公立医院管理会计应用探究

叶美玉

摘要：国家财政部发布《关于全面推进管理会计体系建设的指导意见》以来，管理会计在财务体系中的运用越来越广泛。随着医疗体制改革的深入，公立医院建立健全管理会计体系更为迫切。本文通过探究公立医院管理会计发展的现状和存在问题，提出了相关的措施，为公立医院逐步完善管理会计体系，更加广泛、深入地应用管理会计提供一定的思路。

关键词：公立医院;管理会计;财务管理

一、引言

随着社会的不断发展，公立医院业务迅速扩大，社会对于医院财务管理要求越来越高，这就要求公立医院的发展必将从粗放式规模扩张型向精细化质量效益型转变，不断提升医院内部管理水平。虽然近些年医院在技术支持和业务能力等方面取得不小的进步，但在财务管理方面却进展缓慢，许多公立医院更偏重于医疗业务水平的提升，人力、物力、财力等资源更倾向于业务部门，对于医院财务嘴窦注里的重要性仍然没有得到充分的认识。目前许多公立医院存在财务管理水平不到位、财务人员配备不齐全、信息化建设不够完善等问题。而在医改推行和互联网大数据的时代背景下，公立医院需要通过准确定位发展目标、合理控制运行成本、优下匕沮织结构、建立绩效管理体系等一系列措施和方法，从医院嘴窦注里理念、人才队伍建设、信息化水平等多个方面来提高公立医院的管理水平，管理会计是公立医院实现快速转型的必然选择。

二、公立医院管理会计现状

（1）对管理会计的重视程度不够

目前，我国大部分医院依然沿用传统的财务管理模式，医院财务部门仅发挥财务数据核算的职能，很少参与医院管理。医院管理会计大多停留在理论阶段，实践运用较少，虽然部分医院也设有类似职能岗位，但对管理会计的整体认识较为模糊，与财务会计的职能分工有所混淆，未能充分发挥其真正作用。一方面我国公立医院多为事业单位，整体创新改革意识不足，相对于公司企业制单位财务管理理念相对滞后;另一方面是由于公立医院管理者没有认识到公立医院管理会计体系的重要性，工作重心侧重于业务部门，更不注重医院财务管理，财务工作中更注重资产和收支的准确性，轻视资产利用效率和效益，这也是公立医院强调“公益性”“非营利性”从而导致忽略“经营性”的传统误区所致。

（2）缺乏对管理会计人才的培养

管理会计是近几年才引入我国的，管理会计作为“后起之秀”，相对于传统的财务会计还沒有得到普遍的运用也没有得到足够的重视。目前，我国管理会计方面的人才缺口较大，在公立医院中的管理会计人才更为缺乏，医院财务人员多数以会计专业和财务管理专业为主。公立医院的财务人员更多的将工作重心放在财务核算方面，对管理会计缺乏了解和学习在没有进行系统培训和学习的情况下难以承担管理会计职责。另一方面公立医院重临床轻财务的现象客观存在，对财务发展没有引起足够的重视，难以吸引高级财务管理人才，导致公立医院管理会计人才队伍难以壮大。

（3）医院管理会计信息化程度不足

目前，我国大部分公立医院的信息化建设更侧重于业务系统，而在财务信息化建设方面主要以财务核算系统为主，适用于管理会计财务分析的板块较少。在运用于管理分析的数据的实践中，财务信息系统数据和业务系统数据还不能整合利用，许多用于管理决策的基本数据依然无法直接提取，还需要依赖手工来分类和统训，既耗费了大量的人力财力，信息准确度又得不到保障。医院财务管理水平的提高离不开财务信息自动化的建设，医院管理会计信息化程度不高是阻碍建设现代化公立医院的一大绊脚石。

三、推进公立医院管理会计应用的措施

（1）转变管理观念

医院应注重对于管理会计的建设，尤其是医院的管理者。管理者的关注和重视会影响到整个管理会计体系的建立，管理者的决策是整个医院的风向标，影响着医院的资源分配。对管理会计的高度重视，实质是对现代医院管理的科学化、精细化的追求。通过对管理会计的知识架构体系的建设，可以将医院管理中的各类问题以数据形式及时、科学反映出来，从而提高管理决策效率，有利于迅速解决问题。管理者的高度重视将推动管理会计的迅速发展。医院管理者应该积极参与学习和培训，不断接受最新的经营管理理念，对于管理会计应该加大支持力度，让更多的资源流向管理会计建设，提高管理会计的认知度，使管理会计在医院得到顺利的推动。

（2）加强管理会计人才队伍建设

管理会计人才队伍的建设是发展公立医院管理会计的必经之路，公立医院应当加强对管理会计人才的建设和培养，加大人才培养投人力度，积极与有关院校、兄弟单位合作，开展定期与不定期相结合的管理会计人员培训课程，借助在职继续教育培训更新财务人员的知识储备，提升财务专业理论转化为实践运用的能力。可以考虑把继续教育学习与财务人员的业绩评价挂钩，不断提高财务人员的专业素质和工作水平，从而建立一支具有高素质的管理会计人员队伍，为医院的科学管理提供决策依据。另外，可以适当考虑公立医院财务人员准入门槛，招募一批既有扎实管理会计理论又有管理会计实践经验丰富的实用型综合性人才，从而推动医院管理会计建设。

（3）促进管理会计信息化建设

在智能化大数据背景下，医院运营数据系统的正确性、安全性是现代医院发展的最基本要求。在管理会计的建设中，离不开信息系统的建设，完善的信息化系统对于整个医院的管理非常重要，医院管理会计的发展必须依靠信息技术的支持。因此推动公立医院综合信息管理系统建设，融合现代化管理理念和流程，整合医院已有信息资源，创建一套支持医院整体运行管理的统一高效、互联互通、信息共享的系统化医院资源管理平台显得尤为重要，从而全面实现医院“人财物”、“科教研防”、“护药技”的科学化、规范化、精细化和可视化管理。