应对化疗副作用 不能一躲了之

文/丹东中心医院消化内科 姜宇坤

今年66岁的徐婶，年初由于胃癌，医生建议她化疗，但是徐婶本来身体就差，化疗后出现恶心、胃口差，头发也掉了些。那么是不是徐婶的体质不适合做化疗？是否需要暂停化疗，待改善体质后再治疗呢？

其实不论是术前辅助化疗、术后辅助化疗还是晚期姑息化疗，绝大多数肿瘤患者都能够从其中获益。某些特殊的肿瘤如淋巴瘤，甚至完全可以通过化疗治愈。

延续生命 副作用不可避免

化疗即化学药物治疗，一般通过静脉注射或者口服的方式使化学药物进入人体，通俗地讲就是打打点滴，吃吃药。当然，这跟普通的感冒发烧需要打针吃药还是有不同之处的。化疗药物属于特殊管制药物，所以大家不会在社区药店看到化疗药物出售。

大多数化疗药物是通过抑制细胞增殖或者直接杀伤细胞发挥抗肿瘤作用。而人体就是由一个个细胞组成的，所以可以说化疗药就是毒药——可以治病救命的毒药，是魔鬼中的天使。肿瘤细胞往往比正常细胞增长速度快，化疗药物则通过着重作用于增长迅速的细胞来控制肿瘤。但因为人体也有其他增长迅速的细胞，如骨髓、毛发、消化道黏膜细胞，而化疗药物靶向性差，在杀伤肿瘤细胞的同时也不可避免地会伤及正常细胞而产生一系列副作用。

副作用不同 应对也不同

恶心和呕吐恶心和呕吐是化疗最常见的副作用，多数在化疗后1～2小时后出现。化疗时医生通常会给予止呕药物，患者也可以通过自己按摩内关穴和合谷穴来缓解恶心呕吐症状。

脱发很多女性患者比较紧张化疗后脱发的问题，其实不是所有的化疗方案都会引起脱发。化疗引起的脱发往往是可逆的，很多患者化疗结束后几个月内长出的新头发比以往的更乌黑浓密。化疗结束后也可以通过按摩头皮促进毛发再生，着重按摩百会穴和四神聪穴还可以治疗失眠，改善精神状况。

体倦与食欲下降化疗后有些患者也会出现疲劳加重的状况，这主要是因为化疗后食欲下降，进食减少，加之胃肠黏膜损伤导致营养吸收不良所致；另一方面也与白细胞下降有关。肿瘤患者平时可以用党参、黄芪、桑葚、枸杞等煲汤改善疲劳症状。

骨髓抑制化疗的另一个副反应是骨髓抑制，表现为白细胞、血小板或者红细胞降低。轻度的骨髓抑制可以通过自身调养缓解，严重的必须通过医生干预。化疗患者应尽量避免素食，所谓的“素食产生碱性体质抗癌”完全是无稽之谈。优质蛋白饮食（如鱼、肉、蛋、奶等）可以提高患者身体素质，避免出现难治性骨髓抑制。

疼痛 很多病人会担心化疗产生疼痛。其实化疗本身不痛，而且对于癌痛，病人往往可以通过化疗控制肿瘤后，使疼痛得到明显缓解。化疗偶尔引起的疼痛多数是因为药物刺激浅表静脉或者肿瘤坏死引起，前者可以通过深静脉置管避免，后者则是疗效好的体现。