宫腹腔镜下微创手术治疗子宫肌瘤患者的临床效果

陈丹丹

【摘 要】目的：探究分析宫腹腔镜下微创手术治疗子宫肌瘤患者的临床效果。方法：选取本院2015年1月至2017年12月收治的400例子宫肌瘤患者作为研究对象，将400例子宫肌瘤患者随机分为对照组和观察组，对照组进行常规的开腹手术治疗，观察组患者进行宫腹腔镜下微创手术治疗，比较两组患者的临床指标情况，治疗有效率，并发症发生率。结果：观察组患者的平均手术时间，术中出血量以及总住院时间均少于对照组患者，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的治疗有效率远远高于对照组患者，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症发生率低于对照组患者，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：宫腹腔镜下微创手术治疗子宫肌瘤患者的临床效果显著。

【关键词】 宫腹腔镜;微创手术;子宫肌瘤;临床效果;临床指标

子宫肌瘤是常见的临床妇科病，患者的临床症状较轻，部分患者会出现月经过多，下腹部疼痛，腹部包块以及阴道出血等临床症状[1]。若是子宫肌瘤没有得到及时的治疗，可能会导致患者的子宫肌瘤恶化，发展为恶性肿瘤，严重危害女性患者的身心健康[2]。传统的治疗方法是开腹治疗，但是风险较大，造成的创伤较大，术后恢复得比较慢，并且容易出现感染情况，影响患者的生育能力。而宫腹腔镜下微创手术是近年来应用的较为广泛的一种手术方式，效果显著[3]。本研究分析了宫腹腔镜下微创手术治疗子宫肌瘤患者的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2015年1月至2017年12月收治的400例子宫肌瘤患者为研究对象，将400例子宫肌瘤患者随机分为对照组和观察组，每组患者200例，子宫肌瘤患者的年龄为25～45岁，平均年龄为（35.12±2.17）岁，其中子宫颈肌瘤患者79例，肌壁间肌瘤患者64例，粘膜下肌瘤患者30例，浆膜下肌瘤患者27例。两组子宫肌瘤患者的年龄，性别以及病症等临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组进行常规的开腹手术治疗，对患者行硬膜外麻醉，在患者腹部作切口，切口长度4cm或5cm，充分暴露患者的腹直肌，切开患者腹膜，检查患者的腹腔，顺着肠管直入患者的腹部，检查患者子宫，寻找患者病灶并清除。

观察组患者进行宫腹腔镜下微创手术治疗，对患者行硬膜外麻醉，并且使用腹腔镜联合宫腔镜进行治疗，在患者的腹部作5～12mm切口，将摄像头通入患者的腹腔內部，观察患者的子宫形态，并且观察患者病灶部位情况，并进行手术。使用扩张器扩张患者宫颈，将宫腔镜放置在患者的输卵管开口，观察患者的宫腔情况，并使用美蓝通液术治疗。

1.3 观察指标

两组患者的平均手术时间，术中出血量，总住院时间，治疗有效率以及并发症发生率。疗效评判标准：痊愈，患者临床症状消退，子宫肌瘤消失;好转，患者临床症状改善，子宫肌瘤缩小;无效，患者临床症状无变化，肌瘤没有缩小的现象。并发症种类：感染，扭转，肠梗阻。

1.4 统计学方法

所有研究数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，用（±s）表示计量资料，采用t进行检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的平均手术时间，术中出血量以及总住院时间均少于对照组患者，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

观察组患者的治疗有效率远远高于对照组患者，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

两组患者治疗期间均有并发症（感染，扭转，肠梗阻）发生，其中观察组患者的并发症发生率低于对照组患者，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

子宫肌瘤是一种良性肿瘤，但是对患者能够造成较大的损伤，可导致患者不孕。而传统的开腹手术对于患者损伤较大，患者在手术后不仅会有较为严重严重的生理疼痛，还会出现切口感染的现象，延缓疾病的痊愈[4]。切口较大且形态丑陋，对于部分爱美的女性而言，是无法接受的。而生理疼痛会影响患者情绪，减慢患者的恢复速度，增加并发症的发生率。

宫腹腔镜下微创手术不仅能够缩短手术时间，更能辅助医生清楚及时地观察患者宫腔状态，发现其他异常，并及时给予治疗[5]。微创手术造成的切口较小，发生切口感染的几率也较低，恢复速度更快，而且形态较为美观，更能为女性患者所接受。患者能够及时恢复，并且迅速出院，可以降低患者的治疗费用。而且进行宫腹腔镜下微创手术，不会一些损伤女性患者的生育能力，能够满足女性的生育需求。行微创手术，能够减少患者的术中出血量，缩短手术时间，能够减少对患者腹部正常组织的伤害。同时，进行宫腹腔镜下微创手术，能够减小对女性身体的伤害，减少术后并发症的现象，能够缩短患者的康复时间，减轻患者的经济负担。微创手术能够同步进行子宫肌瘤分离与切割，并且及时阻断血流，避免内膜黏连的发生，更为安全便捷。

综上可知，宫腹腔镜下微创手术是未来医疗发展的趋势，能够有效治疗子宫肌瘤患者，并缩短手术时间，减少术中出血，加快患者的恢复，安全性高。

参考文献

[1] 杜鹃.良性子宫肌瘤患者行腹腔镜下微创手术的临床护理[J].实用临床医药杂志，2016，20（12）：108110.

[2] 王瑞敏，侯懿.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较[J].重庆医学，2014，（07）：852853.

[3] 薛文丹，邢孔丽，李小清，等.腹腔镜超声辅助在子宫肌瘤患者微创手术中的应用研究[J].中国内镜杂志，2017，23（11）：4650.

[4] 魏茂芹，魏茂芳.微创手术在子宫肌瘤治疗中的应用研究[J].中国医药指南，2016，14（18）：49.

[5] 马娜，赵海勇，于晓牧，等.促性腺激素释放激素激动剂应用于腹腔镜微创手术效果的影响[J].中国妇幼保健，2015，30（17）：28282829.