中医情志护理理论在类风湿关节炎护理中的应用

聂会萍 张艳红

【摘 要】 目的：探讨中医情志护理理论在类风湿关节炎护理中的应用。方法：选取本院收治的60例类风湿关节炎患者，随机抛掷硬币将患者分为对照组（n=30）与观察组（n=30）;对照组采用常规护理，观察组采用中医情志护理。结果：护理干预后观察组的SAS评分与SDS评分均低于对照组（P<0.05）;观察者的睡眠质量评分为（6.03±0.57）分，优于对照组的（9.21±1.02）分（P<0.05）。结论：在类风湿关节炎护理中引入中医情志护理理论，能够改善患者的负面情绪与睡眠质量。

【关键词】中医情志护理;类风湿关节炎;负面情绪

类风湿关节炎（RA）在我国有较广泛的发病率，尤其是在我国农村地区有大量中老年群体患有类风湿关节炎，类风湿关节炎的病发会给患者带来较大的疼痛感且严重影响患者的日常生活与工作[1]。为减轻患者的痛苦也为促进患者早日康复，在类风湿关节炎患者治疗的过程中同步实施护理干预措施具有重要的临床应用价值，本研究旨在探讨中医情志护理理论在类风湿关节炎护理中的应用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月至2018年4月在本院接受治疗，同时留存有完整治疗与护理干预信息的60例类风湿关节炎患者的医疗数据，并作为研究的基础资料;随机抛掷硬币将患者分为对照组（n=30）与观察组（n=30）。其中观察组男12例，女18例;年龄40～75岁，平均年龄（63.45±4.20）岁;病程3～10年，平均病程（6.02±0.62）年。对照组：男14例，女16例;年龄42～74岁，平均年龄（63.70±4.25）岁;病程3～10年，平均病程（6.10±0.65）年。两组一般资料无统计学差異（P>0.05），可进行对比分析。

1.2 方法

对照组实施常规护理：护理人员根据科室工作规章制度与主治医师的嘱咐，对患者进行用药指导，基本健康教育，常规心理疏导，对患者的饮食与活动进行指导与建议。此外，定期对患者进行巡查，记录并上报患者的相关体征、病症信息。

观察组实施中医情志护理：1）情绪疏导：由本院资深护士向患者进行疾病治疗知识的讲解并向患者介绍一些成功治愈的病例，对患者进行劝慰以初步缓解患者的负面情绪;让患者意识到良好的情绪状态对于自身身体与疾病治疗的重要意义。2）疑惑解答：疾病的发生尤其是手术治疗后患者还存在一定的不适感，会导致患者出现一系列的疑问。这些疑问的产生一方面不利于患者的心理情绪改善，另一方面也不利于患者后续治疗的配合。为此，护理人员还需要耐心的向患者讲解相关疾病治疗与恢复期知识，从而改善患者焦虑不安的情绪，帮助患者减轻疾病带来的压力，提高患者参与治疗的积极乐观性。3）移情：部分患者由于存在较大的心理压力，因此，前期的情绪疏导与疑惑解答仍然无法完全帮助患者形成良好的情绪状态;为此，护理人员还需要进一步实施移情护理干预;即，分散、转移患者的注意力，从而使得患者不长期困惑于疾病问题。4）按摩以及肢体活动护理：即护理人员根据中医穴位理论对患者进行按摩干预，同时，帮助患者进行必要的肢体活动，从而缓解患者的不适感。

1.3 评价指标

根据患者治疗前后的负面情绪与睡眠质量状况等指标进行评价。负面情绪评价采焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）。SAS评分：由20个细分条目组成，各条目划分为四个等级，分别赋1、2、3、4分，总分为20～80分;当SAS>50分时判断患者存在焦虑情况，分数越大表明患者的焦虑情况越严重;SDS评价标准同SAS。采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）来评价，共7个选项，分值位于0～21分，单项分值为0～3分;得分越高睡眠质量越差。

1.4 统计学方法

利用SPSS 20.0软件对所得数据进行处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验。P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 负面情绪对比

观察组与对照组患者在护理干预前焦虑与抑郁评分均较高但无统计学差异（P>0.05）;实施护理干预后两组患者的负面情绪均有所缓解，其中，观察组的SAS评分与SDS评分均低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 睡眠质量对比

观察组与对照组患者在实施护理干预前睡眠质量均较差，而护理干预后睡眠质量均有所改善且观察者的睡眠质量评分为（6.03±0.57）分，优于对照组的（9.21±1.02）分（P<0.05）。见表2。

3 讨论

类风湿关节炎是一种与地理环境、气候环境高度相关的常见病且难以治愈，近年来类风湿关节炎在我国的发病群体中有进一步年轻化的趋势。在类风湿关节炎的治疗中患者承受着巨大的心理与生理痛苦，为此，对患者进行护理干预十分必要。在对类风湿关节炎患者进行护理干预的过程中，科室所规定的护理服务规章制度是较为基础的内容，与当前类风湿关节炎患者对护理服务质量提升的要求以及特殊护理需求之间还存在一定的差距[2]。由于传统的护理服务难以完全满足患者的需求，由此也在一定程度上加剧了护患矛盾的产生。针对类风湿关节炎患者治疗的特殊情况以及患者对护理服务要求的提升，引入中医情志护理理论对于全面提升护理服务质量具有重要的意义[3]。在中医情志护理理论护理服务中引入对患者人性化内容的护理，将患者的个性需求与情感需求纳入到护理服务中;同时，还借助中医按摩护理方式与肢体活动干预护理方式来改善患者的不适症状[4]。本研究结果显示，实施护理干预后观察组的SAS评分、SDS评分、PSQI评分均低于对照组。

综上所述，在类风湿关节炎护理中引入中医情志护理理论，能够改善患者的负面情绪与睡眠质量。

参考文献

[1] 赵金花.全程情志护理在对类风湿关节炎患者实施护理中的应用价值[J].当代医药论丛，2018，16（19）：198-199.

[2] 孙姗姗.情志护理对类风湿关节炎的疗效影响[J].中医药临床杂志，2017，29（04）：583-585.

[3] 陈珍珍，吴娇臻.中医临床护理路径在类风湿关节炎针刀镜治疗中的应用研究[J].广州中医药大学学报，2017，34（04）：518-522.

[4] 黄波，张静，陈雅琴，等.情志护理应用于类风湿关节炎的调查分析[J].河北中医，2015，37（03）：453-455.