研究钙及维生素D3治疗中老年女性骨质疏松症的价值

甘晓玲 梁凯路

【摘 要】 目的：对钙及维生素D3治疗中老年女性骨质疏松症的价值进行研究。方法：对本院2016年2月至2017年3月进行药物治疗的100例中老年女性骨质疏松症患者临床资料展开回顾分析，随机分为对照组、观察组，各50例，对照组患者服用钙尔奇D进行治疗，观察组患者服用钙尔奇D联合骨化三醇胶丸进行治疗，对比两组患者的治疗前后的腰椎与股骨的骨密度值、血生化指标、不良反应发生率。结果：两组治疗前骨密度值差异无统计学意义（P>0.05），经治疗后明显改善，且观察组骨密度值改善效果均优于对照组（P<0.05）;两组治疗前血生化指标差异无统计学意义（P>0.05），经治疗后明显改善，且观察组血生化指标改善效果均优于对照组（P<0.05）;观察组患者的不良反应发生率低于对照组，两组差异对比显著（P<0.05）。结论：钙及维生素D3均可以有效地治疗中老年女性的骨质疏松症，与单纯使用钙剂相比，钙与维生素D3联合使用可以达到更好的治疗效果，而且其产生的不良反应更少。

【关键词】 钙;维生素D3;中老年女性;骨质疏松症

文章编号：WHR2018071052

随着社会经济的发展以及生活水平的提高，我国人口正在趋向于老龄化。而中老年人由于其身体素质下降，更容易患骨质疏松症，有引起骨折的风险，从而严重地影响了中老年患者的生活质量[1]。为了研究钙及维生素D3治疗中老年女性骨质疏松症的价值，本院对2016年2月至2017年3月进行药物治疗的100例中老年女性骨质疏松症患者采取了两种不同的治疗手段。其中，服用钙尔奇D联合骨化三醇胶丸进行治疗的50例患者病情明显好转。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文作者对2016年2月至2017年3月进行药物治疗的100例中老年女性骨质疏松症患者进行了研究。按照随机抽签的方式将这些患者划分为对照组和观察组，两组患者均为50例。对照组中，年龄为53～75岁，平均年龄是（63.9±4.7）岁。观察组中，年龄为54～74岁，平均年龄是（64.1±4.8）岁。将对照组与观察组的一般临床资料进行对比，没有明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者服用钙尔奇D（生产企业：惠氏制药有限公司;国药准字号：H10950029）进行治疗。其用法用量为：600mg/次，1次/d。

观察组患者服用钙尔奇D联合骨化三醇胶丸进行治疗。钙尔奇D的用法用量为：600mg/次，1次/d;骨化三醇胶丸（生产企业：青岛正大海尔制药有限公司;国药准字号：H20150491）的用法用量为：0.25μg/次，1次/d。

1.3 观察指标

1）对两组患者治疗前后的骨密度值（包括腰椎、股骨颈、股骨大转子）进行比较。2）对两组患者治疗前后的血生化指标（包括血钙含量、血磷含量、碱性磷酸酶含量）进行比较。3）对两组患者治疗后的不良反应发生率（包括便秘、腹胀、胃部不适等）进行比较。

1.4 判定标准

1）骨密度值的判定标准：腰椎、股骨颈、股骨大转子等骨密度值越大，表明治疗效果越好。2）血生化指标的判定标准：血钙含量上升、血磷含量减少、碱性磷酸酶含量减少，表明治疗效果良好。3）不良反应发生率的判定标准：不良反应发生率=（便秘例数+腹胀例数+胃部不适例数）/100%，不良反应发生率越低，表明治疗效果越好。

1.5 统计学分析

采用统计学软件SPSS 19.0来对数据进行处理，运用均数±标准差（±s）表示计量资料，率（%）表示计数资料，分别行t和χ2检验。如果数据差异表示为P<0.05，说明数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后骨密度值的对比

对两组患者治疗前后骨密度值进行对比表明：两组治疗前骨密度值差异无统计学意义（P>0.05），经治疗后明显改善，且观察组骨密度值改善效果均优于对照组（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗前后血生化指标的对比

对两组患者治疗前后血生化指标进行对比表明：两组治疗前血生化指标差异无统计学意义（P>0.05），经治疗后明显改善，且观察组血生化指标改善效果均优于对照组（P<0.05）。

2.3 兩组患者治疗后不良反应发生率的对比

对两组患者的不良反应发生率进行对比表明，观察组（4.0%）低于对照组（16.0%），两组之间存在显著差异，P<0.05，有统计学意义。

3 讨论

骨质疏松症患者常常有骨结构紊乱、骨量减少等症状，很容易引起骨折。这种疾病的病理机制主要为血钙含量降低，导致甲状旁腺素过量分泌，促进环磷酸腺苷大量形成，使破骨细胞的活性增强，加速了骨对破骨细胞的吸收速度，并溶出骨钙，骨吸收的速度大于骨形成，从而引发了骨质疏松症。雌激素对甲状旁腺素具有拮抗作用，而中老年女性的雌激素含量下降，对甲状旁腺素的拮抗作用减弱，加之中老年女性的消化吸收能力降低，对钙的吸收不足，更容易产生骨质疏松症。因此，有必要为中老年女性骨质疏松症患者研究更好的治疗方法。

对于骨质疏松症患者，其常规的治疗方式是为患者补充钙剂，这种方法可以提升人体内的血钙含量，促进骨形成，然而此方法的治疗效果还有待提高，且会产生较多的不良反应。尹东武等人[2]的研究结果显示，对于中老年女性骨质疏松症患者而言，与仅服用钙尔奇D相比，服用钙尔奇D联合骨化三醇胶丸进行治疗可以更有效地增加腰椎、股骨颈、股骨大转子等骨密度，提升血钙含量，降低血磷与碱性磷酸酶含量，减少便秘、腹胀、胃部不适等不良反应的发生。有研究表明，补充低剂量的活性维生素D可以促进机体的钙平衡，活性维生素D是机体吸收钙的载体，只有在活性维生素D的作用下，钙才可以被骨骼吸收，补充适量的钙以及维生素D，可以提升骨量，防止骨质疏松症患者发生骨折[3]。本文研究结果显示：两组治疗前骨密度值差异无统计学意义（P>0.05），经治疗后明显改善，且观察组骨密度值改善效果均优于对照组（P<0.05）;两组治疗前血生化指标差异无统计学意义（P>0.05），经治疗后明显改善，且观察组血生化指标改善效果均优于对照组（P<0.05）;观察组患者的不良反应发生率低于对照组，两组差异对比显著（P<0.05）。

综上所述，对于中老年女性骨质疏松症患者而言，与仅服用钙尔奇D相比，服用钙尔奇D联合骨化三醇胶丸进行治疗不仅可以更有效地增加腰椎、股骨颈、股骨大转子等骨密度，提升血钙含量，降低血磷与碱性磷酸酶含量，而且其发生便秘、腹胀、胃部不适等不良反应的机会也比较小，是一种安全有效的治疗方法，因此有必要对其进行推广应用。

参考文献

[1] 罗荣.VitD3及钙治疗中老年女性骨质疏松症的股骨颈骨密度改善分析[J].海峡药学，2016，28（09）：189-190.

[2] 尹东武，冯文顺，李朝军，等.自拟补肾活血方配合口服钙剂与维生素D治疗老年性骨质疏松症临床研究[J].国际中医中药杂志，2016，38（03）：220-223.

[3] 范琳燕，FanLinyan.温肾壮骨汤联合钙制剂及维生素D治疗老年性骨质疏松症临床研究[J].国际中医中药杂志，2016，38（08）：705-708.