五常法在手术室护理管理中的应用

赵雪丹

[摘要] 目的 探讨五常法在手术室护理管理中的应用效果。方法 选取2017年2月—2018年1月该院手术室收治的85例患者，接受五常法护理管理，设置为观察组，取2016年2月—2017年1月手术室收治的85例患者，接受常规护理管理，作为对照组，比较两组应用效果。结果 观察组护理管理质量显著改善（P<0.05）;观察组取物时间、补物时间、空气细菌检测指标显著优于对照组（P<0.05）。结论 在手术室管理中实施五常法管理，应用效果良好。

[关键词] 手术室;护理管理;五常法;质量管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）03（a）-0126-02

Application of Wuchang Method in Nursing Management of Operating Room

ZHAO Xue-dan

Operating Room of Staff General Hospital of Liaoyuan Mining （Group） Co.， Ltd.， Liaoyuan， Jilin Province， 136201 China

[Abstract] Objective To explore the application effect of Wuchang method in nursing management of operating room. Methods Eighty-five patients admitted to the operating room of our hospital from February 2017 to January 2018 were enrolled. The patients were enrolled in the observation group. Eighty-five patients admitted to the operating room from February 2016 to January 2017 were enrolled. The routine nursing management was accepted as a control group， and the effects of the two groups were compared. Results The quality of nursing management in the observation group was significantly improved（P<0.05）. The time of taking， the time of supplement and the index of airborne bacteria in the observation group were significantly better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The implementation of the Wuchang method in the management of the operating room has a good application effect.

[Key words] Operating room; Nursing management; Wuchang methods; Quality management

手术室在医疗工作中占据重要地位，严格要求无菌操作，影响手术顺利实施因素繁多，例如医护工作者精神压力过大、手术劳动强度过高、手术物品摆放过乱等，均会影响手术治疗效果[1]。该文主要探讨五常法在手术室护理管理中的应用效果，现报道如下。

1  資料与方法

1.1  一般资料

对照组85例，男40例，女45例，平均（49.15±5.63）岁。观察组85例，男49例，女36例，平均（49.08±5.54）岁。两组患者性别、年龄经统计学分析差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

常规护理，包括术前物品准备、手术配合、手术室环境调节等。

五常法，具体为：①常组织。合理分类管理手术室无菌用品、日常用物，了解每样物品使用类别与频率，放置于合理位置。对于固定物品，使用完毕后应及时归位，标记正确标签。定期巡视查看药物管理情况，清除积压物品，避免发生药品过期现象[2]。护理人员应每天检查器械、仪器、药物是否完备，结合具体使用情况及时补充。②常整顿。归类手术使用物品，坚持就近原则摆放手术使用物，将使用频率高、紧急程度高物品放置于显眼易拿处。定时检查手术物品储备，遵循先进先出原则取用物品，及时补给，做好物品存放量充足。③常清洁。根据每位护理人员岗位划分清洁区域，做好手术室清洁工作，降低感染几率，定时检测手术室细菌水平含量，清扫无菌物品柜，准确记录灭菌日期，保障灭菌效果。对手术室内药物进行灭菌消毒，保障手术顺利。④常规范。根据科室物品使用情况制定合理考核监督制度，确保各项资料完整登记，及时评估五常法实施效果，根据实际出现问题，针对性讨论并予以解决。⑤常自律。护理人员应根据手术要求严格要求自己，并将五常法管理思想贯彻落实到细节中，自我反思，自我总结，提高护理自觉性[3]。

1.3  观察指标

①护理管理质量。记录两种管理方法中物品准备完好、器械完好、仪器使用完好、急救物品完好情况等。②相关护理指标。记录两种管理方法取物时间、补物时间、空气细菌检测情况。

1.4  统计方法

采用SPSS 15.0统计学软件对以上所得数据进行统计学处理、分析，计量资料采用（x±s）表示，進行t检验;计数资料以（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理管理质量

观察组物品准备完好率83例（97.65%）、器械完好率85例（100.00%）、仪器使用完好率84例（100.00%）、急救物品完好率82例（96.47%），对照组物品准备完好率75例（88.24%）、器械完好率78例（91.76%）、仪器使用完好率76例（89.41%）、急救物品完好率74例（87.06%），两组差异有统计学意义（χ2=5.738、7.301、6.800、4.982，P=0.017、0.007、0.009、0.026）。

2.2  相关护理指标

观察组取物时间（17.53±3.25）s、补物时间（18.29±4.63）s、空气细菌检测（29.26±5.84）cuf/m3，对照组取物时间（26.86±10.48）s、补物时间（25.27±9.54）s、空气细菌检测（148.32±25.79）cuf/m3，观察组各项护理指标均显著优于对照组（t=7.840、6.069、41.511，P=0.000、0.000、0.000）。

3  讨论

五常法是由国外引进的一种新型管理方式，操作简单明了，有效预防故障的发生，保障资源得到合理利用[4]。该方法具体包括常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律等，通过实施一系列细节管理，能够有效解决以往布局不合理、物品管理混乱等问题[5]，提高手术室护理安全与品质。常清洁提倡所有医护人员均参与到手术室清洁工作中，每个人负责专有区域，保障手术物品干净整洁，落实到细节，避免发生不良感染事件 。常自律要求每位护理人员严格要求自己，将“规范”思想融入到平时工作环节中去，养成规范做事良好习惯，减少意外事件的发生[6]。此外，医院应定期组织护理人员参加专业知识培训或讲座，鼓励护理人员通过查阅相关文献资料学习规范化护理管理，促使护理人员树立“提供优质护理服务，积极配合主治医师工作”目标[7]。加大实践练习，仔细观察平时工作中存在的设备管理、手术物品管理、操作规范流程等内容，及时发现不足之处，通过探讨制定切实可行规章制度，建立监督审核部门，督促护理管理工作顺利进行[8]。将五常法应用于手术室护理管理中，及时补充手术室物品，明确器械、物品、仪器管理内容，有效避免因物品杂乱、急救物品供给不足引起的医疗事件的发生。结果表明，观察组护理管理质量显著提升（P<0.05）;观察组取补物时间均显著短于对照组（P<0.05）;观察组空气细菌检测结果显著低于对照组（P<0.05）。可以看出，实施五常法明显提升了所有工作人员整体素质，提高其工作参与度，改善护理管理水平，保障手术顺利进行，提高医院综合竞争能力，值得推广。

[参考文献]

[1]  徐贞珍，姚爱英，潘红，等.五常法在手术室护理管理中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2015，21（10）：1180-1182.

[2]  林莉，朱林萍.五常法在手术室护理管理中的应用[J].临床合理用药杂志，2016，9（32）：126-127.

[3]  韩静.“五常法”在手术室护理管理中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（4）：181-182.

[4]  胡丽珍，陶曙，张玲，等.引入“五常法”提升手术室护理管理质量的实践及效果[J].国际医药卫生导报，2014，20（9）：1319-1321.

[5]  姜勃.五常法管理模式在手术室护理配合中的应用[J].全科口腔医学电子杂志，2017，4（9）：26-27.

[6]  张敏.“五常法”在手术室管理中的应用及效果评价[J].大家健康：学术版，2016，10（13）：285-286.

[7]  靳丽.五常法在手术室常备药品安全管理中的应用[J].天津护理，2014，22（3）：237-238.

[8]  黄天翊.“五常法”在加强手术室物品管理中的应用效果[J].中医药管理杂志，2017，11（7）：148-149.