风险防范式护理在儿科护理管理中的应用

徐海彦

[摘要] 目的 分析风险防范式护理在儿科护理管理中应用效果。方法 研究对象为该院2018年2—5月收治儿科住院的500例患儿，按照1：1比例配对法分两组，每组250例，分别应用常规护理、风险防范式护理，对比两组护理效果。结果 观察组的风险事件、护患纠纷、护理过失发生率低于对照组，护理满意评分以及护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 风险防范式护理应用，可降低儿科护理中纠纷以及差错发生，提高患儿家属的满意率，应用效果显著。

[关键词] 风险防范;护理;儿科护理;管理

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）03（a）-0026-03

Application of Risk Prevention Nursing in Pediatric Nursing Management

XU Hai-yan

People's Hospital of Anzhou District， Mianyang， Sichuan Province， 622650 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of risk prevention nursing in pediatric nursing management. Methods The study subjects were 500 children admitted to our hospital for pediatric hospitalization from February to May 2018. According to the 1：1 proportional pairing method， 250 patients in each group were treated with routine nursing and risk prevention nursing， and the nursing effects of the two groups were compared. Results The incidence of risk events， nurses' disputes and nursing negligence in the observation group was lower than that in the control group. The nursing satisfaction score and nursing quality score were higher than the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Risk-preventive nursing application can reduce the disputes and errors in pediatric nursing， improve the satisfaction rate of family members， and the application effect is remarkable.

[Key words] Risk prevention; Nursing; Pediatric nursing; Management

兒科护理工作不同于普通科室，因收治的患者特殊性，病情变化快，且护理配合度差，大大增加了儿科护理人员的工作量，再加上当前我国医疗水平存在局限性，护理人员专业知识水平不高，操作水平低，责任意识不强，容易诱发医疗风险，增加护患纠纷，影响医院的整体护理服务质量[1]。因此，加强儿童护理管理，重点加强风险管理，提高儿科护理服务质量，减少医患纠纷发生，是护理科室研究的重点。该次研究2018年2—5月将风险防范式护理应用于250例儿科护理管理中，评价应用效果。

1  资料与方法

1.1  一般资料

研究对象为该院收治部分儿科住院患儿共500例，按照1：1比例配对法分两组，对照组250例，男150例，女100例，年龄为1～3岁，平均年龄为（1.58±0.25）岁，疾病类型：呼吸系统疾病60例，消化系统疾病65例，神经系统疾病50例，循环系统疾病55例，其他20例;观察组250例，男135例，女115例，年龄为0～2.8岁，平均年龄为（1.60±0.22）岁，疾病类型：呼吸系统疾病65例，消化系统疾病55例，神经系统疾病48例，循环系统疾病58例，其他24例。对比两组患儿基线资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组护理方法：常规护理，其内容为：保持病房环境干净、安静，定时开窗通风消毒处理;加强对患儿生命监测，耐心对患儿家长介绍住院环境、规章制度，与家长沟通了解患儿的心理状况，便于针对性护理;遵医嘱提供饮食护理，若发现患儿呕吐恶心，应及时联系医生;保证患儿安全。

观察组护理方法：风险防范式护理，具体内容为：①成立风险防范小组，分析患儿可能会发生的风险事件，制定针对性护理措施;加强护理人员的专业技能、理论知识方面培训，提高风范防范意识;并组织风险管理小组成员学习相关法律知识，提高法律意识，强化责任感;②明确护理工作流程，并做好各项护理操作，严格按照规范操作执行护理，保证患儿生命健康，总结风险事件发生原因，吸取经验，针对性开展讨论，制定防范改善措施;③提供良好的住院环境，结合患儿的性格特点，布置患儿的住院环境，消除患儿的紧张，打消患儿处于陌生环境的焦虑，提高护理依从性，改善患儿预后，促进患儿病情早日康复;④风险护理措施：护理人员加强各个方面的细节护理，减少护理风险发生，保证患儿的生命安全，同时加强健康宣教，告知患儿家属住院期间需注意的问题，让患儿家长了解患儿的护理情况，便于辅助护理人员开展护理;住院期间，患儿可能会发生烫伤、触电、坠床、跌倒等意外，除改善硬件设施外，积极对患儿家属进行宣教，张贴悬挂警示标示，不能将患儿独自留在病房，需安排人24 h陪护，提供24 h热水。而且护理人员需加强巡视，便于及时发现风险因素;⑤风险识别：加强护理人员的素质培训，提高风险识别能力，便于及时解决问题，制定科学合理的护理方案，同时端正护理人员工作态度，提高风险防范水平;⑥提高护理服务质量，加强患儿一般护理，准备好24 h饮用水、退热药物，未交费前，可先用药物缓解患儿病情。针对患儿家属提出的问题，及时采取措施改善，尽量满足其合理要求。加强健康宣教，不同季节会有不同诱因，导致患儿发病，不同患儿患病表现有所差异。综合评估患儿情况，制定个性化健康教育方案，让患儿家长了解并给予针对性护理。

