冠状动脉支架置入治疗冠心病的综合护理效果观察

牟莉莎

（四川省宜宾市叙州区人民医院 四川 宜宾 644600）

冠心病在临床上有着非常高的发病率，多是因为冠状动脉变窄以及难以提升充足心肌供血等因素导致的，若未及时治疗会导致多种器质性病变疾病发生，严重威胁到患者的生命健康安全。目前主要采用冠状动脉支架置入术来进行冠心病的治疗，但患者在治疗过程中还会出现恐惧、抗拒等负面情绪，治疗依从性不足，需要通过合理的护理干预措施，缓解患者的不良情绪，提高治疗依从性，优化治疗以及预后效果。在本次研究中将90例冠心病患者作为研究对象，均给予冠状动脉支架置入术进行治疗，并且就综合护理干预模式的临床效果进行了探究。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取90例采用冠状动脉支架置入术进行治疗的冠心病患者作为研究对象，时间段在2017年9月—2018年9月。进行随机分组，两组患者各45例。观察组男24例，女21例，年龄48～67岁，平均年龄（53.6±9.2）岁；对照组男25例，女20例，年龄47～68岁，平均年龄（54.1±8.9）岁。两组患者一般资料对比无显著差异存在（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理模式，观察组患者在结合患者需求基础上，进行针对性综合护理干预措施的制定，护理模式如下：①术前护理。术前做好患者的各项检查工作，对凝血时间情况、血小板计数指标以及肝肾功能等指标进行清晰的了解，此外还要加强跟患者以及家属的交流沟通力度，通过专业心理疏导模式，对患者的紧张以及恐惧等负面情绪进行缓解，来增强患者的治疗依从性。此外需要进行体位以及排便等技巧的指导，保障后期手术的顺利进行[1]。术前3d引导患者进行阿司匹林的服用，在术前1d进行青霉素皮试，结合检测结果进行手术方式的合理选择。此外护理人员还要做好患者会阴部位跟股沟部位的备皮处理工作。②术中护理。协助患者呈平卧体位接受手术，做好心电监护仪等准备工作，对患者手术过程中的血压跟心率等指标进行密切观察。辅助麻醉师做好局部麻醉工作，对于血压急剧变化患者采用多巴胺进行静脉滴注，对于ST-T段变化显著患者给予吸氧跟硝酸甘油进行治疗，对于心率减缓患者需要给予阿托品药物处理。③术后护理。在术后24h嘱咐患者要绝对的卧床休息，进行侧卧跟平卧体位的更换，术后对患者身体体征进行检测，保障患者的术后康复效果。护理人员需要对患者下肢进行按摩，减少静脉血栓等并发症的发生机率。24h患者切口若无流血情况时，可以直接解除绷带，随后引导患者进行下肢被动型活动。做好患者的饮食护理，主要食物是低脂低盐，并遵循少食多餐原则，多食用水果以及蔬菜。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）跟抑郁自评量表（SDS）进行患者心理状态的评测跟对比，随后对两组患者术后并发症发生情况进行对比分析[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件，计数资料用%表示，计量资料则是（±s）表示，进行t或者检验，组间差异，P＜0.05，有统计学意义[3]。

2.结果

观察组患者在经过综合护理干预措施后，在SAS评分以及SDS评分上均要显著优于对照组。此外观察组患者的术后并发症发生率也要显著低于对照组（P＜0.05），见表。

表1 两组患者心理状态评分对比

3.讨论

近年来我国冠心病的发病率得到了大幅度的提升，多是通过经皮冠状动脉支架置入术来进行治疗。在该治疗模式中是将金属支架放置在冠状动脉病变部位，让变窄了的冠状动脉壁得到充分支撑，改善该区域的血管流动情况，从而获得良好的治疗效果。但是在该手术模式中，对于患者心血管事件发生的可能性无法进行有效的掌握，并存在有术后并发症比较高的问题。只有在结合患者病情跟具体需求基础上进行针对性的护理干预，才能够改善患者的治疗跟预后效果。

综合护理干预作为一种新型的护理干预模式，该干预体系中将患者的需求作为护理干预中心，在合理护理程序基础上，进行临床护理工作的系统化处理。除了对患者自身病情跟生理体征进行密切关注外，综合护理干预模式还要求做好患者居住环境以及心理状态的干预工作，在结合患者心理动态基础上进行针对性护理干预措施的应用。通过术前、术中以及术后全面护理干预措施的应用，来充分满足患者的各项护理需求。本次研究中观察组患者在SAS评分、SDS评分等心理评分指标以及术后并发症发生情况上均要显著优于对照组。

综上所述，对采用冠状动脉支架置入术来进行治疗的冠心病患者给予综合护理干预措施，能够提高患者的治疗依从性，改善治疗与预后效果，因此值得在临床上进行广泛的应用跟推广。