我的惊恐障碍又复发了吗？

庖丁

两年前，姗姗在一次早高峰坐地铁时突然感到呼吸困难、极度心慌、眩晕伴随濒死感。此后她不敢再坐地铁，即使不坐地铁也会时不时地感到头晕、心慌、呼吸困难，甚至出门都要有人陪伴，生怕自己出现“意外”得不到救治而死掉。后来，在精神心理科，医生给她诊断为“惊恐障碍”（焦虑症的一种，是一类急性严重焦虑发作，病人在发作时常有明显的心血管和呼吸系统症状，如心悸、胸闷、气急等严重者可有濒死体验或担心失控、发疯或死掉等）。经过药物治疗，姗姗的病情逐渐有所恢复。但为了不让自己出现焦虑的情绪和身体反应，她远离了很多曾经带给她乐趣与便捷的生活方式。

一次公司开会，会场安排在了一个昏暗叉密闭的礼堂里。会议进行了一个多小时的时候，姗姗开始感到胸闷、呼吸困难，还有点眩晕。这让姗姗想起第一次出现急性焦虑发作的情形，“不会是焦虑症复发了吧？”她很紧张，赶紧拉住了坐在她身边的好友小温的胳膊，凑到她耳边低声说：“我很憋闷，想出去。”小温心领神会，随即拉着姗姗出了礼堂。

出了礼堂，—接触清凉的空气，姗姗感觉呼吸顺畅了许多。倒是小温，拉着姗姗的胳膊，大口地喘着气说：“谢天谢地总算出来了。”

姗姗很吃惊：“你怎么也会觉得呼吸困难昵？”

“废话，那么多人……在一个……黑洞洞的屋子里啊……叉热叉不通风……怎么可能……呼吸顺畅！”小温边大口喘气，边回答着“况且……我今天还没吃早饭昵，这都要中午了，我都快晕了！”

看着小温夸张的样子，姗姗感到好笑，也忘了自己的胸闷眩晕了，便打趣地说：“你这是得了焦虑症了吧？”

“焦虑症？要是今天我这个样子被您老人家诊断为焦虑症，我已经不知道得了几百回焦虑症了！人生在世，谁没点焦虑啊，真是的！”

姗姗一愣，她对于自己刚才的胸闷、呼吸困难、眩晕到底是正常的反应，还是焦虑症复发了也感到疑惑了。

要是在以往，姗姗准会把医生给开的“急救丸”掏出来含在嘴里。这次，姗姗掏出了藥丸，却攥在手里，迟迟没有放进嘴里。

“喂，你盯着我看什么昵？”小温看姗姗发愣，问道。

“哦，我是在想，我刚才是不是焦虑症发作了。”姗姗回答到。

“你就别犯神经了，这么闷的会场，不感到憋气才怪。我都没觉得自己得焦虑症，你这么淡定，怎么可能是焦虑症？”小温不屑地说。

姗姗仔细感受了一下，自己似乎隐约有些憋气，但比在会场那会好多了。姗姗还是有些疑惑，自己到底是不是焦虑症复发了昵？

其实，焦虑是人类正常的情绪反应之一，表现为内心的紧张不安、预感似乎要发生某种不幸而又难于应付的不愉快情绪体验。在环境变化的情况下，适度的焦虑可以充分调动机体功能，提高大脑的反应速度和警觉性，具有积极的意义。而病理性焦虑，即焦虑症的焦虑则不那么积极了。那么，如何区分正常的焦虑和病理性焦虑呢？可以简单地从以下几个方面加以甄别：

1 正常的焦虑是有原因的，而病理性焦虑则是没有现实基础或者与现实威胁明显不相称的;

2 正常的焦虑可以随客观问题的解决而消失，病理性焦虑则不会;

3 正常的焦虑反应有其发生、发展、高潮、消失的过程，而病理性焦虑则持续存在。

对于姗姗来说，因为诊断过焦虑症，她稍有不舒服就往焦虑症上想，而对症状的关注可能会放大不舒服。其实，这些不舒服也可能是对环境的正常反应。这次，姗姗和小温同时感到呼吸困难、憋闷，其实都是因为会场空气流动性差所致，离开会场后，两个人的症状有所减轻，并不是焦虑症的焦虑反应。能够区分正常的焦虑反应和焦虑症的症状，对于恢复期的患者来说至关重要。

后来，姗姗咨询了医生，并在医生的建议下开始挑战自己，慢慢地又成了挤地铁人流中的一员，电影院中也有了她的欢笑。

“对于像姗姗这样的惊恐障碍患者来说，药物治疗合并心理治疗是许多国家的防治指南推荐的治疗方案。药物治疗可以缓解惊恐发作的概率和发作的严重程度，也可以降低患者的预期性焦虑、恐惧性回避等症状;而以认知行为治疗为代表的心理治疗则能改变患者的歪曲认知，降低焦虑的情绪和躯体反应，减少回避行为，且能有效降低复发率。”