自拟解毒通络汤联合糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的效果研究

李成达

（曲靖市富源县人民医院，云南 曲靖 655500）

近年来，随着中药的广泛应用，有学者自拟定药方用于亚急性甲状腺炎的治疗中，取得满意效果。本文将以我院80例患者为对象，探究自拟解毒通络汤联合糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2018年1月收治的亚急性甲状腺炎患者80例作为研究对象，根据治疗方式不同将其分为参照组与研究组，各40例。其中，参照组年龄25～59岁，平均年龄（41.61±3.35）岁，体温37.5℃～38.9℃，平均体温（38.52±0.67）℃；研究组年龄26～58岁，平均年龄（41.52±3.24）岁，体温37.2℃～39.1℃，平均体温（38.32±0.34）℃。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组

给予参照组糖皮质激素治疗：

使用强的松平（浙江仙琚制药股份有限公司生产；国药准字：H33021207）口服治疗，初始剂量为15 mg/d，若症状缓解，减少剂量，每周递减剂量5 mg，直至5 mg时维持；若患者甲状腺功能减退症明显，使用左甲状腺素钠片治疗，50 ug/次，1次/d；若患者甲状腺功能亢进明显，使用盐酸普萘洛尔片治疗，10 mg/次，3次/d。持续治疗8周。

1.2.2 研究组

给予研究组自拟解毒通络汤联合糖皮质激素治疗：

在参照组基础上，使用自拟解毒通络汤，药物组成为：30 g双花，30 g连翘，15 g菊花，12 g桑叶，12 g黄芩，12 g桔梗，12 g牛子，12 g山豆根，12 g射干，30 g蒲公英，30 g地丁，20 g夏枯草，15 g虎杖，15 g浙贝母，12 g皂角刺，6 g甘草。开水煎制，热水温服，取汁300 mL，分早晚两次服用。持续治疗8周。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果、症状消失时间，进行分析。

治疗效果：以临床症状与血清FT3、FT4等指标为判断标准，其中FT3的正常范围为2.68～6.6 pmol/L，FT4正常范围为9.2～27.8 pmol/L，TSH正常范围为0.35～5.5 mU/L，结果包含：治愈（症状消失，指标恢复正常），好转（症状改善，指标均明显改善且至少有一项未恢复正常），无效（指标未改善，甚至加重）。治疗有效率=治愈率+好转率。

症状消失时间：以退热时间、甲状腺回缩时间、甲状腺疼痛消失时间为标准，对两组患者进行统计，并详细记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗有效率比较

比对两组患者治疗有效率，应用自拟解毒通络汤联合糖皮质激素治疗的研究组明显高于应用糖皮质激素治疗的参照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗有效率比较 [n（%）]

2.2 两组患者的症状消失时间比较

比对两组患者的退热时间、甲状腺回缩时间、甲状腺疼痛消失时间，应用自拟解毒通络汤联合糖皮质激素治疗的研究组均优于应用糖皮质激素治疗的参照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组产妇的多项指标变化比较（±s）

表2 两组产妇的多项指标变化比较（±s）

组别 n 退热时间 甲状腺回缩时间 甲状腺疼痛消失时间研究组 50 1.56±0.18 6.21±2.12 7.62±3.32参照组 50 2.52±0.34 9.46±3.87 10.75±3.43 t / 17.6451 5.2079 4.6364 P / 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

甲状腺为脊柱动物重要内分泌器官，在发生亚急性甲状腺炎时，表现为甲状腺疼痛、肿大、炎症[2]等。中医理论认为，亚急性甲状腺炎属于“瘿病”范畴，当以化瘀散结、理气导滞治之[3]。

本次研究结果显示，比对两组患者治疗有效率，研究组明显高于参照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。比对两组患者退热时间、甲状腺回缩时间、甲状腺疼痛消失时间，研究组均优于参照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，亚急性甲状腺炎患者应用自拟解毒通络汤联合糖皮质激素治疗，有效提高治疗有效率，改善临床症状，促进恢复，具有显著的治疗效果。