细节护理对小儿支气管炎临床效果的影响

贾秀芬　吴丹凤　廖胜　袁建红

[摘要]目的 探究细节护理对小儿支气管炎临床效果的影响。方法 选取于2016年1月～2017年12月期间我院收治的70例支气管炎患儿作为主要研究对象，将患儿随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理方法的基础上采用细节护理。记录并比较两组患儿的并发症发生率、治疗效果及护理满意度。结果观察组患儿的治疗总有效率及护理总满意率分别为97.1%（34/35）、94.2%（33/35），均高于对照组的80.0%（28/35）、85.7%（30/35），差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的并发症发生率为2.8%（1/35），明显低于对照组的14.2%（5/35），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在对小儿支气管炎患儿的临床治疗中采用细节护理，能够有效的缩短患儿的康复时间，并提高治疗效果以及患儿家属对护理工作的满意度。细节护理值得在临床中推广使用。

[关键词]细节护理;小儿支气管炎;临床效果;护理满意度;心理护理

[中图分类号]R473.72

[文献标识码]A

[文章编号]2095-0616（2019）02-163-03

支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症[1]。支气管炎患儿需要得到及时、有效的进行治疗，因此，有效的护理方法就显得极为重要[2]。我院在对支气管炎患儿实施治疗中采用细节护理，取得了较为显著的效果。本研究选取2016年1月～2017年12月期间我院收治的70例支气管炎患儿作为主要研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

选取2016年1月～2017年12月我院收治的70例支气管炎患儿作为主要研究对象，其中男40例，女30例，所有患儿均确诊为支气管炎。将70例患儿随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组男20例，女15例，年龄1～6岁，平均（4.2±0.8）岁，病程1～2周，平均（1.3±0.9）周;观察组男20例，女15例，年龄1～7岁，平均（4.5±1.1）岁，病程1～2周，平均（1.5±1.1）周。将两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿采用常规治疗并给予常规儿科护理，包括检测患儿生命体征、吸氧护理、饮食护理等。

观察组患儿同样采用常规治疗及常规护理，并在常规护理的基础上采用细节护理，具体护理内容包括：（1）生活细节护理。护理人员仔细观察、检测患儿的呼吸、体温以及生命体征等情况。同时，要做好对患儿饮食上方面的护理，嘱咐患儿家属多以清淡、易消化类的食物为主，并督促患儿多喝水。（2）病房环境护理。严格控制病房的环境，每天定时清扫、消毒患儿的病房，减少感染情况发生，确保病房中的空气清新，时刻注意保持病房内的温度及湿度，将湿度控制在55%左右。病房内的墙壁可以变得多彩一些，同时贴上各种动画人物，并在条件允许的情况下配备电视，播放不同的卡通动画[3]，从而使得使患儿对于病房不会感到陌生，转移患儿注意力，达到减轻患儿对疼痛感的感知的目的，为患儿打造一个舒适的病房环境[4]。（3）心理细节护理。在护理人员对患儿进行护理工作时，须密切关注患儿的心理情况[5]，时刻保持亲和、和蔼的态度多与患儿进行交流，动作温柔，给予患儿更多的细心和耐心，从而提高患儿与护理人员之间的信任度，使得患儿在接受治疗时更配合[6]。同时，多与患儿家属进行沟通并安抚患儿家属的情绪，向患儿家属说明、交代清楚患儿的病情，告诉家长要为患儿做出榜样，要保持积极乐观的心态，若患儿存在异常要及时通知医生进行处理[7]。

1.3 评价标准

1.3.1 患儿发生并发症的几率对两组患儿的并发症发生率进行记录并比较。

1.3.2 治疗效果对两组患儿治疗后的总有效率进行记录和比较，总有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数×100%。

治疗效果评定为三个标准：痊愈、显效、无效。评定痊愈的标准为：患儿的临床症状和体征都已消失，实验室检查等项目结果皆恢复正常;评定显效的标准：患儿的临床症状、体征实验室检查等项目都有了显著的改善;评定无效的标准：患儿的临床症状与体征并未得到改善实验室检查等项目提示未改善或是出现恶化的情况[8-9]。

