社区居民身体素质“精准识贫”指标体系构建研究

陈旸 李昱辉

摘  要：随着“健康中国”战略的提出，社区居民对准确识别身体情况的愿望更加迫切，但我国却缺乏测评结果足够准确的社区居民身体素质指标体系。文章在身体素质和“精准识贫”概念的基礎上所提出的社区居民身体素质“精准识贫”概念的指导下，分析所构建指标体系的测评对象、内容设计、方法选择三大方面的精准性，得出以合适社区的居民作为测评对象，从身体形态、身体机能、运动素质、抗病能力这四个维度进行内容设计，以在百分制法的基础上以改良后的德尔菲法赋权并辅之以建立个人档案的方法构建的社区居民身体素质“精准识贫”指标体系较为精准，但还需实际调研检测其测评结果精准性的结论。

关键词：社区居民  身体素质  精准识贫  指标体系

中图分类号：G812                                   文献标识码：A                         文章编号：2095-2813（2019）01（a）-0177-04

为全面建成小康社会目标的实现，与国民身体素质紧密相关的健康问题日益得到重视，但国民的健康问题却也伴随着工业化、城市化的进程的加快而日益严重，国民迫切的要解决健康问题，却缺少国民身体素质测试与评价体系。因国民整体为测评对象过于宽泛，本文选择以社区居民作为测评对象。社区居民身体素质“精准识贫”指标体系构建的核心在于精准，所构建的指标体系需充分体现其精准性。本文从全面性和准确性的角度对社区居民身体素质“精准识贫”指标体系的精准性进行分析，以便能够构建测评结果足够精准的社区居民身体素质“精准识贫”指标体系。

1  社区居民身体素质“精准识贫”概念

国内外对身体素质概念的界定大致相仿，目前大多数学者比较认可美国健康与服务部对它的定义，其定义为：“人体所具备的有充足精力从事日常工作（学习）而不感到疲劳，同时有余力享受康乐休闲活动的乐趣，能够适应突发状况的能力。”自习总书记提出“精准扶贫”这一理念后，“精准扶贫”成为各界热议的对象，由“精准扶贫”理念衍生出的“精准识贫”一词，其内涵不仅仅是准确识别贫困家庭，还要识别贫困家庭的贫困程度，并对影响贫困家庭的具体因素做出准确的判断。本文将“精准识贫”理念引入到身体素质的研究领域之中，并在身体素质和“精准识贫”两大概念的基础上提出社区居民身体素质“精准识贫”的概念。社区居民身体素质“精准识贫”是指对社区中来自不同地区、拥有不同身体状况居民的身体健康程度进行准确识别和评价，并能够对影响其健康的因素做出准确的分析与判断。

2  社区居民身体素质“精准识贫”指标体系构建的原因

2.1 国家高度重视国民的健康问题

我国虽然在经济建设方面取得巨大成就，但也面临着工业化、城市化、人口老龄化、疾病谱、生态环境、生活方式不断改变带来的新挑战，与民生息息相关的健康问题日益得到国家的关心和重视。“健康中国”战略现已成为为国家的重要发展战略，推进健康中国建设以预防为主，需要以构建国民身体素质测试与评价体系作为疾病防治的重要内容，社区是社会有机体的最基本内容，健康中国的建设需要构建社区居民身体素质“精准识贫”指标体系。

2.2 国民的健康问题十分严峻

随着我国温饱问题的解决，国民对健康问题更加重视，但我国的国民健康问题十分严峻，据《国家卫生服务调查》结果显示：我国70%的人处于亚健康状态，其中慢性病死亡人数占总死亡人数的86.6%，未来10年将有8000万人死于慢性病，慢性病已经成为威胁我国国民健康的最大威胁。虽然国民追求健康，但国民的预防检查意识却仍旧薄弱，构建社区居民身体素质“精准识贫”指标体系，测试与评价社区居民身体素质指标，有利于对社区居民身体情况的预防监测。

