血生化检测的影响因素分析

韩丽丽

（黑龙江省塔河县人民医院检验科，黑龙江 大兴安岭 165200）

血液生化检测在临床上是一种常规检查，在诸多疾病的诊断中意义重大。血液生化检测过程包括样本采集、运输、保存等环节，当中每个环节样本的妥善管理十分关键[1，2]。血液样本的保存一般对于保存温度、保存时间、以及避免溶血等方面都有不同程度的要求。血液样本中谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）的含量作为两个常见的生化检测指标，常被检测用于判断肝脏功能状态[3]。本研究从我院检验科中血生化检测正常的标本中随机抽取93例作为研究标本，将其随机分为三组，各31例，每例血液样本分装成两管，通过对三组分装的研究样本分别设定是否溶血、不同的样本保存温度、不同的样本保存时间，均进行AST和ALT两个生化指标的测定，从而研究分析溶血、样本保存温度、样本保存时间对于血生化检测结果的影响，以期能为血液生化检测中样本的保存和处理提供指导借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院检验科中血生化检测正常的标本93例作为研究标本，将其随机分为三组，各31例，每例血液样本分装成两管，对三组一分为二的研究样本分别进行处理：第一组中进行是否溶血的处理，第二组中在不同温度下进行保存血液样本，第三组将样本保存不同时间后进行检测。

1.2 样本处理方法

所选取93例血液样本均为4 mL，进行均分后每管2 mL。不同温度保存时分别设定室温保存和4℃冰箱保存；不同保存时间分别为采血后立即送检和保存24小时后送检。三组不同因素的探讨进行独立研究，第一组样本用于研究溶血因素的影响时，样本处于4℃保存和运输，且均立即送检，第二组样本用于研究保存温度因素的影响时，样本均不溶血，且立即送检，第三组样本用于研究保存时间因素的影响时，样本均不溶血，且处于4℃保存和运输。

1.3 检测指标

本研究中血液样本生化检测的指标选择谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）的含量，上述两指标主要用于判断肝脏功能状态，AST和ALT的含量升高说明肝细胞存在损伤，肝功能存在异常。

1.4 统计学方法

本研究中各组不同处理条件的样本亚组间AST和ALT的含量为计量资料，其比较分析运用两独立样本t检验。检验水准设定为α=0.05。

2 结 果

2.1 溶血因素对于血液AST和ALT的含量的影响

不进行溶血处理的血液样本AST含量和ALT含量均数分别为（17.87±2.55）U/L和（32.65±3.14）U/L，同一样本进行溶血处理后，ALT含量均数变为（31.65±3.45）U/L，其测定结果产生的变化无统计学意义（P＞0.05），AST含量均数变为（33.42±2.97）U/L，其测定结果出现升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 溶血因素对于血液AST和ALT的含量的影响（±s，U/L）

表1 溶血因素对于血液AST和ALT的含量的影响（±s，U/L）

检测指标 n 未溶血样本 溶血样本 P值AST 31 17.87±2.55 33.42±2.97 ＜0.05 ALT 31 32.65±3.14 31.65±3.45 ＞0.05

2.2 样本保存温度因素对于血液AST和ALT的含量的影响

4℃保存的样本AST含量和ALT含量均数分别为（17.92±1.97）U/L和（29.76±2.64）U/L，同一样本在室温储存时进行生化测定，AST含量和ALT含量均数分别为（18.87±3.42）U/L和（30.74±2.97）U/L，AST和ALT两个生化指标的测定结果的变化无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 样本保存时间因素对于血液AST和ALT的含量的影响

立即送检血液样本AST含量和ALT含量均数分别为（19.04±2.74）U/L和（31.05±3.77）U/L，同一样本保存24小时后进行生化测定AST含量和ALT含量均数分别为（18.97±3.41）U/L和（32.01±5.45）U/L，两个生化指标的测定结果产生的变化无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

血液生化检测对于样本保存、运输要求比较严格，温度的变化、样本的溶血、保存时间等都可能对某些生化指标产生影响，本研究结果显示血液样本的储存时间达到24小时后再进行检测和储存温度达到室温时检测对于AST和ALT两个生化指标的测定结果不产生影响，而样本出现溶血时会干扰AST测定结果，这提示我们在进行肝功能检测时，应当保证血液样本避免溶血的发生，当出现严重溶血时，应当重新采集血液样本，以避免检测结果出现错误。此外，血液生化检测的操作人员的专业技能以及检测所用试剂的质量也会影响血液样本的检测，对于诸多因素的分析仍有待进一步实验研究。