1.3.3 护理满意度在患儿出院后向患儿家属发放我院自制的护理满意度调查问卷，问卷内容共分为20项，每项5分，护理满意度分为满意、一般、不满意三个标准，85分以上为满意，60～85分代表一般，60分以下为不满意[10]。护理满意度=（满意例数+一般例数）/总例数×100%。

1.4 诊断标准

所有患者均出现气喘、咳嗽、发热等临床症状，在进行肺部听诊的过程中可听见干湿啰音，X线片检查可见肺门纹理增粗、阴影加深、肺部斑点阴影[11]。

1.5 统计学分析

本研究采用SPSS20.0软件统计分析数据，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的并发症发生率比较

通过对比两组患儿的并发症发生率可以发现，观察组患儿发生并发症的几率明显要低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患儿治疗总有效率比较

通过对比两组患儿的治疗总有效率比较，观察组患儿的治疗总有效率远高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.080，P<0.05）。见表2。

2.3 两组患儿家属的护理满意度比较

通过对比两组患儿家属的护理满意度可以发现，观察组患儿家属的总满意率远高于对照组，差异有统计学意义（χ2=1.428，P<0.05）。见表3。

3 讨论

小儿支气管炎，病名为“毛细支气管炎”。毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒，可占80%或更多[12];感染病毒后，细小的毛细支气管充血，水肿，黏液分泌增多，加上坏死的黏膜上皮细胞脱落而堵塞管腔，导致明显的肺气肿和肺不张[13]。小儿支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症同时也是儿科常见的高发疾病之一，疾病涉及到患儿的肺部毛细支气管位置，是一种感染性疾病[14]。导致病症发生的主要因素通常包括：病毒性感染、普通感冒、流行性感冒等，也可能由细菌感染所致。不同于一般的气管炎或支气管炎，小儿支气管炎的临床症状像肺炎，但症状主要以喘憋为主，此病多发生在2.5岁以下的小儿，80%的患儿年龄在1岁以内，大多数患儿是6个月以下的小儿。患儿的主要临床表现有：发热、咳嗽、呼吸困难等症状。典型的小儿支气管炎通常发生在上呼吸道感染的2～3d后，感染后持续出现干咳和发热等症状，患儿体温多以中，低度发热为常见，发作喘憋为其特点，病情以喘憋发生后的2～3d较为严重，喘憋发作时呼吸明显增快[15]，一旦发现疾病存在就要及时到医院治疗，尽早缓解患儿的痛苦，因此有效的治疗及护理方法对患儿的健康及康复有着重要意义。

细节护理方法主要是通过患儿的生活、心理、疾病情况以及塑造良好的病房环境等方面入手，根据不同患儿病情和个体需求制定出具有针对性的护理计划，着重提高各项护理举措的细致化和针对化，并严格要求护理人员在护理过程中保持和蔼、温和的态度以及柔和护理手法，使得患儿与医护人员之间的信任度得到，从而提高患儿的配合度及治疗依从性，治疗效果才得到了保障。同时，细节护理在患儿住院过程中，内容不仅包括检测患儿生命体征、吸氧护理、饮食护理及生活护理等，同时还致力于为患儿打造一个舒适的病房环境，通过在病房内的墙壁贴上各种动画人物，使得病房环境更多彩，并在条件允许的情况下配备电视，播放不同的卡通动画，从而使得使患儿对于病房不会感到陌生，转移患儿注意力，达到减轻患儿对疼痛感的感知的目的。在本次研究结果中，观察组患儿的并发症发生率为2.8%，明显低于对照组的14.2%;同时，观察组的治疗总有效率及护理满意率分别为97.1%、94.5%，明显高于对照组的80.0%、85.7%。

综上所述，相较于常规护理方法，在治疗小儿支气管炎中实施细节护理，能够更有利于缩短患儿的康复时间，并提高治疗效果和护理满意度。因此，细节护理在对小儿支气管炎的治疗中有着更显著的临床效果，值得运用和推广。

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