高职儿科护理学教学方法分析

郑艳芳　刘静

[摘           要]  儿科护理学课程教学过程中涉及的内容非常多，而且多数都是实践性非常强的内容。“三多一难”一直以来都是儿科护理学课程教学存在的普遍性问题，“三多一难”指的是记忆内容多、疾病的类型多、护理操作多，实际护理操作难度非常大。为了进一步提升高职儿科护理学教学效果，解决实际教学难题，在高职儿科护理学教学中采取了学教并重的方式，这样既能在教学中发挥出教师的主导作用，同时也能体现出学生的主体作用。

[关    键   词]  儿科护理学;教学方法;高职

[中图分类号]  G712                       [文献标志码]  A                       [文章编号]  2096-0603（2019）08-0106-02

在传统的医学教学模式下，教学活动的开展多数强调的是基础知识以及临床学科知识的完整性，基本都是按照医学教学的医学基础—“桥梁”课程—临床课程的基本教学模式开展的。在进行基础理论以及“桥梁”课程的教学过程中会涉及很多教学内容，而护理专业课程在设置的过程中需要充分考虑人文医学课程的教学时间，因此，与普通医学专业课程相比较，护理专业的医学基础以及“桥梁”课程的实际教学实践相对要少一些，这样导致很多护生在医学理论基础知识方面不是很扎实，与此同时，护理学教学从医学基础到临床课程教学必须有一定的时间跨度，很多护生在进入临床教学阶段时医学基础知识也往往会出现淡忘现象。导致其在临床实践时不能深入地理解教数学内容，只能依靠死记硬背来完成学习，对临床课程的自主思考以及主动学习比较匮乏。在护生进行见习或者实习的时候往往将重点放在了实际护理操作以及日常护理工作训练中，对病患的实际情况很少有机会进行独立思考和分析，这样就会导致护生从业后缺乏基本的创新精神，对其自身的发展也造成了极大的限制。因此，在儿科护理学的教学实践中如何实现医学理论知识与临床工作的有机结合就成为高职儿科护理学教学实践中需要深入思考的问题。

一、不同教学方法在儿科护理学中的应用

（一）问题导向学习（PBL）教学法

从20世纪70年代开始，国际上很多医学院校都开始实施PBL教学模式，该教学方式主要将问题作为学习的基本方法，其实际教学中的特点是学生是教学的重点，教师在教学中起到了引导的作用，将临床问题作为教学活动开展的基础，课程教学主要是以学生自主学习以及小组讨论形式为主。针对PBL在医学教学领域的应用有两篇独立的Mate分析做了全面的分析总结，最终两种分析都认为PBL教学方式的广泛应用使医学学生的临床知识测试、临床实际工作能力以及专科培训等几个方面都要比传统教学模式下的学生有极大提升。

在高职儿科护理学教学中应用PBL教学方式主要是将问题作为分析临床病例的载体，主要的学习策略是发现问题—分析问题—查找资料—解决问题的滚动学习链方式，学生在解决临床病患实际问题的过程中获得医学知识[1]。PBL教学模式主要的教学目的就是要通过教学培养让护生将儿科护理学的基础知识、基本理论、临床技能、护理管理等知识进行有效融合，让学生通过学习实现不同知识的融会贯通[2]。

在PBL教学模式下虽然教师不需要再像传统教学一样对某一个知识点进行系统讲解，但是在实际教学过程中，教师必须对不同知识点进行熟练掌握，这样才能从中挖掘典型问题，让学生通过对问题的解答进一步将基础知识串联起来，最终形成知识网络体系，因此，在PBL教学模式下必须要求教师具备较强的知识驾驭能力，鉴于此，针对教师力量进行进一步的培训就成为PBL教学活动开展的核心问题。而PBL教学方式的实施需要大量的师资，因而在进行师资力量培训的时候要以教学单元为基本单位，对所有参与教学活动的师资进行培训，培训内容要将医学理论知识以及临床知识作为重点培训内容。其中临床知识中要将具体某种疾病的发病机理、诊断治疗等相关知识包括在内。另外，还要将临床疾病护理的观察要点包括在内。

在PBL教学模式下，能够将学生的学习能动性、独立工作能力、独立获取知识的能力、独立思考的能力结合起来，培养护生对儿童护理的兴趣，并让学生通过学习养成在工作中保持主动学习的习惯。另外，PBL教学还能促进护生对临床保持推理、批判、创造思维[3]。

（二）模块教学

模块教学主要是在现有的知识结构下形成学科教学模块，并实现教学的“立体化”。在临床课程教学中利用模块教学能够有效提升医学基础知识与临床实践的相互联系，对学生在临床实践中进行独立思考以及独立解决问题都有极大的促进作用，并能为临床实践工作以及临床科研项目开展奠定基础，在模块教学中充分体现了医学生为本的教学思想。

儿科护理工作必须要求护理人具备独立观察病情、独立思考的能力，并能通過表现看出病理本质，能及时察觉出病情的变化，同时还要有协助医生解决实际问题的能力。在模块教学中要以病人为中心，以临床为基本出发点来让学生充分认识医学概念，将各种医学概念知识进行相互联系，让学生通过学习不断提升知识的理解以及掌握能力，并进一步强化对知识的理解。模块教学在实际开展的过程中必须要求教师对各种知识点有足够的掌握程度。此外，教师还要对临床病例进行合理选择，并将病例选择与病情的观察与病情处理相结合，这样才能进一步提升模块教学效果，鉴于此，教师不仅要具备丰富理论知识，同时还要有丰富的临床实践能力。

