盛春燕
(临沂市妇女儿童医院(大学院区)产科,山东 临沂 276000)
妊娠期糖尿病是临床较为常见的一种产科特有疾病,指的是妊娠期糖代谢正常或者是存在潜在的糖耐量减退,而在妊娠期采出现或者是发现的糖尿病[1]。妊娠期糖尿病是导致母婴不良结局的主要原因,对母婴生命健康有着严重的威胁,及时准确的判断病情以及全面的护理服务是改善母婴结局的关键,因此就应该分析更好的妊娠期糖尿病护理方法[2]。本文将我院在2016年12月至2017年12月收治的妊娠期糖尿病患者104例作为实验研究对象,分析了人性化护理应用于妊娠期糖尿病患者中的效果以及对母婴结局的影响,报道如下。
1.1 一般资料:选取我院在2016年12月至2017年12月收治的妊娠期糖尿病患者104例作为实验研究对象,患者年龄范围在21~41岁,平均年龄为(29.8±3.6)岁,初产妇有72例,经产妇有32例,孕周在30~42周,平均孕周为(38.2±1.9)周。按照其护理模式的不同分为研究组和常规组,每组有52例患者,两组患者基线资料比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法:运用生命体征监测、病情评估和病房护理等常规产科护理方法为常规组患者提供护理服务,研究组在常规组患者基础上加用人性化护理,具体的护理内容如下:
1.2.1 心理护理:妊娠期糖尿病患者在知道疾病对自身以及新生儿的近远期影响后往往会出现焦虑、紧张的负性情绪,会导致患者应激性激素水平增加,导致血糖进一步升高,因此护理人员就应该对患者的负性情绪进行疏导,让其掌握疾病的治疗和控制方法,帮助患者正确的认识疾病,提高其对血糖有效控制的信心。
1.2.2 饮食护理:在为妊娠期糖尿病患者提供护理服务的过程中饮食护理是非常重要的,良好的饮食习惯和结构可以将患者血糖控制在理想的范围内。因此,护理人员应该根据患者和胎儿的实际情况为其制定个性化的饮食方案,以少食多餐为原则,定时定量,荤素搭配,为了保证胎儿的营养需求应该在睡前进食1次,避免餐后高血糖和饥饿时酮症的出现。
1.2.3 运动指导与护理:运动可以在一定的程度上降低患者血糖水平,因此护理人员应该指导无先兆流产、早产、产前出血现象且各项生命体征均在正常范围内的患者进行合理的活动锻炼,可以将散步、上肢运动等作为主要方式,运动应该在餐后1~2 h进行,每次时间在半小时左右,并以患者心率保持在每分钟120次以下为最佳运动强度。
1.2.4 用药护理:对于血压控制不满意的患者应该进行胰岛素治疗,严格执行无菌操作并将开启的胰岛素储藏于冰箱内,保证使用方法和剂量的准确,并观察患者的血糖变化。如果患者出现手抖、心悸、出汗等情况因该考虑低糖症,让患者饮水或者是进食,严重时可以给予葡萄糖静脉注射。
1.3 观察指标:观察和记录母婴结局(妊娠结局:羊水过多、胎膜早破、早产、妊娠高血压;新生儿结局:巨大儿、宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿低血糖)、空腹血糖、糖化血红蛋白以及C反应蛋白水平。
1.4 统计学分析:将实验研究数据录入到SPSS19.0统计学软件中进行处理与分析,计数资料采用百分比(%)表示,用χ2检验,计量资料采用(±s)表示,以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.1 两组患者母婴结局:研究组52例患者母婴结局明显优于常规组52例患者,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白以及C反应蛋白水平:研究组52例患者空腹血糖、糖化血红蛋白以及C反应蛋白水平均明显低于常规组52例患者,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表1 两组患者母婴结局对比[n(%)]
表2 两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白以及C反应蛋白水平比较(s)
表2 两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白以及C反应蛋白水平比较(s)
images/BZ_20_175_2695_1196_2745.png研究组 52 5.5±0.6 5.8±0.5 10.4±2.8常规组 52 6.0±0.8 6.6±0.4 13.4±2.9
妊娠期糖尿病患者属于高危妊娠,其发病率占所有孕妇的1%~5%,对母婴均有着严重的危害,良好的护理服务对改善母婴结局有着积极的影响,而在为患者提供护理服务的过程中应该将控制血糖范围和做好血糖监测作为主要内容[3]。人性化护理服务将“以患者为中心”作为核心理念,更好的体现了对生命的敬畏和对健康的关爱,更加具有针对性和全面性,得到了医学工作者和患者的广泛认可[4]。运用人性化护理为妊娠期糖尿病患者提供护理服务可以提高患者血糖控制的信心,让患者保证积极的心理状态,同时,通过饮食调整合理的控制血糖,避免高血糖和酮症的出现,并提高了患者的活动量和运动合理性,在此基础上也保证了用药的科学性和有效性,改善了母婴结局,有效的控制了患者的血糖[5]。在本次实验研究中,研究组母婴结局明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者空腹血糖、糖化血红蛋白以及C反应蛋白水平均明显低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,运人性化护理对妊娠期糖尿病患者的母婴结局有着积极的影响,有效的改善了患者的血糖水平,减少了母婴不良事件的出现,值得予以广泛的临床推广。