高血脂标本对临床检验项目的干扰及消除

岳才忠 滕学芳

【摘 要】 目的：观察分析高血脂标本对临床检验项目的干扰及消除措施。方法：选取本院在2016年8月至2018年1月收治的91例高血脂患者作为研究组，再选取同期本院收治的91例健康体检者血液标本作为对照组。采用统计学分析高血脂患者与正常健康体检者的临床检验项目结果。结果：研究组丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总蛋白、总胆红素、肌酐等指标结果与对照组比较有统计学意义（P<0.05），两组在肌酸激酶、谷氨酰转肽酶等指标结果比较无统计学意义（P>0.05），结论：高血脂标本对临床检验项目的干扰比较大，采取高速离心法能够有效消除干扰。

【关键词】 高血脂标本;临床检验项目;干扰;消除措施

文章编号：WHR2018072628

随着医疗条件的日益进步，高脂血症已经成为临床广为熟知的急重症，高脂血症被纳入到紧急检查项目中[1-2]。但是，高脂血症与其他标本混合会导致血液标本浑浊，一旦未及时处理势必会影响标本在生化检验过程中的准确性，最终延误患者的治疗时机，给患者带来一定负面影响。所谓高脂血症主要指的是血脂水平过高而威胁人类生命健康安全的一种疾病，高脂血症标本中的三酰甘油水平和胆固醇水平显著上升。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的91例高血脂患者作为研究组（将高血脂患者的血液标本分为2份，1份为原血浆检验、1份为高速离心处理），再选取同期本院收治的91例健康体检者血液标本作为对照组。研究组中有65例男性患者、26例女性患者;平均年龄为（45.36±1.87）岁，平均体质量为（70.12±15.55）kg。对照组中有62例男性、29例女性;平均年龄为（45.44±1.82）岁，平均体质量为（70.05±16.39）kg。

1.2 方法

使用全自动生化分析仪（迈瑞Mindray全自动生化分析仪BS-220）和台式低速离心机[DT5-3（原LDZ5-2）型低速离心机]和台式高速离心机[GT10-1（原LG10-2.4A）型高速离心机]检测丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总蛋白、总胆红素、肌酐、肌酸激酶、谷氨酰转肽酶等项目指标。将高血脂患者的血液标本分为2份，1份为原血浆（通过3000r/min离心10min所获得）检验、1份为高速离心处理（通过12000r/min离心10min所获得）。

1.3 观察指标

分析高血脂患者与正常健康体检者的临床检验项目结果（丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总蛋白、总胆红素、肌酐、肌酸激酶、谷氨酰转肽酶）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，行t检验，若P<0.05则差异具有统计学意义。

2 结果

研究组丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总蛋白、总胆红素、肌酐等指标结果与对照组比较有统计学意义（P<0.05），两组在肌酸激酶、谷氨酰转肽酶等指标结果比较无统计学意义（P>0.05），高速离心后研究组丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总蛋白、总胆红素、肌酐、肌酸激酶、谷氨酰转肽酶等指标结果与对照组比较无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

高脂血症标本对生化检验造成较大干扰，高脂血症标本状态一般呈现出浑浊状态。日常检查过程中，对单一和多个检测标本均会造成影响，导致准确度下降。除此之外，高脂血症标本还会对血凝检验进行干扰[3-5]。一般而言，对生化检验标本一般采取凝固比浊分析方法，但是高脂血症标本中有少量悬浮脂质颗粒，所以会降低标本的透明度，增加吸光度，最终导致检验结果出现偏差。相关研究资料显示，胆固醇浓度大于9.80mmol/L时，生化检验标本的准确性显著下降，与此同时无法检测凝血酶原时间。高脂血症标本还会对放射免疫造成干扰，高脂血症标本中的血清游离甲状腺素表现异常上升，其主要原因是血清黏度增加，继而造成干扰。本文研究结果显示研究组丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总蛋白、总胆红素、肌酐等指标结果与对照组比较有统计学意义（P<0.05），两组在肌酸激酶、谷氨酰转肽酶等指标结果比较无统计学意义（P>0.05）。上述研究结果表示丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总蛋白、总胆红素、肌酐等升华指标对检验结果有很大程度影响，最终降低检验结果的准确度。基于此，必须采取相应的消除措施来减少干扰。本文研究结果显示高速离心后研究组丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总蛋白、总胆红素、肌酐、肌酸激酶、谷氨酰转肽酶等指标结果与对照组比较无统计学意义（P>0.05）。相关资料研究结果显示，对高脂血症患者的血液标本采取高速离心法能够较好的消除干扰，经过高速离心处理后的丙氨酸氨基轉移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总蛋白、总胆红素、肌酐、肌酸激酶、谷氨酰转肽酶生化检验标本与正常人群未有显著差异。

综上所述，高血脂标本对临床检验项目的干扰比较大，采取高速离心法能够有效消除干扰。

参考文献

[1] 关幸求.高血脂性急性胰腺炎诊断及治疗体会[J].当代医学，2011，17（23）：95-96.

[2] 魏换娣.急性胰腺炎患者血液流变性及血脂的改变[J].临床和实验医学杂志，2012，11（18）：1472-1475.

[3] 冯定奇.高血脂症性急性胰腺炎临床诊治分析[J].重庆医学，2010，39（04）：423-424.

[4] 李瑾.急性胰腺炎的不同病因及并发症的相关探讨[J].中外医疗，2011，30（10）：67.

[5] 杨威，胡虞乾，莫瑞祥.高血脂症性急性胰腺炎的临床诊治体会[J].现代中西医结合杂志，2012，21（04）：415-416.