TTE模式在中医内科学教学中的应用价值探讨

丁宇丽

[摘要] 目的 探讨TTE模式在中医内科学教学中的应用价值。方法 选定该校在2017年9月—2018年2月期间在校学习的26名中医内科学学生，随机分为观察组13名（TTE模式）与对照组13名（常规教学模式），比较两组操作技能、理论知识及教学满意度指标。结果 观察组治疗后在操作技能、理论知识及教学满意度指标上均高于对照组（P<0.05）。结论 TTE模式可有效提升中医内科学学生的操作技能及理论知识水平，效果显著。

[关键词] 中医内科学;TTE模式;教学方法;教学效果

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）03（b）-0125-02

中医内科学是临床医学科课程中较难掌握的一门实践性学科，如何提升教学质量，提高学生学习兴趣成为现如今中医内科学教学过程中的疑难点[1]。为对以往课堂教学方法及教学内容进行相应改进，该文选择2017年9月—2018年2月在中医内科学习的学生26名探讨了TTE模式对中医内科学学生的效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选定该校在校学习的中医内科学学生，合计26名，随机分为两组，采用TTE教学模式的一组作为观察组（13名），使用常规教学模式的一组作为对照组（13名）。观察组年龄18～21岁，平均为（19.35±1.24）岁，对照组18～22岁，平均为（19.47±1.38）岁;观察组性别女8名，男5名，对照组女7名，男6名。比较以上资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

1.2.1 对照组  常规教学模式，包括组织教学、讲解中医内科知识点（如瘘证、水肿、中风、眩晕、痴呆、心悸、痰饮及喘证等）、归纳总结及后续课堂反馈等。

1.2.2 观察组  TTE教学模式，教师应根据所学课程内容制定临床操作与相应理论知识结合的具体教学方案并予以实施，使学生对教学课程中的难点、重点有更为清晰的认识，且在教授学生操作技能时应将深入浅出的理论与临床实际情况相结合，可有效加深学生印象。具体方法：①采用多媒体教学设施为学生讲解中医内科学理论知识[2];②在讲解临床治疗操作后应予以相应示范;③指导学生巩固所学内容并加以归纳总结，完成知识点消化步骤;④指导学生实际临床操作，提升自我操作水平;⑤教师应在学习阶段结束后对学生理论知识及操作技能进行有效测试及相关评价[3]。

1.3  观察指标

觀察测评两组中医内科学学生的操作技能、理论知识及教学满意度指标数据。其中操作技能及理论知识采用本校自制中医内科试题作为参考依据，分值越高表示学生掌握程度越高（单项分值：0～50分）。教学满意度指标采用该校自制教学满意度问卷作为参考依据，该指标包括课堂活跃度、教师满意度、知识理解能力、实际动手能力4个条目，每条目25分，总分值为100分。其中0～60分表示学生不满意，61～80分表示学生一般满意，81～90分表示学生满意，91～100分表示学生非常满意，教学满意率=一般满意率+满意率+非常满意率。

1.4  统计方法

数据统计应用SPSS 22.0统计学软件，计数资料上，两组中医内科学学生的教学满意度指标用“百分数”表示（χ2验算）;计量资料上，两组中医内科学学生的操作技能及理论知识指标用（x±s）的方式表示（t验算）;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组中医内科学学生操作技能及理论知识指标

应用TTE模式前两组操作技能及理论知识指标差异无统计学意义（P>0.05）;应用TTE模式后两组操作技能及理论知识指标均高于应用前（P<0.05），且观察组在操作技能及理论知识指标上高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2  比较两组中医内科学学生的教学满意度

对照组：不满意人数为4名，不满意率为30.77%;一般满意人数为5名，一般满意率为38.46%;满意人数为3名，满意率为23.08%;非常满意人数为1名，非常满意率为7.69%，教学满意率为69.23%。观察组：不满意人数为0名，不满意率为0%;一般满意人数为3名，一般满意率为23.08%;满意人数为4名，满意率为30.77%;非常满意人数为6名，非常满意率为46.15%，教学满意率为100.00%。通过以上指标可知观察组教学满意度指标（100.00%）显著高于对照组教学满意度指标（69.23%）差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

