孕中期超声筛查在控制出生缺陷发生率中的作用及诊断准确率分析

金丹

【摘 要】 目的：探究采用孕中期超声筛查对控制出生缺陷发生率的意义。方法：选择本院中2014年8月至2017年8月收治的40例产前诊断的高危孕妇作为研究对象，并收集本院中同期收治的40例身体健康的体检孕妇作为对照组。对所有研究对象进行相应的超声筛查，记录所有研究对象的诊断结果和妊娠结局。结果：研究组患者发生不良妊娠结局的概率为27.50%（11/40），对照组患者发生不良妊娠结局的概率为2.50%（1/40），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对产前诊断孕妇进行相应的超声筛查能够显示出孕妇的临床症状，能够对临床治疗方案的选择提供相应的指导，改善孕妇的预后恢复，提高孕妇的治疗总有效率，对于控制出生缺陷率有十分积极的意义，值得推广使用。

【关键词】 产前诊断;超声筛查;孕中期超声诊断;出生缺陷

为了提高我国新生儿的出生质量，降低缺陷婴儿的出生概率，应用有效的方案进行产前诊断，是降低缺陷新生儿出生概率的主要因素[1]。超声筛查就是目前临床上应用较为广泛的产前诊断方案。超声筛查是一种便利且经济的筛查方案，不会影响产妇，具有较好的效果[2]。所以在本次研究中，选择本院2014年8月至2017年8月收治的40例产前诊断的高危孕妇作为研究对象，探究采用超声筛查对产前诊断孕妇进行诊断的意义，为临床分娩提供相应的依据，取得了一定成果，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2014年8月至2017年8月收治的40例产前诊断的高危孕妇作为研究对象，并收集本院中同期收治的40例身体健康的体检孕妇作为对照组。孕妇年龄为24～32岁，孕妇平均年龄为（26.2±3.6）岁。所有产妇均为初产妇，所有孕妇均不患有其他全身器质性疾病以及用药禁忌症。所有孕妇对本次研究均知情，且签署知情同意书。所有孕妇在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

在所有产妇孕中期进行相应的超声筛查，采用超声仪器对胎儿的生长指标以及形体状况进行判断，判断胎儿是否发育正常，对羊水的深度和羊水指数进行测量，并且对产妇的胎盘位置和胎盘异常状况进行观察，并观察胎儿是否存在先天性畸形，以及其他多种因素，可能会对胎儿的成长产生影响的因素。在进行结果分析诊断时，应当由同组人员进行相应的评价，判断胎儿的具体状况以及母体的相关体质

1.3 统计学方法

所有孕妇的临床基础资料均用统计学软件SPSS 17.0或是SPSS 19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若P<0.05，则证明统计学意义存在。

2 结果

研究组患者发生不良妊娠结局的概率为27.50%，对照组患者发生不良妊娠结局的概率为2.50%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

超声筛查主要是通过超声检查的方案，检查胎儿先天性畸形和母体异常的状况，随着现代超声仪器的不断发展，其分辨率和三维超声技术也在不断成熟，不仅有效提高了各种病症的诊断率，而在产科领域上，超声也获得了较为广泛的应用。虽然我国超声检查方案的普及度较高，但多数情况下，多数高危女性在妊娠过程中都没有获得良好的超声筛查，所以导致我国现代不良妊娠结局的发生率较高[3]。

超声筛查能够借助孕产妇本身的超声图像检测结果与孕期一类的结果加以融合，从而探究胎儿自身先天性畸形这类病症的出现症状。在本次研究结果中显示，研究组患者发生不良妊娠结局的概率为27.50%，对照组患者发生不良妊娠结局的概率为2.50%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的不良妊娠结局发生率更高，但总体水平高于常规水平，其原因是在本次研究中，选择的妊娠女性均为高风险妊娠产妇，所以在不良妊娠结局上较大数据更高。值得注意的是，在现代的妇产科研究中，高危妊娠是普遍存在的一种现象，而孕中期超声筛查的主要目的并非是降低高危妊娠的发生率，而是通过检测的方式评价产妇的妊娠状况，如果发现异常则告知产妇。通过这种方式来引起产妇的警惕性，使产妇在妊娠期对自身的妊娠结局进行选择，避免出现畸形儿的出生。从而提高我国的优生优育率，减轻家庭和社会的负担。

通常状况下来说，在所有产妇进行诊断时，可能会需要采用羊膜穿刺或绒毛检测等操作对产妇进行检查，根据检测结果来实施接下来的妊娠状况操作，而多数高危孕产妇会选择停止妊娠，来防止各类胎儿出现先天性畸形的症状[4]。本次研究中，研究组孕产妇的流产状况较对照组明显更高，说明了高危产妇的超声筛查结果能够作为胎儿成长状况的依据，也能够作为初阶段的诊断根据来进行妊娠结果选择。一般来说，超声筛查的时机选择在15～20周做具有更高的准确性，但各检查医院各自情况不同，具体超声筛查时间应当根据医嘱进行调整[5]。这个阶段就可以通过检查预测先天愚儿的可能性。超声筛查的主要目的就是一定程度上规避胎儿先天愚形的风险。

但值得注意的是，超声筛查指的筛查是一种较为特殊的检查方法，这种检查方式并不是将患有相应疾病的人寻提取出来，而是通过检查将其中患某一疾病可能性较大的高危人群筛选出来，以进行其后的诊断性检查。所以医师在进行诊断时，应当明确这项内容，并且告知产妇超声筛查的要求，从而提高产妇的诊断配合度，以发挥超声筛查的意义。

综上所述，对产前诊断孕妇，进行相应的超声筛查，能够对临床治疗方案的选择提供相应的指导，改善孕妇的预后恢复，提高孕妇的治疗总有效率，对于临床治疗产前诊断有十分积极的意义，值得推广使用。

参考文献

[1] 周文蓉，张海，朵生兰，等.三维超声在高海拔地区出生缺陷筛查中的應用[J].基因组学与应用生物学，2017，36（11）：4552-4555.

[2] 孙晓旭.抚顺市农村孕妇孕中期免费超声筛查出生缺陷项目成效评估[J].中国现代医生，2014，52（01）：135-137.

[3] 那莲卉.孕中期超声筛查胎儿畸形1198例结果分析[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（15）：17.

[4] 孙素娟.探索孕中期产前超声筛查对降低出生缺陷发生的实际价值[J].中国妇幼保健，2010，25（28）：4089-4090.

[5] 刘丽伟.农村孕妇免费超声筛查出生缺陷项目实施[N].朝阳日报，2009-12-12（001）.