健康福祉背景下护生自主学习能力的培养研究

孟微 关汭昕 刘玉锦

目的：研究健康福祉背景下护生自主学习能力的培养。方法：选择我系2016级护理本科生156人进行大学生创新创业实践课程改革，比较课程改革前后护生的自主学习能力水平是否有所提高。结果：课程改革前后护生自主学习能力及自我管理能力维度、学习合作能力维度得分差异有统计学意义（p<0.01）。结论：大学生创新创业实践课程改革能够提高护生自主学习能力，在健康福祉背景下提高护理人才的培养质量。

习近平总书记提出要增进民生福祉，人民健康国家才能富强。在健康福祉这一新生理念背景下，护理人员在促进全民健康福祉中发挥重要作用。随着人们对健康服务要求的提高，如何能够积极主动的满足患者需求显得尤为重要。当前，护理专业学生在校期间学习的知识无法满足社会需求，这便要求加强护理专业学生的自主学习能力，以应对时代的变化和临床需求，但能力的形成需要时间积累，故在校期间对护生自主学习能力的培养尤其重要。为此，我系进行护生大学生创新创业实践课程改革，现将研究结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

研究对象为我系2016级护理本科生共156人。课程改革实施前均已完成基础护理学和内科、外科、妇科、儿科护理学等基本课程，具备一定的知识和技能。

1.2 方法

1.2.1 课程改革方法  我系2016级护生共4个班156人，分两个大班进行授课，每个大班约78人，大学生创新创业实践课程每个大班是28学时，每学时90分钟，其中前20学时学生进行疾病PPT汇报，后8学时进行模拟面试，开课之前教师便将课程安排告知给每名学生，使之充分准备。具体实施如下：①PPT汇报：每名学生准备8分钟左右的PPT汇报，汇报内容为所学疾病相关知识，内容不限，汇报结束后教师进行点评和评价，评价标准为自制评分表，包括PPT制作、课程讲解、回答专业问题等评分内容。②模拟面试：4个学生为一组同时进行面试，着装自定。第一步：每名学生进行1分钟自我介绍，英文或中文均可。第二步：教师提出专业问题，如“高血压分级标准”、“静脉输液常见不良反应”、“发热患者如何护理”等，问题贴近临床。不能回答或者回答不正确的同学终止面试，回答正确的同学进行第三步考核。第三步：操作考核。包括无菌技术、心肺复苏、静脉输液、生命体征测量、吸氧等操作，学生抽签考核一项。最后教师根据学生表现综合给分。

1.2.2 评价指标：①课程改革实施前后运用林毅、姜安丽编制的《大学生自主学习能力测评量表》，该量表共28个条目，分3个维度，即自我管理能力（10个条目）、学习合作能力（7个条目）、信息能力（11个条目）。用Likert5级评分法，总分28～140分，分数越高表明学生自主学习能力越强。该量表的Cronbachα系数为0.86。②护生对课程改革的满意情况：不满意、一般、满意。

1.2.3 统计学方法：数据采用SPSS21.0进行统计分析，计量资料用t检验，计数资料采用百分比描述，p<0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 课程改革前后护生自主学习能力得分比较

2.2 护生对课程改革的满意情况

3 讨论

3.1 健康福祉背景下护生自主学习能力培养的实践意义  健康福祉是近几年新兴的理念，它的内涵是对人实施全生命周期的照护，包括生、长、壮、老、已，是全方位的社会服务。护理福祉在健康福祉中占非常重要的地位，护理人才培养质量直接影响临床护理服务质量。人类健康理念的不断变化要求护理人才培养模式应适当革新，提高护理质量。护理人才自主学习能力的培养能够顺应时代变化，促进护理人员主动学习新知识新技能，满足人类需求，为国家实现全民健康福祉奠定基础。

3.2 课程改革能够提高护生自主学习能力  自主学习能力是指学习者能够自觉确定學习目标，合理选择学习方法，严格管理学习过程，评价学习结果的能力。本次研究显示，课程改革方案能够提高护生自主学习能力。文献显示，我国护生自主学习能力总体水平欠佳，护生自主学习能力的培养尚未得到重视，为此研究科学有效的教育方法提高护生自主学习能力，以适应健康理念背景下临床发展需求是护理教育重要的发展方向。本次研究中，通过护生进行PPT汇报，不仅可以培养护生口语表达能力，还能够促进其主动查阅疾病相关资料的学习过程。通过模拟面试，能够敦促护生温习所学的专业知识和实践技能，提高主动学习的能力。同时也能为护生毕业找工作面试奠定基础，提高就业成功率。研究显示，模拟面试能够提高护理本科生的面试能力，对求职有积极影响。此外，本研究还显示课程改革能够提高护生的自我管理能力，该结论与赵春华的研究结论相似。同时，学习合作能力也有提高，说明课程改革能够增加护生之间的沟通与交流，促进共同探讨问题，增加合作能力，共同提高与进步。

3.3 课程改革能够提高教师专业水平和教学效果  本研究显示，有88.46%的护生对本次课程改革满意，这可能是由于课程改革与传统教学模式相比，不仅能够增加护生课堂参与度，而且能够激发护生学习的动力和兴趣。研究表明，教师积极采取多元化的教学方式增加学生课堂参与度能够提高教学质量。由于本次教学改革包括教师提问环节，这要求教师要有较高的专业知识水平，因此教师也需要提前做准备，全面掌握护理专业知识，可间接提高教师专业水平，达到“以教促教”的目的，从而为提高护理教学水平奠定坚实基础。有学者提出，应加大搞笑护理教师教学方法改革的力度，进而提高教学质量。刘辉等则提出，以赛促教能够提高护理专业青年教师的综合能力。因此，可通过课程改革或者比赛等措施提升护理专业教师教学水平，从而提高护理人才培养质量。

4 小结

大学生创新创业实践课程改革能够提高护生自主学习能力，为在健康福祉背景下提高护理人才培养质量奠定基础。护理专业教师也需要不断提高自身水平，勇于改革和创新，提高教育教学水平，促进护理事业发展。

基金项目：吉林省教育科学“十三五”规划重点课题“吉林省医养结合模式下护理专业人才的培养研究”，课题批准号：ZD18125;基地项目名称：吉林省健康福祉教育研究基地。

通讯作者：关汭昕

（作者单位：1东北师范大学人文学院2吉林大学第一医院）