精细化护理模式对破宫产产妇康复及产科护理质量的应用浅谈

付娟

【摘 要】 目的：在临床上，研究并探讨精细化护理模式对破宫产产妇康复及产科护理质量的效果。方法：选取本院破宫产产妇100例，选取时间为2016年7月到2017年8月，随机分成对照组和观察组，各50例，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上实施精细化护理模式，记录并对比两组患者的手术时间、切皮到胎儿分娩时间和术后排气时间以及护理满意度。结果：观察组的手术时间、切皮到胎儿分娩时间和术后排气时间均短于对照组患者，P<0.05。观察组的护理满意度显著高于对照组患者，P<0.05。结论：精细化护理模式应用在破宫产产妇中，有效促进产妇的产后康复，提高产科护理质量，提高产妇的护理满意度。

【关键词】 精细化护理模式;剖宫产;产妇;产科护理;护理质量

【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-135-01

剖宫产，是产科中较为重要的一个手术，是一种通过开腹切开产妇子宫并取出腹中胎儿的手术方式[1]。在临床中，剖宫产已逐渐成为解决难产从而挽救产妇及其腹中胎儿的一种有效方式。但是剖宫产作为一种外科手术，终究存在一定的风险性，在手术中有可能出现大出血的现象，而在手术后则有可能出现心血管、呼吸等并发症，对产妇的术后康复造成了一定的影响。而随着医疗模式的发展和完善，精细化护理模式在临床上有着较为广泛的应用。故而本文的目的，旨在研究并分析精细化护理模式对破宫产产妇康复及产科护理质量的效果。

1 资料和方法

1.1 资料 在本院选取破宫产产妇100例，时间范围为2016年7月到2017年8月。100例产妇的纳入标准为：①年龄均在24岁到36岁之间;②均为初产妇，且自愿接受剖宫产分娩，无手术禁忌症和药物过敏反应;③产妇及其家属均知晓本次研究的目的，产妇自愿参与本次研究，同意书已经签署。

按照随机数字法将100例产妇分为两组，对照组和观察组，每组50例产妇。对照组中，年龄为24岁到34岁，平均为（30.45±3.21）岁;孕周为37周到40周，平均为（39.56±1.37）周。观察组中，年龄为26岁到36岁，平均为（30.32±3.16）岁;孕周为38周到41周，平均为（39.86±1.32）周。

对比两组破宫产产妇的基本资料，没有明显差异，P>0.05。

1.2 方法 对照组采用常规护理，观察组在此基础上实施精细化护理模式，具体护理干预措施为：

①心理护理。护理人员应和产妇建立起良好的护患关系，定期和产妇进行沟通，了解产妇的心理状态，缓解产妇的负面情绪;告知产妇有关剖宫产的相关知识，向产妇列举剖宫产的成功案例，帮助患者树立信心。

②饮食护理。术前，护理人员应指导患者多摄入富含蛋白质、维生素、纤维的食物，为剖宫产做准备;术后，产妇应多食用易消化的食物，排气前不宜使用产气食物，多摄入营养丰富的食物，禁食腌制、烟熏、烧烤等食物。

③行为护理。术后，护理人员应指导产妇进行适量的活动，不能整日卧床，可进行适量的步行;进行活动时，应注意活动量，不得过量，应遵循循序渐进的原则。

④疼痛护理。麻醉结束后，护理人员应及时给予患者止痛措施，为患者准备止痛药物;注意产妇的伤口部位，定期清洁。

⑤哺乳护理。产后，护理人员应及时告知产妇母乳喂养的优势，指导产妇进行母乳分泌和母乳喂养;定期对产妇的乳房和乳头的护理工作[2]。

1.3 观测指标 统计并对比两组破宫产产妇在经过不同护理后的手术时间、切皮到胎儿分娩时间和术后排气时间，比较两组产妇的护理满意度。

1.4 统计方法 本次研究所采用的核算软件为：SPSS 22.0版本，其中两组破宫产产妇的手术时间、切皮到胎儿分娩时间和术后排气时间采用“均数±平均差”的形式来表示，并用t值来检验。护理满意度采用“%”形式来表示，用卡方来检验。若P<0.05，则两组破宫产产妇的数据具有统计学意义。

2 结果

观察组的手术时间、切皮到胎儿分娩时间和术后排气时间显著低于对照组，P<0.05。观察组的满意度显著高于对照组，P<0.05。

如图表1所示：

3 讨论

剖宫产，作为一种具有创伤性的外科手术方式，虽然可以避免阴道分娩给产妇带来的损害，但是在术后会给产妇带来疼痛，甚至有可能诱发各种并发症，严重影响到产妇的产后康复。而在产妇进行剖宫产期间，为产妇实施相应的护理干预措施，可有效患者缓解疼痛，促进产妇的术后康复[3]。

本文所采用的精细化护理干预措施，主要包括有心理护理、饮食护理、行为护理、疼痛护理和哺乳护理。通过心理护理，可有效帮助产妇缓解心理负担，消除负面情绪，从而积极面对手术;而通过饮食护理，术前可帮助产妇储存能量为手术做准备，术后可为泌乳补充足够营养;通过行为护理，可有效预防血栓和肠粘连现象，促进伤口恢复;通过疼痛护理，可有效缓解产妇因手术产生的疼痛;通过哺乳护理，可提高产妇的母乳喂养率。

在本文的研究中，实施精细化护理模式的产妇，手术时间、切皮到胎儿分娩时间和术后排气时间分别为（51.21±4.02）min、（6.21±0.14）min、（11.53±1.53）h，明显要比常规护理下的产妇更短，P<0.05。实施精细化护理模式的产妇，护理满意度为94%，显著高于常规护理下的產妇，P<0.05。

综上所述，精细化护理模式应用在破宫产产妇中，有效促进产妇的产后康复，提高产科护理质量，提高产妇的护理满意度。

参考文献

[1] 宫卓，马彩莲，李晓梅.精细化护理模式对剖宫产产妇康复及产科护理质量的应用效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（10）：115-119.

[2] 朱心翠.快速康复护理模式在剖宫产术后护理中的应用效果及对产妇早期泌乳的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（6）：198-199.

[3] 刘婉婉，贾显静，施文.精细化护理在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术患者中的应用[J].中国肿瘤临床与康复，2016，23（3）：372-374.