护理活动对于2型糖尿病患者用药依从性的影响价值分析

裴宝艳 张解 陈丽娜

【摘 要】 目的：分析护理活动对2型糖尿病患者用药依从性的影响。方法：抽取本院2017年2月至2018年5月收治的105例2型糖尿病患者为研究对象。依据护理方法的差异分成对照组（48例）和观察组（57例），分别给予两组常规护理、护理活动干预。结果：观察组护理后用药依从性高于对照组（χ2=5.77，P<0.05）;观察组护理后空腹血糖（t=4.63）、餐后2h血糖（t=4.29）均低于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组（χ2=7.06，P<0.05）。结论：护理活动用于2型糖尿病患者，可提高其用药依从性。

【关键词】护理活动;2型糖尿病;用药依从性

作为一种终身性疾病，2型糖尿病患者的血糖控制目标主要通过药物干预来实现[1]。基于上述状况，患者的用药依从性直接影响患者的病情。由于受到情绪、社会支持等因素的干扰，部分2型糖尿病患者的用药依从性水平欠佳[2]。为了分析护理活动的价值，本研究将105例患者作为研究对象，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本院2017年2月至2018年5月收治的105例2型糖尿病患者为研究对象。依据护理方法的差异分成对照组（48例）和观察组（57例）。对照组男26例，女22例;年龄26～68岁，平均年龄（49.3±3.2）岁。观察组男32例，女25例;年龄27～68岁，平均年龄（49.4±3.1）岁。两组患者一般资料比较差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。

1.2 方法

对照组接受常规护理。

观察组接受护理活动护理：1）健康宣教活动：以集体形式，面向2型糖尿病患者展开健康宣教。通过视频、文字、音频等形式知识的宣教，帮助患者对糖尿病危害、血糖控制方法等建立正确认知。借助集体宣教模式，改善2型糖尿病患者的健康教育效果，同时为患者提供与其他病友沟通交流的机会。2）心理干预活动：根据2型糖尿病患者的用药依从性水平，制定心理干预活动方案。对于依从性极低的患者，可按照每周2～3次的频率，实施心理干预;对于依从性尚可或良好的患者，适当延长心理干预间隔。心理干预过程中，主要借助沉默、贯注等沟通技巧，鼓励患者主诉其用药依从性欠佳的原因，并根据患者的主诉，引导患者养成规范、合理的用药习惯。此外，还可以通过音乐疗法、沙盘疗法等缓解患者的负性情绪，使其能够坚持按时、合理地用药。3）娱乐活动：鼓励2型糖尿病患者积极参加其他病友或护理人员组织的集体性活动，在娱乐活动中，借助活跃、欢快的活动氛围，消除患者的负性情绪;在与其他病友沟通时，其他糖尿病病友的积极用药经验，可对用药依从性欠佳的患者产生潜移默化的影响，间接提高其用药依从性。

1.3 观察指标

观察患者的用药依从性、血糖控制效果、护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行处理，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验;计数资料以%进行描述，行χ2检验。当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 用药依从性

护理前，两组2型糖尿病患者用药依从性差异不显著;护理后，组间差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 血糖控制效果

护理前，两组空腹血糖、餐后2h血糖差异不显著;护理后，对照组空腹血糖、餐后2h血糖均高于观察组（P<0.05）。见表2。

2.3 护理满意度

对照组护理满意度低于观察组（P<0.05）。见表3。

3 讨论

随着糖尿病发病率的不断升高[3]，糖尿病患者的用药管理逐渐受到的了广泛重视。由于糖尿病患者的用药依从性与其血糖控制效果息息相关[4]，因此，如何提高其用药依从性逐渐成为糖尿病护理中面临的主要问题。

护理活动干预是一种通过各式各样的活动，激发患者主动性、参与积极性的护理手段。本研究于2型糖尿病患者的用药管理中引入护理活动干预，这种护理方法的优势为：其可根据2型糖尿病患者用药依从性欠佳的原因，设置有针对性的护理活动内容，进而促进护理活动作用的发挥。事实上，2型糖尿病患者用药依从性欠佳的原因主要包含：1）病情反复发作。糖尿病属于一种慢性疾病，这种疾病对患者饮食、运动管理等要求较高。一旦患者未能做好生活管理，或未能按时用药，其血糖指标可快速升高。在长期病程中，血糖指标的反复波动，容易导致2型糖尿病患者产生负性情绪，进而影响其用药依从性[5]。2）缺乏社会支持。目前临床尚无2型糖尿病的根治性手段，因此，患者需通过长期坚持用药，抑制病情进展。在长期用药过程中，病情的反复发作、临床症状对患者生活质量的影响都会增加患者的情绪敏感性，使其产生较高的社会支持需求[6]。而当2型糖尿病患者的社会支持需求得不到满足时，容易产生不按时用药或不合理用药行为。护理活动干预模式下，护理人员可针对2型糖尿病患者用药依从性欠佳的原因，设计集体性健康宣教、娱乐活动等活动方案，充分满足患者的沟通需求、社会支持需求，进而促进患者用药依从性水平的提高。

综上所述，可于2型糖尿病患者的护理中，推行护理活动干预，以增强患者的用药依从性，间接改善患者的血糖控制效果。

參考文献

[1] 石豪云.品管圈活动在糖尿病患者护理中的应用[J/OL].河南医学研究，2018，11（22）：1-4.

[2] 黄卓君.护理活动对于2型糖尿病患者用药依从性的影响价值分析[J].中国现代药物应用，2018，12（22）：193-194.

[3] 宁倩，郑素平，杨慧丽.全面护理干预联合QCI小组活动对糖尿病肾病血液透析患者负性情绪及生存质量的影响[J].河南医学研究，2018，27（14）：2669-2670.

[4] 侯佳倩.糖尿病护理风险管理中品管圈活动的应用效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，05（35）：155-158.

[5] 董晓晶，马雅静，王爽.探讨品管圈活动对降低糖尿病足患者用药治疗期间护理风险的应用效果[J].海峡药学，2017，29（07）：165-166.

[6] 谭莹.糖尿病专科护理小组管理品管圈活动在2型糖尿病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（11）：121-122.