案例教学法在临床护理带教中的应用探讨

舒俊英

(衢州市人民医院，浙江 衢州324000)

消化内科护理重点强调理论结合实际，因此护生在临床上需要详细掌握疾病护理的相关技能，同时还需要具备系统的理论知识[1-2]。在消化内科护生带教中，除了使护生掌握理论知识以及专业技能，还需要培养护生的思维能力，为护生未来的独立工作奠定基础。案例教学法是一种新型的带教方式，其通过对现实生活中的场景进行模拟重现，使护生参与其中进行学习和讨论，从而使护生对理论知识的理解得到加强[3]。我院就案例教学法在消化内科护生带教中的应用进行探讨。报道如下。

一、资料与方法

1.一般资料。将60名消化内科实习护生作为研究对象，护生均于2018年1月到2018年12月在我院进行实习。按照随机数字表法分成两组，一组予以传统带教，设为对照组，共30名。均为女性。年龄最小为20岁，年龄最大为24岁，平均年龄(22.12±0.21)岁。大专学历护生10名，本科及本科以上学历护生20名。另一组予以案例教学法带教，设为实验组，共30名。年龄最小为21岁，年龄最大为25岁，平均年龄(23.01±0.19)岁。大专学历护生9名，本科及本科以上学历护生21名。护生上述信息资料经检验无明显差异，P>0.05，有可比意义。

2.方法。对照组护生予以传统带教，带教教师带领护生查房，并通过典型案例对护生说明护理要点，护生则汇报病史工作情况，同时制定护理措施，由带教教师组织护生开展讨论确定护理方案，并由带教教师进行总结、归纳。实验组护生予以案例教学法带教，带教教师依据教学计划设定消化内科典型案例，并将其作为教学素材，依据医院每个月的病例安排确定护理管理目标以及护理内容。对护生予以分组，每组选出组长1名，组员2-3名。由护生通过接触患者、资料查询等途径对存在的问题进行解决，整理和汇总病理资料，并确定护理工作中存在的问题，并对其进行分析、解决。护生以小组的形式与患者进行交流，对患者病情予以评估，提出护理方案。定期进行小组讨论，小组各自提出自身依据并进行辩论，带教教师则提出关键问题，并引导护生进行思考，以确定问题解决方案，之后由带教教师对护生实习过程中的问题进行汇总，并予以点评，指导和协助护生解决存在的问题，最后对讨论结果予以总结、归纳。

3.观察指标。实习结束后对两组护生进行考核，内容包括专科理论、临床技能以及综合考试成绩，分值各为100分。两组护生实习结束后应用加利福利亚批判性思维倾向问卷对护生予以思维能力评估，维度包括寻求真相、开放思想、系统化能力、分析能力、自信心、求知欲、认知成熟度等，分值越高则表示思维能力越好。

二、结 果

1.两组护生实习成绩比较。在专科理论、临床技能、综合考试成绩方面，实验组分数高于对照组，差异显示存在统计学意义(P<0.05)(见表1)。

表1 两组护生实习成绩比较分)

2.两组护生思维能力评估。在思维能力各方面，实验组分数高于对照组，差异显示存在统计学意义(P<0.05)(见表2)。

三、讨 论

消化内科患者病情复杂，因此护理人员需要具备全面的专科知识以及护理技能。我院研究得出，在专科理论、临床技能、综合考试成绩方面，实验组分数高于对照组，差异显示存在统计学意义(P<0.05)。可见，案例教学模式对护生的学习积极性培养有显著成效，可提高护生的整体学习能力。这是因为案例教学法主张护生自行查阅资料解决问题，并提出护理策略，从而使护生的主动性、积极性得到调动，提高了带教效果。

表2 两组护生思维能力评估分)

批判性思维是护生核心能力之一，也是临床护理人员解决护理问题的必备能力。传统的教学模式下护生过于被动，能力培养以及主动思维受到限制。而以案例为基础的教学法则重视护生学习的积极性，培养护生的好奇心、学习能动性，使护生批判性思维得到培养[4]。我院研究得出，在思维能力各方面，实验组分数高于对照组，差异显示存在统计学意义(P<0.05)。

综上所述，对消化内科护生实施案例教学法，能够有效提高教学效果，对护生理论、实践能力的培养有积极意义，提高了护生的思维能力以及带教满意度，值得推荐。