健步走对中老年女性心血管功能影响的实验研究

侯娜 孙晓娟 薛海涛

摘  要：本文通过观察16周健步走运动干预对中老年女性心血管功能及骨密度等指标的影响，进而更好为中老年女性参加体育活动提供指导。本实验以自愿参加健步走测试的咸阳市区中老年女性45名为受试对象，年龄在50～70岁之间。根据研究目的随机将受试者分为对照组和健步走组。健步走组进行为期16周的健步走锻炼，锻炼方式为每周锻炼3次，每次锻炼时间为约1h左右，干预时间为16周。分别于锻炼前后对健步走组和对照组的心血管指标测试，以了解健步走对中老年女性心血管功能影响的健身效果。经过16周健步走运动锻炼方案的干预，实验组心脏和血管指标比健步走干预前均有改善，而对照组的各项指标在实验前后变化不明显。16周的健步走运动干预对中老年女性心脏功能得到加强;16 周的健步走运动干预对中功能老年女性的血管弹性及动脉狭窄程度均有一定改善作用，是值得在中老年女性中推广的一种有效的运动方式。

关键词：健步走  中老年女性  心血管功能

中图分类号：G80-05                              文献标识碼：A                        文章编号：2095-2813（2019）01（b）-0206-02

世界卫生组织的研究报告中明确指出大部分国家尤其是发展中国家身体活动缺乏久坐少动的人群比例较高，女性久坐少动更甚。久坐少动会使人体患慢性疾病的风险增加，尤其是慢性心血管疾病的患病风险增加更明显，致死率更高。研究表明[1]，各种危险因素导致慢性心血管病变的共同致病因素是早期动脉弹性下降，血管硬度增加，顺应性下降，即导致弥漫性的周围动脉硬化发生，最后发展到不可逆的局限性动脉粥样硬化，从而导致心脑血管意外增加。对此，如何能够改善中老年女性的心血管健康预防慢性心血管疾病的发生降低心血管意外风险的发生是本文的研究目的。

“健步走”是一项强度介于散步与慢跑之间、强度适宜、不需要复杂的运动设备，在任何时间、任何地点就可以进行的简单易行的有氧运动方式。因此对于身体素质相对较差的中老年女性而言，健步走不管从运动强度还是运动条件来讲都是比较合适易于坚持的体育锻炼方式。

本文研究16周健步走运动干预对中老年女性心血管功能的影响，以观察健步走的健身效果，为推广开展健步走提供一定的科学依据。不仅有助于更好地加强对中老年女性健身的科学指导，且可以促进中老年女性积极参与全民健身活动，提高健康水平。

1  研究对象与方法

1.1 研究对象

招募自愿参加健步走测试的咸阳市区中老年女性45名，年龄在50～70岁之间，职业不限， 并无常年规律性体育锻炼的习惯基础，通过问卷调查和健康测试，要求参加者无临床诊断的心脑血管疾病、无糖尿病等。随机将受试者分为对照组和健步走组，健步走组25人，对照组20人，每组受试者在年龄、身高、体重等方面均无统计学差异。 （P>0.05，表1）。

1.2 研究方法

1.2.1 实验法

（1）主要测试仪器及指标。

仪器：VP-1000 动脉硬化检测仪。

指标：心血管功能指标：分别于干预前和干预后对健步走组和对照组受试者进行各个指标测试。指标包括四肢血压、心率（HR）;反映心脏功能的指标，射血时间（ET）、射血前期（PEP）、射血指数（ET/PEP）;反映血管僵硬度的指标，心脏到右臂脉搏波传导速度（RhbPWV）、右侧肱踝动脉脉搏波传导速度（RbaP-WV）、左侧肱踝动脉脉搏波传导速度（LbaPWV）、心脏到右踝脉搏波传导速度（RhbaPWV）、心脏到左踝脉搏波传导速度（LhbaPWV）;反映血管堵塞情况的指标，右踝肱指数（RABI）、左踝肱指数（LABI）等。

（2）实验干预方案。

健步走组受试者进行每次锻炼时间为1h左右，每周3次，干预时间为16周的健步走运动。干预期间，受试者不参加其他形式的体育锻炼，并且尽可能地维持原有的正常生活方式和习惯。运动强度用心率进行监控，运动时的靶心率为60%～80%最大心率（最大心率HRmax=220-年龄），对照组在实验期间，其起居、饮食等保持不变，坚持以往的生活锻炼习惯，不给于特别的运动指导。

