针对性护理措施对剖宫产产妇产褥感染的预防效果

孙桂红

【摘 要】目的：探究针对性护理措施对剖宫产产妇产褥感染的预防效果。方法：对90例剖宫产产妇进行分析，随机分为对照组45例（采用常规护理）与研究组45例（采用针对性护理干预），对比两组护理效果。结果：研究组产妇并发症发生率6.67%明显低于对照组20.00%，差异显著，具有统计学意义，P<0.05。研究组护理满意率为95.56%，对照组护理满意率为77.78%，对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：对剖宫产产妇采用针对性护理干预措施，能够有效降低产褥感染的发生，取得较好的护理满意率，预后效果良好，在临床上具有较高的应用价值。

【关键词】 针对性护理措施;剖宫产;产褥感染;预防效果

随着医疗技术的不断提升，产妇由于各种原因采用剖宫产分娩，使得剖宫产在临床上的应用比较广泛，而产褥感染是剖宫产后常见的并发症，其主要由于病原体侵入生殖道引起的局部或全身感染，其发生率较高，会对产妇的身体健康造成较大影响，会延长产妇恢复情况[1]。因此，为了有效地降低产褥感染的发生，需要给予有效的護理干预[2]。在本次研究中，对90例剖宫产产妇进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对90例剖宫产产妇进行分析，入选时间为2017年4月至2018年4月。随机分为对照组45例与研究组45例，对照组中，平均为（31.2±2.3）岁。孕周平均为（38.7±2.1）周。初产妇28例，经产妇17例。研究组中，平均为（32.1±2.6）岁。孕周平均为（39.3±2.4）周。初产妇27例，经产妇18例。一般资料对比中，两组差异不明显（P>0.05），两组产妇具有可比性。

1.2 方法

常规护理应用在对照组中，研究组给予针对性护理干预，具体如下。

1.2.1 心理护理 需要对产妇产后心理状态进行密切关注，了解心理问题发生原因，并给予有效的疏导。需要加强与产妇沟通，告知家属陪伴产妇，缓解心理压力。并告知产妇产褥感染的相关知识，对其加以预防处理。确保产妇能够积极配合护理，提高其依从性。

1.2.2 基础护理 需要对产妇的血压、体温、脉搏、呼吸等指标变化情况进行观察，一旦出现异常，需要及时给予应对措施解决。并给予抗生素治疗，缓解产妇的疼痛感，对感染进行有效的预防。

1.2.3 卫生护理 需要告知产妇加强个人卫生护理，尤其是对乳房与会阴部位，需要定期清洁，保持干燥。在乳房部位，需要确保乳头的干净与卫生，如果乳房过胀或出现皲裂现象，需要及时给予应对措施解决。在会阴部位，需要加强护理，取产妇的半卧位，以便促使恶露排出。每天给予苯扎溴铵对会阴部位进行擦洗或冲洗处理，确保外阴的干燥与清洁。及时给予口腔护理，每天早晚漱口，可以给予漱口液清洁，每次10～15mL，含漱5min左右，确保口腔清洁与唇部的湿润。如果产妇存在口腔溃疡，需要给予氯霉素针剂治疗。出现口唇干裂情况，需要每天涂抹红霉素软膏或甘油，每天涂抹3次。并且，定期对手术切口部位进行清洗，对其进行消毒处理。同时，需要对肛门进行护理，可以给予高锰酸钾液进行清洗。

1.2.4 生活护理 需要告知产妇形成良好的作息习惯，需要提高产妇的自我保健意识，确保充足的睡眠，合理休息，指导产妇形成合理的饮食习惯，多食用高蛋白、高维生素、高热量的食物，且确保饮食易消化与清淡为主，确保产妇体内的水电解质与酸碱平衡。

1.3 观察指标

需要对产妇产褥感染、 会阴伤口感染、乳腺炎发生率进行观察与记录。并采用自拟护理满意度量表进行评分，分为非常满意、比较满意与不满意三类，总分为100分。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，采用平均数±标准差表示计量数据，行t检验;采用%表示计数数据，行χ2检验，若P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇并发症发生率对比

研究组产妇并发症发生率6.67%明显低于对照组20.00%，差异显著，具有统计学意义，P<0.05。见表1。

2.2 两组产妇护理满意率对比

研究组护理满意率为95.56%，其中非常满意26例，比较满意17例，不满意2例;对照组护理满意率为77.78%，其中非常满意19例，比较满意16例，不满意10例;对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

剖宫产在临床上比较常见，目前大多数产妇采用剖宫产方式分娩，但是剖宫产术后产妇容易出现感染，且并发症发生率较高，尤其是产褥感染与腹部切口感染比较常见[3]。在产褥感染中，其主要发生原因为：1）剖宫产术后会对产妇的生殖道生态环境造成一定的改变，由于正常人体内生殖道具有优势菌与厌氧菌，菌群存在稳定平衡状态，但是剖宫产术后生殖道生态环境出现改变，厌氧菌会明显降低，导致需氧菌明显上升，从而导致体内菌群出现失调紊乱现象，外来菌会明显增多，从而会提升感染的概率。2）在剖宫产术后产妇的免疫功能会显著下降，机体受到感染的概率较高。产妇体内菌群失衡，病原菌会侵入体内，在受损部位或组织中生长与繁殖，并且会扩散到子宫肌层与宫旁组织等部位，与体内原有的细菌共同作用，从而引起产褥感染[4]。另外，在剖宫产过程中，伤口延裂与缝合会对伤口愈合情况造成一定的影响，容易出现切口感染，继而会诱发产褥感染的发生[5]。

为了有效地预防剖宫产后产褥感染的发生，需要给予有效的护理干预，对其进行有效的预防。而针对性护理干预，可以对产妇进行有针对性的预防护理，能够对高危产妇加以重视，对其加强护理，有效地降低产褥感染的发生。通过心理干预、饮食指导、基础与生活护理、卫生护理等，可以对产褥感染进行有效的预防，取得较好的护理效果，能够促使产妇术后尽早康复。

综上所述，在剖宫产产妇中采用针对性护理干预措施，能够显著降低产褥感染的发生，取得较好的护理满意率，预后效果良好，在临床上具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 肖学红.二次剖宫产与首次剖宫产术中出血对比和预防分析[J].按摩与康复医学，2015，06（11）：6667.

[2] 黄丽梅，张庚秀.二次剖宫产妇心理异常的临床护理[J].中外医疗，2009，28（14）：188189.

[3] 申春华，朱兵，牛长敏，等.护理干预对减轻二次剖宫产术后疼痛的效果分析[J].实用临床医药杂志，2013，17（22）：180181.

[4] 刘迎春.风险管理在二次剖宫产产妇护理管理中的应用[J].国际护理学杂志，2014，35（02）：429431.

[5] 苏艳桃，袁小静，房春花，等.延续性护理服务模式在二次剖宫产产妇护理中的实施效果分析[J].中国医药科学，2016，06（15）：129131，135.