新财务会计制度下的医院财务管理路径研究

钱松岳

自2012年财务部门推行全新的《医院财务制度》及《医院会计制度》以来，为推动医疗卫生领域财务改革进程提供了强有力的支持，客观上要求所有医院主动迎合时代发展潮流，贯彻落实全新的财务会计制度，搭建健全的医院内部财务管理体系，重视成本管理环节，尽可能规避运行期间可能产生的各种财务风险，大大提高了医疗服务质量。本文以医院财务管理为切入点分析其现存的问题，并就具体的管理路径进行深入探究，旨在为相关从业人员积累更多的实践经验。

近年来，伴随社会进步及经济发展，医院规模持续扩大，医院财务管理水平日趋成熟，社会对于医院财务管理提出全新的要求及标准。作为医院日常管理工作内容的主要组成部分，财务管理水平与医院是否处于正常运行状态间存在着密切联系，而基于全新财务会计制度大背景下，促使医院财务管理工作迎来全新的发展机遇及发展挑战。由此可见，医院管理方以自身具体情况及发展方向为立足點，综合考虑长远发展战略、服务范围及医院规模等方面因素，贯彻落实全新的财务会计制度，搭建具有医院特色的全过程成本核算体系，持续优化医院财务管理制度，方可实现稳定可持续性发展的目标。鉴于此，本文针对新财务会计制度下医院财务管理路径的研究具有重要的现实意义。

一、医院财务管理的现存问题

（一）缺乏管理机制

长期以来我国公立医院深受体制等方面因素的影响，造成医院普遍存在缺少严格有效财务预算机制的问题，导致医院往往无法脱离国家财政拨划资金的支持，一定程度上淡化医院自身的市场竞争意识，削弱公立医院总体管理水平。同时，目前我国医院财务预算机制不健全问题的产生原因相对复杂，与领导人员自身重视程度有待提高间存在着密切联系，一旦财务部门对于预算工作积极性有待提高且公立医院自身财务运行环境相对复杂则大大增加医院财务预算的工作量及工作难度，无法取得令人满意的财务预算效果。此外，极个别医院财务预算流程不够规范，预算期间主观臆测情绪较为严重，促使预算环节流于表面。

（二）总体素质低下

当前我国公立医院财务管理人员的岗位要求相对宽松，促使医院财务管理人员业务水平呈现两极分化差距的局面，而医院财务人员专业素质低下以工作效率缓慢、管理理念滞后、专业技能缺乏及人员配置不足为集中体现。与其它管理工作相比，财务管理工作相对复杂且专业要求较为严格，但是医院人事管理普遍存在着忽略财务人员、重视医务人员的问题，严重削弱财务人员的工作热情及工作积极性。通常情况下，我国医院财务人员被统一编入后勤部门予以管理，日常工作期间缺少财务人员专业技能的培训环节，甚至有财务人员将自身工作重心向账目处理方面转移完全忽略专业技能学习，导致财务人员总体专业素质低下的问题。

（三）风险意识不足

现阶段我国大多数医院财务管理人员普遍错误认为合理使用资金不可能产生各种财务风险，而财务人员自身风险意识不够强烈问题的产生原因相对复杂，与公立医院财政为国家差额拨款间存在着密切联系。相较于买卖对方，医院往往处于交易优势地位，不太可能出现各种亏损问题，但是上述局面可能被出现大型医院后打破，促使不占据规模优势的中小型医院面临着巨额的财务风险。由此可见，医院财务人员以树立风险防范意识为前提条件，从根源上认识到市场经济背景下医院所面临的风险，不断提高医院自身财务管理水平，以达到增强医院财务风险抵御能力的目标。

（四）成本核算问题

我国公立医院历经长期发展普遍存在沿用简单成本核算方法的问题，无法真实准确反映医院成本具体运转情况，无法充分发挥成本核算的作用，向医院管理部门提供可靠有效的数据信息。为了改变医院成本核算的工作质量，全新出台的财务会计制度重新规定账务核算工作流程，及时废止不够合理的规定，帮助财务人员详细划分账目核算明细，一定程度上充实成本控制的内容。同时，大多数医院对于账目监管的重视程度有待提高，缺少切实有效的财务监管机构，而长期处于无监管状态下可能埋下巨大的财务管理漏洞，对医院财务造成极其严重的损失。

二、新财务会计制度下医院财务管理的路径

（一）转变思想认知

在实际管理的过程中，医院秉持实事求是的工作原则，以管理人员及领导人员为切入点，着重强调扭转管理人员及领导人员的错误认知，引进科学合理的医院财务管理理念及管理手段，贯彻落实全新的医院财务会计制度，大大提高医院财务管理的总体水平。同时，加大对于新财务会计制度下财务管理工作的宣传力度，帮助医院职工及医务人员从根源上认识到配合财务管理工作的重要性及必要性，提倡财务人员广泛参与自主学习活动，积极借鉴其它医院丰富的管理经验，立足于医院自身具体情况。此外，定期或不定期分析医院经营状况，科学预测医院未来财务工作的发展方向，做好此类数据的集中收集工作。

（二）搭建核算体系

全新的医院财务会计制度中明确规定“医院级别不同所创建的财务监督及成本核算体系也不尽相同”，着重强调突出内部监督的重要性，便于科学规避财务管理中各种道德风险，例如：挪用医疗款项等。由此可见，医院财务部门必须合理配置医院资金，充分发挥财务资金管理工作的作用，为医院赢得更大的发展空间，并且加大对于财务管理监督工作的重视程度，明确财务管理部门工作人员的岗位职责，突出财务工作的公开性及透明性。同时，财务管理工作期间，创设各个部门绩效考核机制，综合考虑预算管理、资源管理及绩效考核等方面影响因素，利用绩效考核等手段调动医务人员及医院职工的工作热情及积极性。

（三）树立防范意识

受全新财务会计制度的影响，客观上要求医院积极控制努力预防运营期间可能产生的财务风险，综合考虑各方面影响因素，特别是医院可能遭遇的多种管理风险，例如：财务管理、运营、授权活动等方面的风险。因此在实际管理的过程中，医院以树立良好的风险防范意识为前提条件，强化以预算为核心内容财务管理模式的研究力度，充分发挥预算编制工作的作用，准确把握医院运营情况，预测医院财务管理模式的发展方向及可能遭遇的财务风险，及时采取相应的规避措施，以达到规避财务风险的目标。同时，加大对于财务预算管理的重视程度，不断革新自身财务管理理念及观念，搭建与医院长远发展战略相吻合的预算执行机制。

三、结语

通过本文探究，认识到受医疗领域蓬勃发展的影响，医疗改革进程持续深化，医院间竞争压力渐渐增大，社会对于医院财务管理提出全新的要求及标准。因此，医院秉持具体问题具体分析的工作原则，加大对医院财务管理的重视程度，贯彻落实全新的财务会计机制，有助于规范财务管理工作流程，并且持续引进科学合理的财务管理理念及技术管理技术，强化信息化建设力度，通过培养高素质人才等方法组建专业化的人才团队，不断提高医院总体业务水平，向人民群众提供高质量的医疗服务，实现推动医院长远可持续性发展的目标。（作者单位：赤峰市肿瘤医院）