1.3  观察指标

比较两组护理风险、护患纠纷、护理过失发生率、家属满意以及护理质量等。家属满意度采用数字模拟评分进行评价[2]，由患儿家属填写，满分10分，表示十分满意，0分表示十分不满意。护理质量则由责任护理人员每月评价一次，其主要内容包括生活护理、健康教育、心理护理以及治疗性护理，满分100分，评分越高，则表明护理质量越高。

1.4  统计方法

SPSS 20.0统计学软件分析数据。t检验计量资料（x±s），以χ2检验计数资料[n（%）]，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  護理风险发生情况

观察组的护理风险事件、护患纠纷以及护理过失等发生率少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  护理满意度评分对比

对照组护理满意度评分为（8.2±0.3）分，观察组的护理满意度评分为（9.8±0.9）分，观察组的护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（t=11.926，P<0.05）。

2.3  护理质量评分对比

观察组生活质量、健康教育、心理护理以及治疗性护理等各项质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

不同于成年人病人，儿科患儿因自身年龄小，自控能力、自我保护能力低，护理治疗依从性差，影响儿科护理工作的顺利开展，而且容易引发医疗纠纷、护理风险，同时还会影响医院的正常工作[3]。儿科护理工作不同于其他科室，工作繁重，且要求护理人员具备强烈的护理责任感，这就要求护理人员不仅需具备熟练的护理服务操作技能，还需具备良好抗压能力。而传统护理管理模式仅强调对疾病的管理护理，而忽略患儿及家属的护理管理，影响护理服务质量，因此临床需提供新型护理干预模式[4]。

风险防范护理为预见性护理，通过分析护理中可能发生风险的原因，制定符合实际的风险管理措施，从管理模式、体系与制度方面，强化风险防范管理，降低风险事件发生，提高整体护理服务质量[5]。总结儿科护理风险发生因素，主要有以下几点：①社会因素：儿科患者年龄小，家长对医疗机构的信任不足，当前社会中多数患儿为独生子女，加上家长对子女过分溺爱，导致儿童容易任性，增加护理工作实施难度;②医生方面：儿科医生工作繁重，因此容易产生疲倦感，查房时容易忽略患儿需求，不能及时处理患儿病情，部分医生因操作水平有限，不能为患儿及家属提供较高质量的医疗服务;③护理人员方面：儿科护士工作量大，个别护士自身责任感不强，未详细解释护理操作，或缺乏沟通技巧而导致患儿家长不满，引发纠纷发生;④患儿家长自我保护意识强，对医疗护理效果期望值过高，再加上对护理服务质量、安全要求越来越高，一旦发生意外，便会产生强烈不满[6]。开展风险防范护理模式，成立风险防范小组，提高护理人员操作技能水平，进一步提高护理服务质量;及时满足患儿及家属合理需求，并加强健康宣教，减少患儿家属不满;提高基础护理服务质量，加强细节护理干预，提供全面细致的护理服务，提高患儿家长的满意度[7-8]。该次研究中，观察组的护理风险、护患纠纷、护理过失发生率少于对照组，表明实施风险防范管理，可降低护理风险发生，保证护理安全。

儿科风险防范护理模式实施，不仅有利于降低风险事件发生，提高整体护理服务质量，同时还有利于提高护理人员的服务水平、工作积极性以及责任感。护理人员培训，不断提高护理人员的业务素质水平、职业修养水平，定期加强护理人员培训、考核、研讨，在讨论中分析问题，并总结经验，提高风范防范管理水平以及整体护理服务质量。该次研究中，观察组的护理满意率高于对照组，观察组的生活质量、健康教育、心理护理以及治疗性护理等各项质量评分高于对照组。

综上所述，完善风险防范式护理管理，可有效防止护理风险发生，提高护理满意度以及护理质量，应用效果显著。

[参考文献]

[1]  王姣.儿科护理风险因素分析及防范对策[J].护理实践与研究，2016，13（2）：116-117.

[2]  宋炜.儿科护理风险因素分析和防范措施[J].实用临床医学，2016，17（2）：77-78.

[3]  李美英.心血管内科护理管理中风险因素分析及安全防范对策[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（94）：361-362.

[4]  张振娟.团队协作联合风险防范式护理在儿科护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2017，33（4）：290-293.

[5]  曾倩，刘经飘，曾秋月.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（27）：3471-3473.

[6]  李富晓.优质护理管理模式在内科护理管理中的应用效果分析[J].河南医学研究，2016，25（7）：1336-1337.

[7]  王晓云.风险防范护理在儿科护理管理中的应用效果[J].中国继续医学教育，2017，9（15）：251-252.

[8]  周文娟，彭丽媛，龙艳丽.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用效果分析[J].包头医学，2016，40（4）：252-254.