护理干预对重症监护室患者不良反应率、感染率和满意度的影响观察

唐琪芸

【摘 要】 目的：研究观察对重症监护室患者实施护理干预的不良反应发生率、感染率和满意度的影响。方法：将本院2015年5月至2018年5月收治在重症监护室病房的60例病人作为本次的研究对象，采用随机分组的方式分为两组，每组30例患者，对照组患者采用常规护理方法，研究组患者在对照组的基础上给予护理干预，两个月后对比两组患者的临床护理效果。结果：研究组患者的不良反应发生率为6.67%;感染率比对照组低30.00%;患者的满意度为96.67%，比对照组高40.00%，两组数据比较具有统计学意义，P<0.05。结论：对重症监护室患者实施护理干预措施可以降低不良反应发生率和感染率的发生，提高患者的护理满意度，值得在临床上推广应用。

【关键词】 护理干预;重症监护室患者;不良反应率、感染率、满意度

重症监护室患者的病情往往比较严重，且容易有较多的并发症，患者的病情严重且发展较快，患者出现焦虑紧张的负面情绪，这样不仅会影响患者的心理健康，也不利于患者病情的康复，增加患者的死亡率[1]。因此，对重症监护室患者实施良好的护理措施尤为重要。在本次研究中，选取本院近三年的60例重症监护室患者作为本次的研究对象，分两组分别实施常规护理和护理干预措施，比较护理干预措施应用于重症监护室患者的临床效果，现详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

1.1.1 资料来源与分组 选取本院60例2016年5月至2018年5月在重症监护室进行治疗的患者作为本次研究对象，随机分为两组，年龄在40～70岁之间。对照组患者有30例，男性患者有19例，女性有11例;年齡在42～68岁，平均年龄是（53.78±1.47）岁，慢性疾病有12例，神经系统疾病患者有13例，慢性阻塞性肺病患者有5例。研究组患者有30例，男性患者有18例，女性有12例;年龄在40～68岁，平均年龄是（52.48±1.31）岁，慢性疾病有14例，神经系统疾病患者有13例，慢性阻塞性肺病患者有3例。对比两组患者的性别、年龄和疾病类型等临床一般资料，比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.1.2 纳入标准：1）患者的临床资料完整者;2）所有患者均自愿签署书面知情同意书，且获得本院伦理委员会的批准。

1.1.3 排除标准：排除严重精神障碍、意识障碍和语言障碍的患者。

1.2 方法

对照组重症监护室的患者实施常规的护理措施，加强和患者及家属的沟通，帮助患者建立治疗的自信心;指导患者家属办理入院手续，签署术前同意书，且告知术中可能发生的并发症等;保持患者呼吸道的顺畅，给予吸氧治疗，保证无菌操作[2]。研究组重症监护室患者在对照组常规护理基础上实施护理干预，包括：1）积极和患者沟通，让患者了解疾病的基本知识，消除患者的紧张感，充分了解患者的经济状况、适应能力等，重症患者的生活能力降低，需要依赖家属的照顾，患者容易出现焦虑等负面情绪，因此要密切观察患者的心理变化，及时调整患者的心态，提高治疗的依从性[3];2）保证无菌的操作环境，密切监测患者的基本生命体征，每半小时测量一次血压;3）对有皮肤伤口的患者实施皮肤护理，气管插管的患者进行口腔护理;对昏迷的患者进行雾化治疗和吸痰处理;4）危重患者的病情严重，口腔容易出现菌群失调，容易诱发肺部感染，因此，要定期更换雾化器里的无菌蒸馏水;5）严格规范患者及医护人员出入重症监护室的制度，更换衣帽和鞋子;6）对留置胃管的患者要维持头胸部位抬高30°的体位，保证胃管在患者胃内，清除胃潴留物后进行鼻饲喂养，防止出现误吸或胃液返流[4-5]。

1.3 观察指标

比较两组患者的不良反应发生率、感染率和护理满意度。其中，不良反应包括胃潴留、压疮和呼吸困难等;感染包括尿路感染、呼吸机相关肺炎和血液感染等;护理满意度包括非常满意、满意和不满意。

1.4 数据处理

所有临床观察数据均进行准确核对和录入，采用SPSS 17.0 for windows软件进行统计学处理。不良反应发生率、感染率和护理满意度均为计数资料，使用[n（%）]表示，组间比较使用χ2检验。当数据对比存在P<0.05时，为两组重症监护室患者的临床指标差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者的不良反应发生率为6.67%，比对照组低20.00%，两组数据比较有统计学意义，P<0.05，具体结果见表1。

3 讨论

重症患者的病情严重，医疗费用昂贵，患者的心理负担较重，且患者容易出现多种并发症和感染，严重威胁了患者的生命健康，因此，对重症患者实施良好的护理尤为重要[6]。在本次研究中，实施护理干预的研究组患者不良反应和感染的发生率均低于对照组，满意度明显高于对照组，可见护理干预应用于临床重症监护室患者的意义很大。

参考文献

[1] 郭莎莎，陈浩丽，刘瑞卿等.冠心病护理中人性化护理的临床价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，07（10）：1788-1780.

[2] 张秀红.重症监护室患者应用集束化护理模式的效果观察[J].中医药管理杂志，2018，26（06）：117-119.

[3] 刘雪艳.护理干预对重症监护室患者不良反应、感染率和护理满意度的影响[J].护理与康复，2018，01（16）：155-156.

[4] 崔红梅.冠心病重症监护室患者的护理方法及效果评价[J].世界最新医学信息文献，2015，07（53）：1-2.

[5] 丁莉萍，张丹羽.临床医护工作站在急诊重症监护病房的应用与效果[J].护理管理杂志，2015，15（02）：139-140.

[6] 万磊，陈春艳.人文关怀理念在重症监护室护理中的应用效果[J].中国继续医学教育，2018，10（08）：180-182.