人文关怀护理在产房的应用效果观察

王莉

【摘 要】 目的：观察人文关怀护理在产房的应用效果，分析其对产房护理质量的影响。方法：抽选2017年7月至2018年6月于本院产房分娩的产妇126例，随机分为对照组（n=63）及人文组（n=63），对照组行常规产房护理，人文组行人文关怀护理，对比两组护理满意度、患者配合度及术后2h出血量的差异。结果：人文组满意度（96.83%）及配合度（98.41%）均优于对照组（85.71%、87.30%）（P<0.05）;且人文组产后2h出血量（62.46±21.37）mL相比对照组的（103.29±28.71）mL明显更少，第二产程持续时间（38.69±11.58）min相比对照组的（63.46±13.75）min明显更短（P<0.05）。结论：人文关怀护理可显著提升产房护理质量，增强产妇分娩配合度及护理工作满意度，应用效果显著。

【关键词】 产房;人文关怀;护理质量

分娩是产妇必经的生理阶段，将为产妇带来强烈、持久的应激反应，并会使产妇出现剧烈疼痛等不适感[1];随着社会对母婴安全关注度的逐渐提升，医疗技术不断进步，对产妇护理质量的要求也逐渐提升;而产房作为产妇分娩的主要场所，不适的产房居住体验将使产妇产前出现严重负面情绪[2]，并会延长第二产程时间，增加分娩出血量，影响正常分娩过程，甚至对新生儿的健康造成影响[3];而通过人文关怀护理，产房环境可充分满足产妇待产、分娩需求，且在产后康复阶段产妇无需转移，是一种高水平的护理模式，因此加强产房护理干预，提升产妇分娩体验，对保障母婴健康意义重大。为进一步提升产妇产房护理质量，本院特将人文关怀护理运用于产房护理中，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取本院2017年7月至2018年6月接收的126例产妇，分为对照组63例，年龄23.5～37.4岁，平均（28.34±3.46）岁，孕周37.5～40.5周，平均（39.01±0.32）周，其中经产妇21例，初产妇42例;人文组63例，年龄23.1～38.5岁，平均（27.59±3.62）岁，孕周37.2～41.0周，平均（39.13±0.45）周，初产妇39例，经产妇24，本组产妇均为单胎，且未携带严重遗传疾病及严重血管、重要脏器病症。对比两组一般资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理，由科室护士长监督管理临床护理工作。人文组行人文关怀护理，包括：1）生活环境关怀：为产妇提供温馨舒适的家庭式产房环境，产房内配置多功能产床及储物柜、24h开水等日常便民措施;并为产妇提供音响，播放音乐，帮助产妇放松精神，以提高其生活质量[4];2）产前人文干预：产前主要需注重产妇心理干预，为其提供药物镇痛及陪伴关怀分娩服务;大多产妇在分娩中会出现较为强烈的阵痛，此时产妇（特别为初产妇）非常需要精神鼓励安慰，因此，当产妇宫口开到3cm后，可由产妇最信赖的家属进入产房联合助产士疏导其负面情绪，并由助产士向其介绍分娩过程及注意事项，提升产妇对分娩的正确认知，消除心理恐惧;并合理使用镇痛药物予以镇痛处理，为产妇提供舒适护理服务[5];3）产程人文护理：产程中尽可能减少药物干预，可指导待产妇自主进行看书、娱乐活动，根据患者喜好及舒适度自由选择体位;在情况允许下可根据产妇的意愿为其提供分娩球，并由助产士指导产妇在宫缩间歇期坐在分娩球上，宫缩时上下颠动或左右摇摆以减轻产程中的阵痛，缓解腰部不适，从而达到非药物镇痛效果。分娩生产前，需再次安抚产妇，予以精神慰藉，提升产妇信任度，加强医患间接生配合，正确指导产妇借助腹压辅助生产;同时可在宫缩间歇期，为产妇提供高能量饮料，以补充产妇体力[6];4）产后人文关怀：主要以温馨周到为原则。①及早予以新生儿母乳喂养;通常在其出生后即可帮助新生儿与产妇接触吸乳;并指导产妇正确喂养姿势，使产妇体会为人母的责任感[7];②产后由专业护理人员留守产房观察2h，为产妇详细讲解产后的作息规律、沐浴、皮肤清洁、大小便等日常生活注意事项，并介绍新生儿呛奶等常见问题解决措施;为产妇提供科学产后营养餐，日常饮食多以营养丰富易消化食物为主，忌辛辣刺激，不易消化的食物;③產后2h需积极鼓励产妇下床排尿，出产房前，需使用温热水擦拭产妇身体污渍，穿戴整洁衣物，保持产妇个人形象，并由助产士护送产妇至产科病房;④住院期间定期观察会阴切口恢复情况，并指导产妇加强盆底肌肉康复训练，产妇出院后也需将人文关怀延续至家庭及社区，定期进行电话随访，了解产妇产后恢复情况，以及新生儿健康情况，提供回答咨询，并叮嘱产妇产后42d到院复查;5）新生儿人文护理：胎儿出生后，适量延长断脐时间，提升循环血量，将胎儿体表羊水、胎脂等异物擦净后，将其置于辐射台保温，并观察记录新生儿肌张力、呼吸、心率、皮肤颜色等体征情况，测量记录新生儿体质量、身高情况，并将检测结果及时告知产妇及家属;并对新生儿完成早接触早吮吸等工作。

