替米沙坦联合马来酸左旋氨氯地平治疗高血压的效果

杨晶晶

【摘 要】 目的：探讨替米沙坦联合马来酸左旋氨氯地平治疗高血压的效果。方法：选取2018年1月至2018年10月在本院就诊的791例高血压患者，随机分为两组。对照组口服马来酸左旋氨氯地平，观察组联合口服替米沙坦。比较两组治疗前后的收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）和舒张压（DBP）。结果：观察组的有效率为94.44%（374/396），明显高于对照组的80.51%（318/395），组间比较差异显著（P<0.05）;两组治疗后的SBP、MAP和DBP均明显降低（P<0.05），且观察组更为明显（P<0.05）。结论：替米沙坦联合马来酸左旋氨氯地平对高血压患者的降压效果明显优于单用马来酸左旋氨氯地平。

【关键词】 替米沙坦;马来酸左旋氨氯地平;高血压

文章编号：WHR2018112451

长期高血压会对患者重要的靶器官造成损害，且该病多发于老年群体，易导致脑卒中、充血性心力衰竭、肾衰竭、冠心病等疾病，最终引发死亡[1-2]。单用一种降压药物的治疗效果欠佳，而增加剂量又易引发严重的不良反应，因此，应联合使用两种或两种以上降压药物以发挥最佳的治疗效果[3]。本研究主要分析了替米沙坦联合马来酸左旋氨氯地平治疗高血压的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2018年10月在本院就诊的791例高血压患者，排除对替米沙坦以及马来酸左旋氨氯地平药物过敏的患者，随机分为两组，对照组395例，男性患者201例，女性患者194例;年龄34～85岁，平均年龄（49.32±15.43）岁;平均收缩压（165.27±19.34）mmHg;平均舒张压（99.34±10.12）mmHg;病程1～23年，平均病程（10.45±1.37）年。观察组396例，男性患者203例，女性患者193例;年龄35～86岁，平均年龄（48.57±16.29）岁;平均收缩压（164.38±19.26）mmHg;平均舒张压（99.07±10.24）mmHg;病程1～22年，平均病程（10.37±1.62）年。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组口服马来酸左旋氨氯地平，每次2.5mg，每天3次;观察组联合口服替米沙坦，每天于晚餐前口服1次，每次80mg。共治疗8周。

1.3 观察指标

比较两组的治疗有效率。评判标准：1）显效：患者的血压明显降低，症状和体征得以改善;2）有效：患者的血压出现一定程度的降低，症状和体征有所缓解;3）无效：患者的血压发生降低。记录并比较两组治疗前后的收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）和舒张压（DBP）。

1.4 統计学分析

采用SPSS 19.0软件，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率对比

观察组的有效率为94.44%（374/396），明显高于对照组的80.51%（318/395），组间比较差异显著（P<0.05）。

2.2 两组SBP、MAP和DBP对比

两组高血压患者治疗后的SBP、MAP和DBP均明显降低（P<0.05），且观察组更为明显，组间比较差异显著（P<0.05）。

3 讨论

高血压患者可出现疲劳、头晕和心悸等症状。研究发现，原发性高血压的危险因素主要包括食盐摄入量过多、超重、过量饮酒、年龄、遗传因素、职业、性别以及教育水平等人口特征因素[4-5]。马来酸左旋氨氯地平具有高度的选择性，能阻滞Ca离子通道，避免Ca离子进入平滑肌细胞，促进血管扩张和血管平滑肌舒张，有效抑制动脉粥样硬化的发生和血小板的聚集，具有保护血管内膜、降低血压和改善心肌供氧等效果，且作用稳定而持久[6]。与其他种类的抗高血压药物相比较，替米沙坦具有较强的抗高血压效果、专一性的受体作用、可以改善心肌狭窄障碍、服用方便、良好的利尿作用、患者耐受性良好以及用药安全等多种优点[7]。本研究结果发现，观察组的有效率为94.44%（374/396），明显高于对照组的80.51%（318/395）（P<0.05）;两组治疗后的SBP、MAP和DBP均明显降低（P<0.05），且观察组更为明显，组间比较差异显著（P<0.05），表明替米沙坦联合马来酸左旋氨氯地平对高血压患者具有较强的降压效果。

综上所述，替米沙坦联合马来酸左旋氨氯地平对高血压患者的降压效果明显优于单用马来酸左旋氨氯地平。

参考文献

[1] 尉敏琦，余峰，诸光花，等.808例社区老年高血压病患者中医体质状况与相关因素分析[J].中医杂志，2016，57（03）：228-232.

[2] 陈慧敏，许逸飞.苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗老年高血压伴血脂异常的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（12）：1072-1074.

[3] 刘甜，刘杏，李胜玲，等.基于跨理论模型的社区家庭访视护理对老年高血压患者服药遵从行为的影响[J].中华护理杂志，2016，51（05）：629-634.

[4] 余盛龙，郭惠庄，张稳柱，等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的疗效[J].中国老年学，2016，36（04）：823-825.

[5] 魏英贤.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志，2016，30（10）：1036-1038.

[6] 梅光艳，李杰.氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者血压、血脂水平的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（03）：131-132.

[7] 郭亚东，邢占良，舒宝瑞，等.葛根素联合替米沙坦对肥胖性高血压患者血管内皮细胞TLR/NF—κB炎症信号通路的影响[J].河北医药，2017，39（03）：364-367.