2.3 缺少社区居民身体素质“精准识贫”指标体系

对身体素质的研究并非一个全新的领域，但国内外学者的研究对象大多数针对特定群体，所构建的身体素质指标体系基本也仅适用于特定群体，尤其以运动员、大学生这两个群体为测评对象居多，国内并没有以社区居民为测评对象构建的身体素质指标体系。因此，为满足社区居民精准识别身体素质情况的要求，有必要构建社区居民身体素质“精准识贫”指标体系。

3  社区居民身体素质“精准识贫”指标体系的构建

社区居民身体素质“精准识贫”指标体系的构建贵在精准，成败也在于精准，其精准性主要由全面性和准确性来体现。

3.1 测评对象

目前，国内外学者所构建的身体素质指标体系，要么有明显的职业、年龄特征，要么带有明显的地域特征，明显不够全面;构建国民身体素质测试与评价体系，以国民整体作为测评对象，不仅范围过于宽泛，还会影响测评结果的准确性;社区作为整个社会的缩影，居民来自于不同的地区、拥有不同的职业、涵盖不同的年龄段，以社区居民作为测评对象既体现了国民整体的绝大多数特征，又缩小了测评范围。为检测所构建指标体系测评结果的准确性，选择社区需要考察各个社区居民的来源地、年龄分布、职业等情况进行调查，从中选择满足来源地、年龄分布、职业等情况多样性特征的单个或多个社区的社区居民为测评对象。

3.2 内容设计

为了构建测评结果足够精准的社区居民身体素质“精准识贫”指标体系，指标体系的内容设计需要足够精准，即指标体系的层级划分和指标的选取要足够全面和准确，如表1所示。

因对身体素质的划分并没用统一的标准，国内学者对身体素质进行研究的维度有所不同，但基本都是从身体形态、身体机能、运动素质这三个方向进行研究，还有部分学者研究抗病能力方面的内容。身体形态、身体机能、运动素质、抗病能力这四大维度分别指向社区居民身体的外部形状、内部状况、运动能力、抗病能力。这四个维度的逻辑关系为：身体形态是人身体素质的外在表现，身体机能是身体素质的内部状况，抗病能力体现保持身体素质健康的能力，而人的身体素质好坏一般你可以通过运动素质的高低来体现。本文以身体形态、身体机能、运动素质、抗病能力这四个研究维度作为所构建指标体系的系统层较为全面和准确。

3.2.1 身体形态

目前国内外对身体形态的测试多采用BMI指数，BMI指数只涉及身体形态的两大核心指标身高和体重，忽略了其他形态指标对身体素质的影响。仅仅把BMI指数作为评价身体形态这一维度的唯一指标不仅不够全面，且因其综合性无法体现各项具体指标的情况，导致测试结果不够准确。本文依照身体形态各具体指标的实际情况及关联度，将各项指标划分至高度、围度、宽度、长度、充实度这五大指标层。以这种方法对社区居民身体形态的相关指标的层级进行划分，不仅相对较为全面，也能较为准确的得出各具体指标测评结果，如表2所示。

3.2.2 身体机能

本文将身体机能这一系统层划分为心肺适能、肌肉适能、这两大指标层。心率、血压和肺活量是国内测试心血管系统和呼吸系统机能的主要指标，而国外并不对心率、血压和肺活量进行专项测试，而直接采用台阶指数测试心肺耐力，为提升指标体系测评结果的准确性，本文选择将心率、血压、脉搏统一作为心肺适能这一个指标层的具体指标。肌肉适能和心肺适能相互关联又相互制约，国外对肌肉适能一直十分重视，而国内很少意识到肌肉适能对身体机能的重要性，构建指标体系常常忽略肌肉适能，因此将肌肉机能作为身体机能的一个的指标层既体现了全面性也体现了准确性，如表3所示。

3.2.3 运动素质

运动素质是对身体素质的另一种表述形式，侧重身体素质在竞技体育中的表现，主要包括速度、力量、耐力、灵敏和柔韧这5大方面内容，以这5大方面作为运动素质的指标层十分全面和准确。目前对运动素质的测试已经有着十分完备的测试方法，大多数指标的测试方法种类繁多，因此需要从中选择最合适的测试方法。为提升测评结果的精准性，选择测试方法時需要充分考虑社区居民的年龄、性别等因素，不能只考虑到以社区居民为研究对象的全面性还要兼顾其特殊性，如表4所示。

