针灸治疗84例脑梗死急性期患者的疗效观察

别还兵

（湖北省天门市天门中医医院神经康复科，湖北 天门 431700）

脑梗死是一种脑部供血不足引起患者体内供血动脉闭塞，从而导致患者出现急性脑洞供血不足的问题，并随之出现脑组织功能软化的一种急性脑血管疾病。脑梗死急性期的发病率非常高，而且临床致死率也很高，是一种复发性较高的常发疾病，如果得不到及时治疗将会严重影响患者的生命健康。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月～2018年6月收治的经检查为脑梗死急性期的患者84例作为研究对象，采用中心自动分组系统将其分为两组，各42例。标准组选择使用纯西医治疗的方式，特殊组则选择加用头针和体针的方式治疗，比对两组患者检测及血液流变的效果。其中，标准组男20例（占47.61%），女22例（占52.38%），年龄54～60岁，平均（42.53±2.24）岁；特殊组男25例（占59.52%），女17例（占40.47%），年龄41～58岁，平均（44.03±2.05）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：患有脑梗死的患者；排除标准：心、肺、肾等功能严重不全者、伴随严重并发症者、患者及家属不同意参加研究活动者。

1.2 方法

标准组使用单纯西医的治疗方式，主要是对患者的扩展脑血管以及抗血小板狙击和控制血压表和血糖等进行对证治疗。特殊组在对照组治疗的基础之上对患者加用针灸治疗的发那个坏死，头针取百会穴和四神聪以及对侧运动区以及对侧感觉区。体针在患者的手足阳明经穴为主，辅助太阳和少阳经穴在患者的昆仑、内关和合谷以及太冲和三阴穴、阳陵泉等穴位实施常规针刺的手法加以针灸。在体内的留针时间为30分钟，每天1次，标准组和特殊组连续治疗时间为14 d为一个治疗周期。

1.3 疗效判定标准

观察对比标准组与特殊组患者在治疗前后神经功能的缺损的变化，并抽血观察患者对药物的不良反应和肝肾功能的变化。结果存在差异为“无效”；结果一致为“有效”，计算检出率：检出率=有效例数/各组例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经检测，两组患者都接受了一个周期的治疗，在治疗期间患者各项功能指标正常，并未出现明显的过敏反应，两组患者经过治疗和检验之后，特殊组患者的治疗效果要比标准组的疗效要好，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。标准组完全痊愈20例，显效20例，无效3例，总体有效率为47.61%。特殊组完全痊愈38例，显效4例，无无效，总体有效率为90.47%。

表1 各组患者的疗效对比（n，%）

3 讨 论

中医学认为脑梗死属于中风范畴，脑梗死病情的轻重有一定的差别，如果病情不重的患者仅仅是血脉经络的问题，而病情比较重的患者可能会影响到患者的肾脏与肝脏，对于患者的生命健康产生影响。在医学领域医生将脑梗死分为中经络和中脏腑两种类别。临场认为，脑梗死患者的病例机制为正虚血瘀，患者在患病之后会出现正气损耗的问题，而且还会出现脑脉的淤滞，因此，在发病急性期患者的病症主要以血瘀为主。针灸作为我国中医学的精华，医生通过在患者的经络穴位施针对症治疗。在临床治疗上，针灸操作治疗的方式有所创新，而且可以在短时间之内建立脑血管的循环，促进患者损伤部位的血流量正常，从而激活患者功能低下的神经细胞，加强损伤部位周围脑神经的代偿作用。针灸还可以刺激患者的内关等会穴位，达到通络的目的。