疼痛护理在急诊肾结石患者护理中的应用效果

魏冬花，陈月娥

（中山大学附属第一医院，广东 广州 510000）

肾结石是泌尿系多发的一种病症，且该病存在着起病急骤的特点，疾病发生后，患者会伴有程度各异的阵发性腰腹部疼痛症状，疼痛呈绞痛、酸痛、刀割样，而随着剧烈疼痛的发生，也会给患者心理造成一定的影响，影响临床治疗效果及预后[1]。为此，帮助患者缓解其疾病疼痛感，对确保治疗质量有积极影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～12月我院收治的急诊肾结石患者70例作为研究对象，按数学随机方法将其分为两组，各35例。入组患者均经影像学检查确诊为是肾结石。其中，对照组男20例、女15例，年龄23～76岁，平均年龄（48.3±3.7）岁；观察组男19例、女16例，年龄25～78岁，平均年龄（49.2±3.8）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用急诊肾结石常规护理方法，由护士接诊、分诊，医生做出诊断后开药、介绍治疗方案，护士按医嘱用药、落实护理等。除此之外，观察组患者再强调予以疼痛护理：

1.2.1 疼痛评估

按照PQRST（P：疼痛诱因与缓解因素，Q：疼痛性质，R：疼痛有无放射，S：疼痛程度，T疼痛开始、持续和停止时间）的公式对患者疼痛情况进行询问，并结合以体检结果，快速分诊。

1.2.2 护理内容

①对患者主诉疼痛感，护士要相信且重视，准确评价疼痛性质，尽量满足患者提出的合理需求，并在护理过程中以安慰、鼓励性的语言同患者取得沟通、交流，使患者不要有所顾虑，感受到亲切与尊重，减少疼痛应激源；②叮嘱患者尽量卧床休息，并选择自己觉得舒适且疼痛感小的体位，像是蜷曲侧卧、膝胸俯卧位等；③通过吸引患者向他处转移注意力来帮助患者缓解其疼痛感，告知患者若肌肉持续紧张，或者是做出哪些的过激行为都会加剧疼痛感，使患者先慢慢的做到心理、身体上的放松，接着指导患者慢节奏的深呼吸；④护理人员或者教会患者家属，通过轻轻抚触、腰腹部按摩的方法来促使患者放松身心，减轻其焦虑、烦躁感；⑤对于剧烈疼痛且个方法皆不能缓解疼痛感的患者，若情况所需，可使用解痉止痛药物；⑥通过疾病知识宣教，讲解肾绞痛为什么会发生，而通过配合治疗又能获得怎样的缓解，使其心理忧虑感得到释怀，从而缓解疼痛。

1.3 观察指标

借助视觉模拟评分法（VAS）对入组患者护理干预前后的疼痛程度做出评价：取一条长约10cm的游动标尺，上面刻有10个刻度，两端分属0分、10分，0分也就是无痛，10分表示难以忍受的剧烈疼痛[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理前两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），经护理干预后皆有不同程度的下降，而且观察组VAS评分要比对照组更佳，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理干预前后两组患者VAS评分变化（±s，分）

表1 护理干预前后两组患者VAS评分变化（±s，分）

分组 护理前 护理后 t P对照组 8.1±0.7 4.4±0.3 21.727 ＜0.05观察组 8.3±0.8 6.8±0.6 6.708 ＜0.05 t 0.841 16.000 - -P ＞0.05 ＜0.05 - -

3 讨 论

上文实验研究当中，就以我院收治的急诊肾结石患者为例，通过采取对比分析的方法，研究疼痛护理对患者疼痛的缓解作用，所得结果印证：护理前两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），经护理干预后皆有不同程度的下降，而且观察组VAS评分要比对照组更佳，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此证实，疼痛护理对缓解患者疾病疼痛效果显著。