3.2.4 抗病能力

抗病能力是指人体在抵抗疾病方面的能力，体现人保持健康的能力，主要包括免疫能力和康复能力。其中免疫能力主要考察遗传病史、传染病史、流行病史、其他重大过往病史以及身体曾经受损情况，康复能力是指患病后身体恢复健康的快慢和程度，可以通过一年内生病的次数和平均生病时长来反映。免疫能力和康复能力难以直接测评，需依据其递交的资料进行打分。视力、龋齿、血红蛋白等与健康相关指标由于数量多且重要性较低统一作为一个指标层，体现了全面性，如表5所示。

3.3 构建方法

社区居民身体素质“精准识贫”指标体系的构建方法主要包括测试方法和评价方式，它的精准性主要由准确性体现。但因与身体素质指标的测试方法现已十分完备，在技术上已难以得到突破，难以通过改良测试方法的手段来提升测评结果的准确性，因此本文主要对指标体系的评价方式进行改良。

3.3.1 百分制法与改良后的德尔菲法相结合

现行的身体素质指标测试与评价体系大多数采用简单的分级评价方式，但简单的将身体素质划分至不及格、及格、良好、优秀的评价方式却不够准确。部分学者现已尝试性地采用各种方法提升指标体系测评结果的准确度，其中在百分制法基础上采用主观赋权法赋权的方法成效显著，百分制法能使测试结果的情况通过具体的分值来体现，主观赋权法能够反映各项指标对身体素质的影响程度。目前，构建指标体系所采用的主观赋权法主要有德尔菲法和熵值法，因各项指标的重要程度需要专家学者专业判断，因此选择德尔菲法赋权更加合适，但因德尔菲法有一定的主观性，需要通过设定专家组成员的标准和改良赋权的流程的方法来提高准确性。（1）设定专家组成员的标准：①来自于不同领域②具有较高的学术权威（2）改良赋权的流程：为了降低主观性可以在进行一致性检验前将专家的反馈结果归纳整理，将分析结果匿名反映给各位专家，让专家视情况予以修正。因此，在百分制法的基础上，采用改良后的德尔菲法分别确定各系统层、指标层、具体指标的权重的方法能有效提升社区居民身体素质“精准识贫”指标体系的准确性。

3.3.2 建立个人档案

社区居民身体素质“精准识贫”指标体系的构建需要辅以个人档案的建立。个人档案的建立是“精准扶贫”理念践行的成功经验，可以引入到社区居民身体素质“精准识贫”指标体系。社区居民的身体指标并不是一成不变的，可能会因为一些主客观因素，使得相关指标在一定时间内有所波动，使指标体系的测评结果与实际情况有所出入，为了提高测评结果的准确性，还需建立个人档案对所研究的社区居民的身体指标进行长期追溯和监控，这还需要观察法、记录法的辅助。虽然大多数身体素质指标能够直接测量，但也有指标不能直接获取，如抗病能力的难以直接获取测量结果，其评价结果需依据受测者提供的资料数据进行打分，建立个人档案有助于对相关资料进行科学管理和准确判断。

4  结语

本文从社区居民身体素质“精准识贫”指标体系构建的测评对象、内容设计的全面性和准确性与方法选择准确性角度对其精准性进行分析，认为选取合适社区的社区居民作为测评对象，采用以身体形态、身体机能、运动素质和抗病能力为系统层的内容设计，和以在百分制法基础上采用改良后的德尔菲法赋权并辅以建立个人档案的方法，所构建的社区居民身体素质“精准识贫”指标体系较为精准。但因所构建指标体系的测评结果是否能够足够精准的测试与评价社区居民的身体状况才是衡量其成败的唯一标准，因此还需实际调研来检测测评结果的精准度。

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