《人体骨肌表面解剖学》在体育类专业教学中的应用探索

陈艳 宋雅伟

摘  要：《解剖学》是高等体育院校的一门重要的基础课，但康复医学、运动健身、运动训练等相关人员不能及时将解剖学知识实际应用，针对目前的现状，笔者与其同行编写一本应用性较强的教材《人体骨肌表面解剖学》。本书采用体表触摸、度量、观察、标测等方法描述人体各部的形态结构。针对此书的特点，笔者着重介绍此书的学理研究、架构以及应用，探讨此书在高校体育类专业中的应用前景。

关键词：学理研究  架构  应用

中图分类号：G807.4                                文献标识码：A                        文章编号：2095-2813（2019）01（c）-0208-03

Abstract："Anatomy" is one of the important basic courses of physical education colleges and universities， but rehabilitation medicine， sports fitness， sports training and other related personnel can not be timely application of anatomical knowledge. According to the current situation， the author and peers compile a textbook"the anatomy of the human muscle bone surface". This book describes morphological structure of various parts of the body by using of body surface touch， measurement， observation and mapping. In view of the characteristics of this book， the author emphasizes on theory research ，architecture and application of this book， and discusses the application prospect of this book in the physical education major of colleges and universities.

Key Words：Theory research; Architecture; Application

隨着运动人体科学的研究越来越深入，康复医学、运动健身等体医结合行为越来越广泛，必然要求从事相关专业的人员对于人体解剖的认识趋向于专业化、实践化发展方向，但是广大的康复医学、运动健身、运动训练等相关人员并不能及时将所学解剖学知识进行实际应用，尤其是在骨肌系统（骨、韧带、肌腱、肌肉组成）方面。目前的解剖学学习基本上都是在尸体上进行的，缺乏在活体上学习解剖的操作探究，导致了学生在上完解剖课后不能联系实际进行记忆。

表面解剖学是研究正常人体表面形态结构和发展规律的科学。其中包括骨性标志、肌性标志、血管神经及重要器官投影、体型的年龄变化和表皮特征等。表面解剖学不是应用一般的解剖方法去认识人体，而是采用体表触摸、度量、观察、标测等方法去描述人体各部的形态结构，是解剖学的另一分支[1]。表面解剖的内容在国外解剖学著作中早有记载，在国内主要零散地分布于一些解剖学专著中，至今少有系统地研究人体表面解剖专著问世。

1  《人体骨肌表面解剖学》的学理研究

《人体骨肌表面解剖学》是在《人体解剖学》的基础上研究人体骨肌的形态结构、功能特点，以及骨肌在活体上的主要标志的一本辅助教材。因此《人体骨肌表面解剖学》是《人体解剖学》的一个重要部分。《人体骨肌表面解剖学》的学理来源于“人体解剖学学理”。“人体解剖学学理”一词由“人体解剖学”和“学理”两部分构成。“人体解剖学”是指按人体的器官功能系统阐述正常人体器官的形态结构、生理功能及其生长发育规律的科学[2]。“学理”是指科学上的原理或法则。其中原理或法则是对规律的诠释，指的是事物的基本规律，规律则对应于人的实践规律，由此可见，“学理”一词是指学习的规律[3]。综上分析，“人体解剖学学理”就可以理解为人体解剖学学习过程中的科学原理或法则，用以揭示人体解剖学学习中的具有普遍意义的基本规律。

“人体解剖学”的学习着重理论和实践的结合。传统的人体解剖学教学方法是依靠图谱进行理论教学，依靠模型和标本进行实验教学，这种教学方法的缺陷在于缺少某个器官或结构在人体中的准确定位，加之实际教学中理论课和实验课的分列，造成了教学进程上的脱节，难以帮助学生形成具体系统的人体结构概念，影响了教学目标的实现和教学质量的提高[4]。“人体骨肌表面解剖学” 作为“人体解剖学”的一个重要辅助部分，在强调理论和实践结合的基础上，更加着重在活体上的骨肌标志的实践，弥补了传统解剖学活体实践上的不足。《人体骨肌表面解剖学》的学理在遵从“人体解剖学”学理的基础上，弥补了“人体解剖学”理实学习中的不足，更好的完善了“解剖学”学习中活体上的实践。

2  《人体骨肌表面解剖学》的架构

《人体骨肌表面解剖学》从形态观察入手，为更好学习运动解剖学提供了一个新的方法和手段，对骨骼和肌肉进行更加直观的表达。虽然个体差异是自然规律，本书所含信息—图解、照片、文字—都参考了正常的成年人体型。重点在于展示清晰的形态轮廓，省略了肌理和琐碎细节。书中通过大量翔实、清晰的图片展示人体的结构，配上简洁、科学的说明，从而通过认识外在体表的形态、标志入手，可以更好地研究、学习人体的骨骼、肌肉。本书按绪论、头颈部、上肢、躯干、下肢的顺序编写，分为五个章节，每个章节均包括：第一节概述;第二节骨及骨性标志;第三节肌及肌性标志;第四节骨肌标识及触诊。配有插图近300幅，书后配有附录包括：骨肌结构要点、人体表面标识。便于读者快速学习与查询。教材理论结合实际，表面结合深层，图片结合说明，紧扣实际需要，每章较为详尽地收集和记载了各部位重要的骨性标志、肌性标志及其体表投影，同时紧密联系临床实际应用，具有基础与临床结合，理论与实践相结合的特色。

