噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺气肿患者的临床效果及安全性

郭园园

【摘 要】 目的：关于噻托溴铵粉雾剂对慢性阻塞性肺气肿患者进行临床治疗过程中所取得的效果，同时研究患者在临床治疗过程中药物的安全性。方法：本研究所有选择的研究对象均为本院在2017年1月至2018年4月所收治的86例慢性阻塞性肺气肿患者，作为研究对象，并且将所有患者随机分为常规组和赛托溴胺组，每组患者为43例。分别对两组患者选择采用异丙托溴铵气雾剂和噻托溴铵粉雾剂进行治疗，对两组患者治疗的效果和安全性进行比较。结果：评价两组患者治疗前后患者的FEV1、FVC和FEV1/FVC等相关的数据，在治疗之前两组患者之间没有明显的差异，P>0.05，不具有统计学意义;治疗结束以后噻托溴胺组明显优于常规组，P<0.05，差异具有统计学意义。对于两组患者的不良反应发生率进行比较，常规组的不良反应发生率为6.98%（3/43），噻托溴胺组的不良反应发生率为6.98%（3/43），P>0.05，两组之间无明显差异。结论：对于慢性阻塞性肺气肿患者在进行治疗的过程中，为患者选择采用噻托溴铵粉雾剂进行治疗能提高临床治疗的效果，而且具有一定的安全性。

【关键词】 噻托溴铵粉雾剂;慢性阻塞性肺气肿;临床效果

文章编号：WHR2018072636

慢性阻塞性肺疾病的发生一般都和各种有害气体有关，慢性阻塞性肺气肿也会因为患者的气道吸入有害颗粒，导致患者出现气道炎症，患者在发病以后存在有咳嗽、咳痰等相关症状，严重的情况之下会威胁着患者的生命安全[1-2]。噻托溴铵粉雾剂是一种新型的长效吸入性质的抑制剂，能够在一定程度下对于患者的病情进行控制。本研究针对于此分析噻托溴铵粉雾剂对于慢性阻塞性肺气肿患者治疗的时候所取得的治疗效果，并分析其治疗的安全性，现将主要研究情况作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择的所有研究对象均为本院在2017年1月至2018年4月收治的慢性阻塞性肺气肿患者，本研究选择其中的86例患者进行分组对照，将所有患者随机分为常规组和赛托溴胺组两个组别，每组患者均为43例。常规组患者当中，男性患者和女性患者的比例为22∶21，患者的最大年龄为69岁，最小年龄为48岁，平均年龄为（55.8±6.4）岁;噻托溴胺组患者当中男性患者和女性患者的比例为20∶23，患者的最大年龄为69岁，最小年龄为50岁，平均年齡为（55.2±6.1）岁。本研究所有患者排除存在严重的肝肾功能障碍和神经功能障碍的情况，本研究不存在有妊娠期和哺乳期的患者，排除存在严重的心脑血管疾病患者，本研究排除对于相关使用药物过敏的患者。两组患者经过临床诊断以后，均被确诊为慢性阻塞性肺气肿，诊断符合该疾病的标准。通过统计学软件检验，两组患者之间无显著差异（P>0.05），可以进行比较和研究。

1.2 方法

对于本研究两组患者在入院以后，均为患者先进行抗生素的抗感染治疗，同时为患者给药沙丁氨醇气雾剂，为患者进行吸入治疗。与此同时，对于本研究的常规治疗组，选择采用异丙托溴铵气雾剂进行治疗，每喷当中含有异丙托溴氨大约40μg，每日为患者进行三次给药，每次进行2喷。对于本研究的赛托溴胺组，选择采用噻托溴铵粉雾剂进行治疗，每日为患者进行一次给药，每次的给药剂量大约为18μg，给药时间为上午的八、九点，持续为患者给药30～40min/次。两组患者连续治疗两个月，作为一个疗程。

1.3 效果判定

治疗前后对于本研究两组患者的肺功能情况进行评价，需要对于患者治疗前和治疗以后的第一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第一秒率（FEV1/FVC）等相关情况进行比较。评价两组患者的不良反应发生率。

1.4 统计学分析

本研究当中的所有数据需要调入统计学软件中进行统计学检验和分析，为方便调查研究，采用统计学软件版本为IBM SPSS 26.0，本研究两组患者的所有的计量资料，检验过程中均应用t进行检验，对于两组研究对象相关数据的差异性进行比较，差异性检验采用P<0.05表示，表明两组数据之间的差异具有统计学意义。

2 结果

评价两组患者治疗前后患者的FEV1、FVC和FEV1/FVC等相关的数据，在治疗之前两组患者之间没有明显的差异，P>0.05，不具有统计学意义;治疗结束以后，噻托溴胺组明显优于常规组，P<0.05，差异具有统计学意义。对于两组患者的不良反应发生率进行比较，常规组的不良反应发生率为6.98%（3/43），噻托溴胺组的不良反应发生率为6.98%（3/43），P>0.05，两组之间无明显差异。

3 讨论

慢性阻塞性肺气肿是一种因为多种炎症细胞参与的一种炎性介质的呼吸系统疾病，会导致患者的胆碱能神经张力异常增加，因此临床在治疗过程当中，需为患者选择采用抗胆碱能药作为主要的治疗手段。分析本研究的结果可以得出，本研究的噻托溴氨组的治疗效果明显比常规治疗组治疗效果更优，比较两组患者不良反应情况，也能看出两组在不良反应发生率方面存在差异，能够证实噻托溴氨对于慢性阻塞性肺气肿患者在治疗过程中的治疗效果[3-5]。综上所述，对于慢性阻塞性肺气肿患者，在进行治疗的过程中为患者选择采用噻托溴铵粉雾剂进行治疗，能提高临床治疗的效果，而且具有一定的安全性。

参考文献

[1] 童皖宁，卓安山，曹玉书，等.BiPAP联合舒利迭对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者的疗效观察[J].临床肺科杂志，2013，18（06）：1057-1060.

[2] 贾娟.异丙托溴铵联合舒利迭雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭62例[J].陕西医学杂志，2013，42（05）：628-629.

[3] 纪托，陈海莲.舒利迭在COPD并发呼吸衰竭中的综合疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（07）：423-424.

[4] 陈炜，洪永青，杨冬，等.HNPPV联合舒利迭长期治疗稳定期重度COPD合并呼吸衰竭患者的疗效及安全性[J].山东医药，2013，53（05）：1-3.

[5] 谢俊芳.慢性阻塞性肺疾病患者无创通气治疗及护理进展[J].中华全科医学，2012，10（09）：1460-1461.