1.3 观察指标

观察记录产妇第二产程时间及产后2h出血量;通过本院自制满意度调查表评估产妇满意度情况，共100分，将≥90分视为很满意，将75～90分视为满意，<75分视为不满意;由产科医生和助产士对产妇配合度进行综合评估，共100分，分值≥90分为非常配合，分值80～90分为配合，分值<80分为不配合。

1.4 统计学方法

数据纳入SPSS 17.0软件进行处理，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比第二产程时间及产后2h出血量

人文组第二产程时间明显短于对照组，且产后出血量更少（P<0.05）。

2.2 比较满意度

人文组满意度显著高于对照组（P<0.05）。

2.3 对比患者配合度

人文组配合度相比对照组更高（P<0.05）。

3 讨论

随着近年来医疗技术的不断提升，人们健康认知程度的提升，人们对医院康复护理质量要求也越来越高，特别对于妇产科产房护理水平而言，更加受到社会各界的广泛关注，加之现代医疗市场间的竞争日渐激烈，科学、高效的护理措施也成为产房提高母婴健康安全、增强产妇舒适服务享受、提升医院市场竞争的重要手段，因此，医院产房护理干预工作必须从人文角度出发，充分展现个性化理念，尽可能提升产房护理质量。

本研究中，通过人文关怀护理模式，为产妇提供全面舒适的家庭化产房环境，并通过产前、产程中及产后全方面的护理服务，可大大提升产妇对护理服务的信任度，缓解恐惧、紧张的情绪，可使产妇积极配合护理服务有序进行;据本研究分析，研究组产妇配合度为98.41%，明显高于对照组的配合度87.30%;运用人文护理还可有效加强护患间交流沟通，研究组产妇对护理服务满意度96.83%显著高于对照组的85.71%;减少不良医疗事故的发生，保障母婴健康。研究组第二产程时间为（38.69±11.58）min、产后2h出血量为（62.46±21.37）mL，对照组为（63.46±13.75）min、（103.29±28.71）mL，两组比较差异显著（P<0.05）。

综上所述，在产妇产房护理中应用人文关怀护理，可大大缩短第二产程时间，减少产后2h出血量，保障产妇健康，并能显著提升患者临床护理满意度及配合度[8]，提高护理质量。

参考文献

[1] 刘红.人文关怀护理在产房护理中的实施效果[J].中国医药指南，2017，15（07）：191.

[2] 李朝红.护理角色转换在产科人文关怀中的应用[J].临床医学研究与实践，2016，01（18）：167-168.

[3] 徐振彦，初钰华，韩菲菲.浅谈人文关怀护理在产科护理工作中的应用[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，03（11）：111-112.

[4] 符李茹.人文关怀应用在产科分娩护理中的临床效果[J].大家健康旬刊，2017，11（02）：201.

[5] 谢风华.人文关怀护理在妇产科手术患者中的应用效果[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，03（16）：150.

[6] 陈焕平.人文关怀在人工流产患者护理中的应用效果观察[J].职业卫生与病伤，2017，32（02）：112-113.

[7] 李媛媛.人文关怀在产科助产宫底按压助产法实施中的价值分析[J].中国保健营养，2017，27（03）：171-172.

[8] 王丽.产科分娩护理中实施人文关怀对其护理舒适度及护理满意度的影响探讨[J].實用妇科内分泌杂志（电子版），2017，04（02）：90.