（三）教学中临床教学场景的设置及多媒体的应用

儿科护理学是一门临床实践性非常强的学科。在实际教学过程中设置临床教学场景的时候，病例的设置要以病案为基础，并将病例中相应体征以及实验检查过程通过多媒体的形式展示出来，这样就能让临床教学更加形象生动，在这样的教学模式下，能够让学生对教学内容有更加深刻的影响，因此，在学生后续的工作实践中遇到类似病例能够快速将所学知识回忆起来，让学生能够快速适应临床工作，避免通过教学产生高分低能的情况。在实际教学过程中，要充分模拟教学中的临床场景设置，以临床上护士针对病患的病情开展的观察、医生针对实际病情的变化过程进行的具体处置等为着手点对病例进行学习，并在学习、分析过程中将相关的医学理论以及基础医学知识引入，与此同时，对学生的实际学习过程进行适当引导和帮助，这样才能让学生在分析临床病例疾病问题的过程中获取知识以及临床实践经验。通过这样的教学方式能让护生对疾病发病机理、病情诊断、病例转归以及临床工作等进行有效结合，让护生在进入临床工作阶段后能具备基本的独立思考以及独立解决问题的能力。例如，在教学过程中教师首先对具体病例进行讲解，然后让学生从讲解中判断出病患是否存在脱水问题，如果存在脱水问题，还要对脱水的性质以及脱水的程度进行分析判断，针对这样病情应该如何处置，应该补多少液，补什么类型的液，在补液过程中如何控制补液速度，上述问题的解决必须对血液渗透压力等基本概念有详细地了解，并对病患产生脱水后液体的转移情况有充分掌握[4]。

二、儿科护理教学改革的意义和关键问题

（一）加强高职儿科护理学教学，为儿科临床培养优秀护理人才

由于儿科的特殊性，要求儿科护士在日常工作中要对病情进行严密地观察，并根据实际的病情变化及时向医师汇报，以此来对病患进行及时处置和给予正确的护理。如果护士在临床工作中没有扎实的理论基础，便会让自身在实际工作中非常被动，始终处在从属地位，只能被动听从医嘱，这样就让护士作为病情变化的第一目击人的作用丧失，从而导致病患得不到及时的治疗，甚至会导致严重延误病患的抢救时机。不断加强对儿科护理人员的教学培养，提升护生的综合能力，不仅能有效提升其临床工作能力，同时能让护生成为一名更加优秀的临床带教老师，对临床教学也能起到很好的补充作用。儿科护理人员只有不断强化自身的理论基础，才能对临床病患的病情进行严密地观察，及时发现病情的变化，而充分掌握疾病的发病机制以及疾病转归等相关知识，才能对临床护理体会进行有效总结，才能进一步奠定儿科护理科研的基础。

（二）护理教学改革的关键——教学系统的形成和教学人才的培养

在长期的护理教学实践中，临床课程教学的教师都是一些长期从事临床工作的医师，虽然这些医师在临床实践中积累了大量的工作经验，但是这些医师的日常工作非常繁忙，因此很少有时间进行临床教学方法探讨，教学理论更新的时间也非常有限。另外，护理学的医学基础课程教师往往又存在临床经验严重不足的现象，这就导致临床实践课程与医学基础课程很难实现有效衔接。鉴于此，要想有效提升护理学的教学质量就需要不断培养专业的护理学师资力量，并且在教师实践中要加强护理教学体系的建设。

（三）加强临床见习内容

为了进一步增强护生的实际动手能力，让护生尽快实现见习期过渡，在实际的见习时间中要强化对护生的培训。首先，在见习期开始前就要将培训计划进行科学规划，将见习人员分成不同的学习小组;并将培训教师具体的带教内容进行进一步细化，以临床护理为基本出发点，将培训的重点放在儿科治疗过程中常用的一些仪器的使用以及适应症等几个方面，培训老师可以通过对心电监护仪、蓝光箱、保暖箱等仪器进行操作，同时进行介绍，然后让学生进行实际操作，增加护生的实际动手机会，这样才能为临床见习奠定基础。而针对一些儿科特有病症，如果在没有临床患者的情况下，可以组织学生观看影像资料或者国内外一些典型的病患教学案例，通过形象的教学方式给学生留下深刻影响，从而进一步提升儿科护理学的教学质量。

参考文献：

[1]朱丽丽，薛松梅.高职儿科护理学教学渗透人文素养知识的实施路径[A].2012年河南省护理科研暨临床护理PBL实践教学骨干研修班论文集[C]，2012：4.

[2]白宇霞.高职儿科护理学教学创新探究[A].黑龍江省科学技术应用创新专业委员会科技创新研讨会2016年1月会议论文集[C]，2016：1.

[3]栗娜.儿科护理学翻转课堂实训教学中学习金字塔理论的应用效果分析[J].卫生职业教育，2018，36（2）：46-47.

[4]闵芬梅.全面二胎政策下对大专学生高职儿科护理学教学的现状分析与思考[J].卫生职业教育，2018，36（12）：89-90.