3  《人体骨肌表面解剖学》书的应用

3.1 《人体骨肌表面解剖学》表面标志在应用

《人体骨肌表面解剖学》中表面标识图清晰在呈现了人体表面的各标志，利于学生在体表寻找这些标志。并且利用标志寻找深处的骨性标志或者肌性标志。如图1，图中标出了头颈侧部的表面标志，并对翼点、颈前三角以及颈后三角做出了行对应在注释，利于学生掌握表面标识的位置以及作用。

3.2 《人体骨肌表面解剖学》骨肌透视图的应用

《人体骨肌表面解剖学》中的骨标本图和肌肉的标本图使用了透视图的形式，标本和实体共存的形式来显示骨和肌肉的形态特征。透视图有利于教学中更好的运用活体教学法来教学，便于学生在体表相对应的部位快速寻找内部的骨性标志以及肌性标志，准确掌握骨和肌肉在人体的位置。活体教学法是通过触摸辨认骨性、肌性标志，由表及里，以达到“透”过体表“看”内部的目的[5]。比如颅骨的前面观，在图2中我们即可以清晰的看到颅骨前面的各骨性标志，又可以明确各骨性标志在活体上相对应的位置。

3.3 《人体骨肌表面解剖学》书中骨性标志应用

解剖学的普通教学中，更多的是给学生讲解骨的形态以及骨性标志。对于活体上的骨性标志的触摸也只是一带而过。在解剖教学中增加《人体骨肌表面解剖学》的骨性标志讲解，根据书中的方法让学生相互配合寻找活体上的骨性标志。比如在给学生讲解第7颈椎时，要两个学生一组，其中一个学生如图3中的被检查者一样低头，另一名学生作為检查者在被检查者颈部快速通过第7颈椎的棘突寻找到第7颈椎，然后

确认第1胸椎的位置。通过配图以及课堂互动，能够让学生快速的掌握相关骨性标志，并且能更好的在活体的寻找。

3.4 《人体骨肌表面解剖学》的肌肉和肌腱触诊

《人体骨肌表面解剖学》可以增加学生对肌肉的直接了解，增强学生在实体上对肌肉和肌腱的寻找能力。在实际课堂讲解中既可以运用肌肉的直观图给学生清晰讲解，又可以通过触诊图让学生更好的在自身触诊肌肉和肌腱。可增加课堂的趣味性和学生对实际肌肉和肌腱的掌握程度。比如在给康复治疗专业的学生讲解指浅屈肌时，可以在讲解指浅屈肌的位置、起止点和功能的同时，要求学生紧握自己的拳头，短促地屈曲腕关节，在图5的相同位置上寻找尺侧腕屈肌肌腱、掌长肌腱、桡侧腕屈肌肌腱以及指浅屈肌分别分布于无名指的肌腱、分布于示指的肌腱。通过这种讲解方式再配合《人体骨肌表面解剖学》上的示图可以让学生更加形象辨识记忆指浅屈肌，并能更好的在活体上寻找指浅屈肌。同时，可以根据图中的标识，来辨析尺侧腕屈肌肌腱（图4中2所指）、掌长肌腱（图4中4所指）、桡侧腕屈肌肌腱（图4中5所指）。

通过配图以及相应动作的配合来简化实体教学法，学生运用书中的运动方式在相对应的位置寻找肌性标志，以及该肌性标志周围的其他解剖结构。有利于学生在以后的实践和工作中更加好的在活体上运用，弥补了在尸体以及在绘图上实验的不足。

4  结语

《人体骨肌表面解剖学》可适用于运动人体、运动康复、康复治疗、运动训练等需要学习运动解剖学的学生，使得解剖教学更加的符合“理实一体化”的要求。通过人体表面标志图、骨肌透视图，由表及里的认识人体解剖结构，层层递进。骨肌图配以动画视频及文字解说，以动静结合的方式来呈现人体运动。在教学过程中，通过“理实一体化”的教学方法，理论和实践的互相结合，使学生在实践中得到感性认识，可以提高学生的学习热情和学习兴趣[6]。对于体医结合的学生来说，除了掌握人体运动系统的的具体构成、特点和作用之外，对于在活体体表各骨性标志和肌性标志的掌握更加具有实际意义。《人体骨肌表面解剖学》更好的完善了《运动解剖学》以及《人体解剖学》对于体表标志等实践教学的不全面性。使得体医专业类学生能够更好的学习运动系统的各项知识，有利于学生更好的将理论和实际联系。

参考文献

[1] 郭志坤，文小军，杨文亮.人体表面解剖学及图谱[M].郑州：河南科学技术出版社，1999.

[2] 柏树令，应大君.系统解剖学[M].北京：人民卫生出版社，2013.

[3] 刘峰.从体育到体验：当下体育学理的反思[J].沈阳体育学院学报，2016，35（2）：98-105.

[4] 王征，季华，安国防等.数字化虚拟人在人体解剖学理实一体教学中的应用[J].浙江医学教育，2016，15（5）：8-11.

[5] 陶发胜，魏德，刘圣祥，等.人体解剖学活体教学的探究[J].西北医学教育，2002，6（10）：121-122.

[6] 徐小洁.理实一体化在人体解剖学教学中的应用[J].考试周刊，2014（96）：175.