细节化护理对脑梗死运动功能障碍患者康复效果的影响分析

彭湘玫

（黑龙江省大兴安岭地区松岭区疾病预防控制中心，黑龙江 大兴安岭 165012）

脑梗死是临床病症中时常可见的脑部疾病，其多见于中老年群体。该疾病临床经过治疗，虽然病情得以稳定，但是有临床相关调查显示：患者中有1/3的存在运动功能障碍后遗症，不仅影响患者的家庭幸福感，而且不利于日常生活，导致患者的生活质量大幅度降低[1]。因此，本研究以收治的患者为对象，采用细节化护理，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月～2018年12月收治的脑梗死运动功能障碍患者74例作为研究对象，将其随机分为参照组和实验组，各37例。其中，参照组年龄52～78岁，平均（65.08±1.14）岁，男24例，女13例，病程0.5～4.2年，平均（2.35±1.05）年；实验组年龄53～78岁，平均（65.54±1.18）岁，男25例，女12例，病程0.6～4.2年，平均（2.42±1.08）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

参照组：基础性护理，叮嘱患者卧床休息、服用药物、药物副作用、并鼓励患者开展早期功能锻炼。实验组：在基础性护理上实施细节护理，内容：（1）住院后，向患者及家属分析脑梗死基本知识，普及疾病期间，护理人员耐心、细致地讲解，态度温和，同时适量采用非肢体语言沟通，有利于增进护患友谊。（2）脑梗死运动功能障碍患者，病情稳定且生命体征恢复正常时，可根据康复情况制定康复计划，先向患者和家属分析身体康复锻炼知识，了解康复锻炼方法、内容后，提高他们的合作信心[2]。（3）护理过程中，加强对肺部感染、便秘、压疮等并发症的护理，每日对膀胱实施冲洗，做好日常皮肤清洁，并协助他们进行呼吸锻炼；另外无法自行排痰的患者，给予吸痰器吸痰，做好口轻清洁。

1.3 观察指标

比较两组护理措施对患者日常生活能力与运动功能恢复情况，其中日常生活能力采用ADL（日常生活活动能力评定），运动功能恢复情况Fugl-Meyer（简式运动功能评分法）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

日常生活能力与运动功能恢复情况护理前比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后实验组比较参照组，实验组更优，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 日常生活能力与运动功能恢复分析（±s）

表1 日常生活能力与运动功能恢复分析（±s）

组别 n 日常生活能力 运动功能恢复情况护理前 护理后 护理前 护理后参照组 37 31.98±8.21 50.53±9.64 22.48±3.46 50.06±5.58实验组 37 32.40±8.81 66.78±11.35 22.46±3.59 62.49±5.68 t - 0.2121 6.6377 0.0244 11.7876 P - 0.8326 0.0000 0.9806 0.0000

3 讨 论

脑梗死运动功能障碍患者护理期间，为了给患者提供舒适、系统、优质的护理服务，本研究以收治的患者为对象，给予细节化护理，实践结果：护理后，实验组比较参照组，实验组患者的日常生活能力增强，运动功能障明显恢复，数据差异显著，P＜0.05。原因分析：住院后，在以往基础性护理上实施细节化护理，按照患者的情况，采取有效语言和非语言沟通，使他们对护理人员的护理工作提高配合度；另外结合临床情况，制定个性化细节护理方案，并采取并发症护理以及出院后护理，向患者提供出院指导，定期电话回访、家访，以便实现医院、家庭之间细节化护理目的。

综上所述，在脑梗死运动功能障碍患者护理期间采用细节化护理，患者的日常生活能力增强，运动功能障碍改善明显，适合临床推广。