细节管理联合常规护理在小儿肺炎中的护理效果及影响

卢华萍，毛慧萍

(台州市第一人民医院，浙江 台州318020)

小儿肺炎是常见小儿疾病，病情变化快，容易引起并发症，因此需要加强护理干预[1]。细节管理指以护理对象为中心，重视和关注护理工作的各项操作，并对护理对象实施人性化、专业化、精细化的护理干预。在小儿肺炎中实施细节管理联合常规护理，主要以患儿为中心，通过护理干预满足患儿生理、心理需求，对常规护理中存在的弊端予以补充。我院就细节管理联合常规护理在小儿肺炎中的护理效果及影响进行探讨，报道如下。

一、资料与方法

1.一般资料。以我院在2018年9月-11月收治的80例小儿肺炎患者为研究对象，基于随机数字表法进行分组，对照组40例，实施常规护理。其中男22例，女18例。年龄7个月到6岁，中位值(2.76±0.21)岁。病程1-10天，中位值(3.92±0.11)天。实验组40例，实施细节管理联合常规护理。其中男27例，女13例。年龄8个月到5岁，中位值(2.81±0.15)岁。病程1-8天，中位值(3.82±0.19)天。患儿上述资料数据差异较小，可公平对比(P>0.05)。纳入标准：患儿均符合肺炎诊断标准，表现为发热、咳嗽、呼吸困难及肺部湿罗音；X线检查显示肺部纹理变粗明显，且存在斑片样影；家属知情且自愿参与此次研究。排除标准：排除其余肺部疾病、其余脏器系统疾病等。

2.方法。对照组开展常规护理：患儿入院后对其进行常规检查，同时与家属进行交流，分析病因，并结合药敏试验结果选择合适抗生素进行治疗。选择针对性疗法,密切监测患儿生命体征，及时掌握病情变化。为患儿提供良好的休息环境，并保持室内安静、卫生。引导患儿尽量休息，及时补充水分，并组织家属配合护理工作，使患儿保持良好的饮食习惯，饮食以高蛋白、高纤维素及易消化为主。实验组开展细节管理联合常规护理：(1)强化护理人员护理水平：定期组织护理人员开展培训，强化护理知识，提高护理人员对细节护理的认知，树立以患儿需求为中心的服务理念，在对患儿开展护理措施的同时对患儿家属做好说明解释工作，全面了解病情，并针对患儿需求制定护理计划。(2)强化患儿家属健康教育：发放健康教育手册，手册内容包括肺炎相关知识及防治内容，提高患儿家属对小儿肺炎的认知，并对其存在的疑惑和问题进行解释说明。同时说明药物使用知识，并使家属配合、监督和管理治疗工作。(3)心理护理：在对患儿及患儿家属实施护理的同时，了解其心理状态，并对患儿予以思想引导，多加鼓励，提高患儿治疗信心及患儿家属依从性。同时通过心理疏导手段消除患儿及患儿家属的消极心理，认真听取患儿及患儿家属主诉，并针对性予以疏导以及安慰。(4)舒适环境营造：护理人员配合患儿家属及时对病室环境进行清洁，营造舒适的环境氛围。针对患儿年龄及喜好，与患儿家属共同布置病房环境，确保患儿作息的同时为患儿制定娱乐方案，使其身心放松。(5)延续护理：出院前对患儿家属予以出院指导，告知其加强对患儿药物治疗及预后工作的监护，若出现不良反应，需及时联系医护人员，并做好定期复查工作。

3.观察指标。发放调查问卷对患儿治疗依从性进行评估，内容包括护理、服药等，分值为0-100分。(1)完全依从：分值80-100分；(2)部分依从：分值60-80分；(3)不依从：分值60分以下。依从性=完全依从+部分依从。同时观察症状改善情况，比较两组患儿退热时间、湿罗音消失时间、咳嗽缓解时间。采用肺功能仪对肺功能进行监测，比较两组患儿干预前后1秒用力呼气容积、用力肺活量、1秒用力呼气流速的变化。

二、结 果

1.患儿依从性比较。实验组的依从性显著高于对照组，数据差异较大(P<0.05)，存在统计学意义(见表1)。

表1 患儿依从性比较(n)

2.患儿症状改善情况比较。实验组的症状消失时间显著短于对照组，数据差异较大(P<0.05)，存在统计学意义(见表2)。

表2 患儿症状改善情况比较

3.患儿肺功能比较。实验组的肺功能改善幅度显著大于对照组，数据差异较大(P<0.05)，存在统计学意义(见表3)。

表3 患儿肺功能比较

三、讨 论

细节管理联合常规护理是一项新型的护理模式，其基于常规护理模式，对其不足及缺陷进行弥补，以患儿为中心，予以针对性、个体化护理，满足患儿的身心需求。细节管理贯穿患儿入院、出院及在家期间整个过程，并对患儿持续提供优质护理服务[2]。

我院研究得出，实验组的依从性显著高于对照组，症状消失时间显著短于对照组，肺功能改善幅度显著大于对照组，数据差异较大(P<0.05)，存在统计学意义。因此，联合常规护理及细节管理对小儿肺炎进行干预，可提高护理效果，改善患儿肺功能，促进恢复，值得推荐。