1.2.2 数理统计法

采用SPSS 17.0对实验数据进行统计分析和处理，结果用平均数±标准差（）表示。实验前后不同组间的差异均采用单因素方差分析进行检验，实验前后的组内差异比较采用配对样本t检验分析。P<0.05表示差异具有显著性;P<0.01表示差异具有非常显著性。

2  结果

2.1 健步走干预前、后健步走组和对照组STI各指标变化

由表2可知，健步走锻炼前健步走组和对照组受试者 STI各指标均无显著性差异。16周健步走干预后，健步走组受试者的ET/PEP呈显著增加（P<0.05）;射血时间（ET） 有所延长，但无显著性差异（P>0.05）;PEP减少，RH下降，但此两项指标均无显著性差异（P>0.05）。对照组受试者各个STI指标在实验前后均无明显变化，无统计学意义。

2.2 实验前、后健步走组和对照组PWV、ABI指标的变化

由表3可知，健步走锻炼干预前，健步走组和对照组两组受试者PWV各指标无显著性差异。经过16周健步走锻炼，健步走组LbaPWV、LhbaPWV、RhbaPWV均呈现显著降低（P<0.05），RhbPWV）、RbaPWV有下降趋势（P>0.05），但不明显。

由表4可知，健步走锻炼干预前，健步走组和对照组两组受试者ABI各指标均无显著性差异。经过16周健步走锻炼，健步走组中老年女性受试者LABI和RABI都增高趋势（P>0.05），但无统计学差异。

3  讨论

3.1 健步走对中老年女性STI的影响

心脏功能以及全身血液循环系统能否正常运行与左心室收缩与舒张功能密切相关。在评价心脏功能的指标中，STI指标检测目前来说无创的重要指标之一。在STI评价指标体系中，ET/PEP、PEP和ET是评价心功能的重要指标[2]。本实验健步走组受试者经过16周健步走锻炼后STI各指标变化结果显示，干预组受试者ET增加6.34%;ET/PEP較健步走锻炼干预前有显著增加13.60%（P<0.05）;PEP和HR均有下降趋势。这个变化结果预示着运动干预后中老年女性受试者的心血管机能对运动的适应能力提高。分析认为长期规律的健步走有氧运动锻炼方式可减轻中老年人由于体脂肪和血脂含量的变化带来的心肌细胞的脂肪浸润，增强心肌纤维收缩力，进而提高舒张早期心肌纤维的弹性回缩力，引起舒张早期室内压下降和左室收缩期末容积减少，改善心肌收缩功能，同时长期规律的健步走锻炼方式也可使运动时心血容量的增加，激活容量压力感受器，延长左也室的舒张充盈时间，从而提高左心室射血功能。

3.2 健步走对中老年女性PWV、ABI指标变化的效果评价

PWV是指肱踝脉搏波传导的速度，它主要反应大动脉僵硬度，PWV的大小受管壁厚度、血管弹性和血液粘稠度等因素的影响。对于健康成年人来说PWV不超过1400cm/s。当人体大动脉顺应性下降，硬度增加时，PWV就会加快。ABI为踝动脉收缩压和上臂肱动脉收缩压的最高值之比，ABI可反映下肢动脉的硬化程度和堵塞程度。

大量研究表明，长期坚持参加适量的体育锻炼对改善脂质代谢状况、提高机体的抗氧化能力、降低血液粘度、防止血栓等有积极的作用[3]。但有关健步走对PWV和ABI影响的研究鲜见报道。分析本研究结果，16周健步走锻炼可以有效的增加中老年女性大中动脉的顺应性，增加动脉的弹性，增加下肢动脉的血流量，改善下肢动脉的狭窄程度。这可能与健步走运动可以减轻血管内皮炎症的反应，增强抗氧化的能力、控制血管平滑肌细胞分化和增殖能力等因素有关。

4  结语

（1）16周的健步走运动干预使中老年女性的心功能得到加强，表明健步走运动方式可以提高心脏的工作效率。

（2）16周的健步走运动干预对中老年女性的血管弹性及动脉狭窄程度均有一定改善作用，因此健步走运动方式对于预防中老年女性心血管相关疾病，提高心脑血管健康有益，是值得推广的一种运动方式。

参考文献

[1] 牛进平.中老年人运动后收缩压恢复延迟与心血管危险因素关系的研究[J].山东体育学院学报，2013（5）： 52-56.

[2] 林家仕.运动干预对改善40～49岁男性心肺耐力的剂量—效应关系研究[D].北京：北京体育大学，2012.

[3] 董宏.不同剂量运动对静坐少动中年女性心血管健康的影响[J].北京体育大学学报，2018，41（2）：65-71.