PBL教学法在民族院校医学教学中的应用调查

冶秀鹏，艾克丹木·艾尔肯，张春瑜，3，李叶琼，郭 娜，3，窦 琦，3，吴 赛，3，葛玉荣，3，包 慎

(1.宁夏回族自治区人民医院 西北民族大学附属第一医院,宁夏 银川 750002；2.西北民族大学 医学院,甘肃 兰州 730030；3.西北民族大学 第一临床医学院，宁夏 银川 750002)

以问题为基础的教学( problem-based Learning PBL) 是国际通用教学模式，1969年由美国神经病学教授Barrows于加拿大的McMaster大学创立的，直到20世纪70年代，国外医学院校逐渐开始发展起PBL教学法，而我国PBL教学模式起步较晚，1986年西安和上海的两所大学最先引进了PBL 教学法，开启PBL教学法在我国医学教育领域的初步探索[1].PBL是通过采用以临床实际问题为基础，学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学方法[2].主要教学流程是教师提供案例，学生阅读、思考、查找资料、分组讨论，教师总结.在教学过程中教师不再是惟一的知识传授者，而是知识建构的促进者、信息的咨询者.

本研究选取西北民族大学医学院五年制临床医学专业2015级、2016级本科班自愿参加PBL课程的101名学生作为研究对象，进行了教学效果及满意程度问卷调查，比较了PBL 教学模式与传统教学模式的效果评价结果.

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取西北民族大学医学院五年制临床医学专业2015级、2016级本科班自愿参加PBL课程的101名学生,对参加PBL课程前与课程后的教学效果及教学满意程度进行问卷调查.

1.2 调查内容

采用自制问卷评价PBL教学前后学生能力提高情况及比较学生对PBL教学与传统教学满意程度.问卷主要涵盖以下几方面内容：①PBL教学效果评价，包括案例分析能力、文献检索能力、团队合作能力、语言表达能力、临床思维能力，以“提高”“一般”“没有提高”3个等级进行评价.②教学满意程度评价，包括师生交流、教学态度、教学案例、教学过程、教学能力，以“非常满意”“比较满意”“基本满意”“不太满意”“不满意”5个等级进行评价.问卷采用匿名的方式进行填写，共发放调查问卷101份，回收有效调查问卷101份，有效调查问卷的回收率为100%.

1.3 统计学方法

学习效果评价和教学满意度评价的比较采用Kruskal-WallisH检验，应用SPSS 19.0统计软件对数据进行处理，以P<0.05为差异,有统计学意义.

2 结果

2.1 研究对象一般情况

受试对象中2015级58人，2016级43人，占比分别为 57.4%和42.6%,男54人(53.5% )、女47人( 46.5%)，年龄在18～23岁，平均年龄为(21.3±1.0)岁.来自西北地区的有59人，西南地区有29人，华南及华东地区学生各有4人、华中地区学生3人，其他地区学生2人.其中回族29人，汉族19人，维吾尔族13人，藏族8人，土家族5人，壮族、彝族、土族、苗族、白族各3人，哈萨克族、傣族、布依族各2人，其他民族6人.

2.2 教学效果评价

学生参加PBL课程学习之后在案例分析能力、文献检索能力、团队合作能力、语言表达能力及临床思维能力方面，与参加PBL课程之前相比有统计学差异(P<0.001)，见表1.

表1101名大学生参加PBL课程学习前后教学效果比较[n(%)]

2.3 教学满意度评价

学生参加PBL课程后对本校PBL教学的师生交流、教学态度、教学案例等方面的满意程度均高于传统教学,差异有统计学意义(P<0.001)，见表2.

3 讨论

PBL 教学形式多种多样，学习环境和教学是以小组的形式进行，大约6～8 人为一组.课堂上同学们积极讨论问题，课后组员间分工查找资料; 而教师主要负责课堂上讲授知识和技能，学生可以相互点评，教学互动使师生之间建立了良好的交流通道，有助于学生“知其然”，也能“知其所以然”[3].课堂不再是学生纯粹按照老师的教学思路被动地接受知识，而是成为学生在学习过程中能够畅所欲言、充分表达自己观点的平台.在整个过程中，学生积极性高，真正地成为课堂主导者[4].

PBL教学方法与其他教学方法相比有以下优势：①学习氛围轻松、主动，容易获得来自其他同学和老师的信息.②PBL是一套设计学习情境的教学模式，可以最大程度地将理论的学习和临床实践能力联系在一起.③在讨论中可以加深对理论正确的理解，还可以不断发现新问题，解答新问题[5].

表2PBL教学与传统教学满意程度比较[n(%)]

随着高等教育改革的推进和民族优惠政策的不断落实，少数民族大学生招生及录取规模不断扩大，录取率不断提高，高校中少数民族的比例也越来越大.由于少数民族学生文化基础比较薄弱，学生自学能力和解决问题的能力也较低，对新知识需要更多的时间来消化吸收，这样，他们在学校的生活、学习又直接影响到高校人才培养的整体质量，同时影响到民族地区后备人才的储备及我国社会的全面进步[6].针对这种现象，作为民族院校更要注重激发学生的学习兴趣，提高教学质量，开展以学生为中心的多元化教学法，帮助少数民族医学生能够轻松地掌握医学知识.本研究以教学效果评价及满意程度作为主观评估依据，对PBL课程前后的教学效果及满意程度进行全面的评估调查.研究对象均来自少数民族地区，其中来自西北地区的学生占绝大多数.研究结果说明，本校临床医学专业少数民族学生能主动参与PBL课程的学习，在师生交流、教学态度、教学案例等方面非常满意，参加PBL课程后在案例分析能力、文献检索能力、团队合作能力、语言表达能力及临床思维能力等方面与参加PBL课程之前相比，均有很大程度的提高，与国内研究报道基本一致.

4 结论

综上，PBL教学可通过问题进行教学，使学生主动讨论问题并解决问题，能将理论学习和临床实践联系在一起，同时可以培养学生的综合能力，有效提高学生的学习热情.此方法值得推广应用.