以往在中医内科学科教学过程中广泛应用常规教学模式，该模式以填鸭式灌输知识方法提升学生成绩，多数学生被动做相关笔记较多，对知识的理解程度及接受程度较差。教师职责主要是要求学生将授课所学知识背熟，以作应付考试之用，虽然能一定程度上达至教学预期目的，但理论脱离实际的结果会导致学生在临床实际操作过程中无法学以致用，缺乏必备的医疗技能[4]。有研究表示若在中医内科学教学过程中实时引导学生积极参与各项教学环节，可有效提升教学效果，突破以往生硬的教学屏障[5]。因此教师如何将中医内科学辩证分型实际操作与中医基础理论联系起来，将学生以往所学中、西医诊断学知识灵活运用于具体病证当中是当前医学课题的研究重点[6]。该次研究采用TTE教学模式对教学过程进行改善，该方法可使学生在理解中医内科知识点的同时结合所学操作技能进行相应复习，不断加深理解程度，大幅提升学生对于知识的实际运用能力。但该模式对于教师的要求相应提升，教师需临床经验丰富、操作技能熟练且知识面需有一定的宽广度[7]。教师具体职责主要是启发学生、提升学生注意力、控制教学进展、鼓励学生大胆实践等，通过以上职责将以往沉闷、生硬的学习过程转变为一种主动、积极、有趣味性的教学体验，化学生学习的被动为主动，从而提升学生的学习能力。为达到以上目标，教师在TTE教学模式中应做好：①将中医内科病症的难点及重点作好相应备课准备，并将技能操作流程进行一定程度的规范;②重视观察、改善临床疑难问题的角度及治疗方法;③重点对学生的临床操作技能进行相应培训，改善学生动力能力不足的情况;④敦促学生标准作业，临床实践过程中应严格按照执业医师考试指南相关要求进行操作;⑤教学过程中可组织学生共同交流、学习，可提升学生的语言表达能力、交流能力及思辨能力等。总体上，TTE教学模式效果较佳。如上文结果所示，观察组操作技能评分为（46.26±3.54）分，理论知识评分为（48.24±3.86）分，教学满意度达100.00%，各项指标均优于对照组（P<0.05）。通过结果指标对比亦能证明TTE教学模式在中医内科学学生学习中的效果较常规教学模式效果更佳。

综上所述，在中医内科学学生的学习过程中应用TTE教学模式，可有效提升学生学习积极性及主动性，提高学生的理论知识水平及操作技能水平，且能保证学生的教学满意度，具有一定的推广价值。

[参考文献]

[1]  邱华，蒋琴，毛德文，等.案例式教学法在中医内科学临床实习中应用效果的研究[J].广西中医药大学学报，2018，21（3）：86-88.

[2]  朱立，任传云，肖永华，等.以学生为主体的中医内科学见习课程新模式构建[J].现代中医临床，2018，25（1）：46-48，51.

[3]  薛雪，柳强，袁军，等.浅谈《中医内科学》肾系病证临床教学体会[J].湖北中医药大学学报，2017，19（2）：114-117.

[4]  陈英，孙慧怡，肖永华，等.“自编自演”学生标准化病例教学模式在中医内科学见习课程中的探索和实践[J].现代中医临床，2016，23（5）：52-55.

[5]  黄鸿娜，史伟，黄晶晶，等.OSCE考核模式在中医内科学毕业考核中的实施[J].中医药导报，2015，21（18）：115-117.

[6]  潘卫东，王明哲.混合病案引导模式在中医临床神经内科疾病教学中的运用[J].上海中医药大学学报，2015，29（2）：4-7.

[7]  司银梅，向楠，王小琴，等.中医内科学开放式教学模式的探讨[J].湖北中医药大学学报，2014，16（6）：118-119.