阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病的临床研究

郝义芳，付洪玉

（山东滨州市博兴县湖滨中心卫生院，山东 滨州 256511）

冠心病是心血管内科最常见的疾病之一，好发于中老年人，起进展较快、病情严重等，合并心衰的患者5年死亡率可达到55%以上[1]。冠心病患者在心内科住院患者中的比例逐年升高，因此目前临床迫切需要提高诊疗水平[2]。阿托伐他汀钙片属于他汀类药物，可通过抑制内源性胆固醇，调节血脂水平，从而对冠心病进行防治。本研究以我院近几年接收的冠心病患者为研究对象，采用对照研究的方法探讨这他汀类药物和传统心血管药物联用的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2016年10月～2018年1月接收的92例冠心病患者为研究对象，随机分为探究组和参考组。其中探究组46例，男28例，女18例，年龄22～83岁，平均（69.6±5.3）岁，心功能分级：Ⅲ级19例，Ⅳ级27例。参考组46例，男29例，女17例，年龄21～82岁，平均（68.8±5.6）岁，心功能分级：Ⅲ级10例，Ⅳ级26例。两组患者在性别比例、年龄、疾病类别等方面的对比结果近似，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参考组患者采用一般性治疗，包括硝酸甘油片、硝苯地平片及倍他乐克片等，而探究组患者在参考组患者的治疗基础上同时联用阿托伐他汀钙片（批准文号：国药准字H20051408，生产厂家：辉瑞制药有限公司），用药20 g/次，1次/天，同样连续用药2个月左右。

1.3 评价标准

治疗效果的评价标准为：①显效，治疗后各项生命体征恢复正常，总体功能良好，无明显不适；②有效，治疗后生命体征基本恢复正常，总体功能状态有明显改善，偶尔有轻微不适感；③无效，治疗后患者症状无明显改善甚至加重。总有效数为显效与有效之和。

1.4 统计学方法

本文数据资料使用SPSS 20.0进行分析，计量资料选择（±s）形式表示，采用t检验，计数资料则采用x2检验。α值设置为0.05。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果对比

在对两组患者综合治疗1周后结果表明，探究组患者显效32例、有效11例及无效3例，总有效率为93.5%（43/46），参考组患者显效19例、有效14例及无效13例，总有效率为71.7%（33/46），探究组患者有效率明显高于参考组，差异有统计学意义（x2=16.356，P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后的心功能对比

经比较，两组患者在治疗前各项心功能评价指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；经过治疗，除LA以外两组患者的各项数值均有明显改善，且探究组患者的变化趋势更大，差异有统计学意义（P＞0.05）。详见于下表1。

表1 两组患者治疗前后的心功能对比（±s）

表1 两组患者治疗前后的心功能对比（±s）

组别 n LA（mm） LVEDD（mm） LVESD（mm）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后探究组 46 48.7±9.0 47.5±5.1 68.9±9.8 58.8±7.0 56.0±7.2 48.5±6.9参考组 46 48.6±8.7 48.4±7.7 68.2±8.6 63.7±10.1 55.9±7.8 53.1±6.9 t 0.239 2.031 0.279 3.648 0.196 2.648 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

冠心病患者发病早期的及时、有效、正确的干预是治疗的关键。近年来对于冠心病产生机制的研究表明，该病的进展与脂代谢紊乱及血液流变学异常关系密切，尤其是LDL-C的在血液中偏高会导致脂质沉积在动脉血管壁内，引发动脉粥样硬化，降低血管壁弹性。阿托伐他汀钙片对于冠心病患者的治疗原理是通过调脂作用，改善动脉血管壁的柔顺性，从而缓解心肌缺血症状。

本文采用对照研究的方法，证明了阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病的总体临床效果显著，且未发现显著的不良反应，可以有效地抑制病情进展，积极改善患者预后，值得在临床进一步研究。