血清肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的临床价值

杨静

【摘 要】 目的：探讨血清肿瘤标志物人体附睾特异性蛋白4（HE4）、癌胚抗原（CAE）、糖类抗原（CA125、CA153以及CA199）在诊断早期卵巢癌中的临床价值。方法：选取本院于2016年7月至2018年7月接受诊断的104例患者作为研究对象进行研究，比较单一检测与各联合检测方式的诊断准确性、特异性、敏感性。结果：在准确性方面，相比于其他的标志物，单一HE4检测具有较高的准确性和敏感性（P<0.05）;在特异性方面，各项标志物的诊断结果均在80%以上;HE4与CA125的诊断结果不存在统计学差异（P>0.05）。与其他标志物相比，HE4与CA125具有更好的特异性。HE4+CA125+CA199+CAE联合检测具有更高的诊断准确性、特异性以及敏感性（P<0.05）。结论：在早期诊断卵巢癌的过程中，采用联合检测具有较高的诊断价值。

【关键词】

卵巢癌;早期诊断;血清肿瘤标志物

卵巢癌是妇科中较为常见的恶性肿瘤之一，临床特点主要表现为较低的生存率、较高的发病率、较高的复发率和转移率等[1-2]。在早期诊断的过程中具有较大的难度[3]。近年来，在对这一疾病进行早期诊断的过程中，研究血清肿瘤标志物在卵巢癌中的价值成为主要的研究方向。因此，本研究于2016年7月至2018年7月探讨了HE4、CAE、CA129、CA125以及CA153的诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2016年7月至2018年7月接受诊断的104例患者作为研究对象，并在研究中与患者及家属取得了联系，并签署了知情同意书。同时在本院伦理委员会批准的情况下展开了研究。研究对象的年龄为32～74岁，平均年龄（38.57±6.32）岁。

1.2 方法

采集患者空腹状态下的静脉血5mL。在采集静脉血的过程中，在术前3d内进行。然后，将采集的样本放置在未添加抗凝剂的试管中，并在室温状态下静置30min。同时，使用低速离心机对血清进行分离。最后，采用化学发光微粒子免疫分析技术（CMIA）以及Aboott试剂对血清肿瘤标志物进行检测。

1.3 观察指标

对单一肿瘤血清标志物与联合肿瘤标志物的敏感度、特异度以及准确度进行比较。其中，各血清肿瘤标志物的阳性评价标准为：1）HE4检测结果在140poml/L以下视为阳性;2）CAE检测结果在35ng/mL以下視为阳性;3）CA125检测结果在35U/mL以下视为阳性;4）CA153检测结果在30U/mL以下视为阳性;5）CA199检测结果在37U/mL以下视为阳性。

1.4 统计学处理

应用SPSS 19.0软件对数据进行分析。计数资料和计量资料分别采用（%）和（±s）表示，同时，分别进行χ2和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 单一诊断的准确性、特异性以及敏感性

在准确性方面，相比于其他的标志物，单一HE4检测具有较高的准确性和敏感性（P<0.05）;在特异性方面，各项标志物的诊断结果均在80%以上;HE4与CA125的诊断结果不存在统计学差异（P>0.05）。与其他标志物相比，HE4与CA125具有更好的特异性。详见表1。

2.2 联合诊断的准确性、特异性以及敏感性

HE4+CA125+CA199+CAE联合检测具有更高的诊断准确性、特异性以及敏感性（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

近年来，卵巢癌的发病率逐年增高且日益年轻化。卵巢癌之所以具有较低的生存率，其主要原因在于早期诊断困难。因此，采用较好的检测方法，提高早期卵巢癌的诊断可靠性和有效性具有重要意义。在检索相关文献的过程中，发现关于血清肿瘤标志物的研究还有待完善。因此，本研究选取了HE4、CAE、CA125、CA153以及CA199血清肿瘤标志物作为研究内容，对其进行了研究。其中，HE4是一种分泌型蛋白糖，其在卵巢癌诊断中具有较高的表达水平[4]。CAE是一种非特异性的肿瘤标志物。CA125是临床中用于诊断卵巢癌的常用辅助手段，其可作为浆液性卵巢癌的首选标志物[5]。CA153和CA199是近年来被广泛应用于卵巢癌诊断和预后监测的重要标志物。

结果显示，在准确性方面，相比于其他的标志物，单一HE4检测具有较高的准确性和敏感性（P<0.05）。在特异性方面，各项标志物的诊断结果均在80%以上。HE4与CA125的诊断结果不存在统计学差异（P>0.05）;与其他标志物相比，HE4与CA125具有更好的特异性。HE4+CA125+CA199+CAE联合检测具有更高的诊断准确性、特异性以及敏感性（P<0.05）;综上所述，在早期诊断卵巢癌的过程中，采用联合检测具有较高的诊断价值。

参考文献

[1] 周世录.血清癌胚抗原糖类抗原125糖类抗原153联合检测在卵巢癌早期诊断中的价值分析[J].实用医技杂志，2018，25（01）：56-58.

[2] 庞春兰，石泉贵.临床卵巢癌早期诊断中血清肿瘤标志物的价值[J].西藏医药，2017，38（06）：82-84.

[3] 宿青龙.血清肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的临床价值[J].中国医药指南，2017，15（32）：167-168.

[4] 刘卫.血清肿瘤标志物四项联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值[J].中国民康医学，2017，29（21）：22-25.

[5] 蔡尚党，陈建设，娄宁，等.血清癌胚抗原、糖类抗原199、242及巨噬细胞抑制因子-1表达在老年结直肠癌患者诊断中的价值[J].中国老年学，2016，36（14）：3474-3475.