责任制护理干预用于缺血性脑血管病患者的护理效果研究

杨美荣，高靖如，雷 琴，王开平，万秋阳

（黑龙江省大庆龙南医院，黑龙江 大庆 163453）

目前，缺血性脑血管病在我国临床上比较常见，具有病死率高等特点，能够对人们的生命健康造成较大威胁[1]。而颅内外动脉硬化斑块以及颅内血管狭窄等则是本病的常见病因，通过对患者施以血管内介入治疗，可取得比较理想的疗效，但仍需要做好患者治疗期间的护理工作，如此，方可有效预防并发症，促进病情康复。本文旨在分析责任制护理干预在缺血性脑血管病中的应用价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2019年1月本院接诊的缺血性脑血管病患者60例作为研究对象，采用随机数表法将其分为A组和B组，各30例。其中，A组男18例，女12例，年龄40～78岁，平均（59.13±4.62）岁；B组男17例，女13例，年龄41～78岁，平均（59.46±4.18）岁。患者经头颅CT等检查明确诊断，自愿接受介入术治疗，且签署知情同意书。研究获得医学伦理委员会批准，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 排除标准[2]

（1）听力障碍者。（2）老年痴呆者。（3）肿瘤者。（4）严重语言障碍者。（5）病历信息不完整者。（7）治疗依从性较差者。

1.3 方法

治疗时，按照常规护理流程对两组进行干预，内容有：健康教育、用药指导、心理护理、饮食干预等。A组加用责任制护理干预措施，详细如下：（1）组建责任制护理小组，需从中挑选出1名护理经验丰富且高资历的护士作为组长，而组长则应明确各组员的职责，合理安排临床护理工作，严格监督各组员工作的执行情况，及时发现并处理护理工作中存在的问题。定期组织护士进行专业知识和技能的培训，并鼓励护士积极参加各种培训课程，比如：护患沟通技巧以及相关法律法规等，以提高护士的综合素质与业务水平。（2）落实弹性排班制度，加强各班次的护理交接力度，合理安排护士资源，确保临床护理工作能够顺利开展。做好患者的日常护理工作，准确记录患者的基本状况，包括生活能力训练、自我监测、心态调整、合理饮食、对脑血管疾病的认知程度以及遵医服药等。（3）主动配合临床医师的诊疗工作，积极参加手术讨论和查房等，充分了解患者的病情。与患者保持良好的沟通，注意观察患者情况变化，正确指导患者采取音乐疗法、深呼吸与交谈等方式分散注意力，减轻心理压力。

1.4 评价指标

记录两组的治疗费用和住院时间，统计相关并发症（血管痉挛，尿潴留等）发生者例数，经分析后作出比较。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症分析

A组的并发症发生率为3.33%，比B组的23.33%低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组并发症的对比分析表 [n（%）]

2.2 临床指标分析

A组的治疗费用比B组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组的住院时间比B组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组临床指标的对比分析表（±s）

表2 两组临床指标的对比分析表（±s）

组别 n 治疗费用（元） 住院时间（d）A组 30 7623.69±503.42 8.12±1.15 B组 30 9246.83±660.79 12.76±1.63 t 10.7021 12.7400 P 0.0000 0.0000

3 讨 论

在神经系统疾病当中，缺血性脑血管病具有比较高的发病率，通常由动脉粥样硬化等所引发，可对患者的脑血管供血造成不利影响。当人体发生脑组织动脉粥样硬化的情况之时，将会引发斑块不稳定亦或者是破裂的情况，使得血管狭窄，情况严重时亦可导致血管阻塞，因血管表现较为粗糙，使得凝血因子被激活，进而形成了血栓[3]。现阶段，临床医师可采取介入术对缺血性脑血管病患者进行治疗，虽能取得显著疗效，但若护理不恰当，将极容易引发血管痉挛和尿潴留等并发症，不利于患者术后病情的恢复。

责任制护理干预为比较新型的一种护理方法，能够有效改善患者的预后及生活质量，可通过制定系统性制度，成立护理小组的方式，对患者施以个体化的护理干预，以有效减少其发生并发症的风险，促进病情早日康复，提高预后效果[4]。此研究中，A组的治疗费用和住院时间优于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组的并发症发生率比B组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示责任制护理干预对改善缺血性脑血管病的护理效果、预防相关并发症及减少治疗费用具有显著作用，建议脸推广。