散光眼能治好吗

刘荣春

琴琴是我诊治了三年的大散光合并弱视的小朋友，双眼有三百多度的大散光，刚来诊时矫正视力仅有0.2。经过几年的努力，琴琴的矫正视力已经提高到1.0了。我欣慰地告知琴琴母女，我们的治疗达到了预期的效果，琴琴长大后不会因为眼睛的问题影响就业了。但令我诧异的是，琴琴妈妈并没有与我产生共鸣，而是喃喃地说，琴琴的散光还在啊，什么时候能治好呢？听到琴琴妈妈的疑问，自认为与患者沟通交流还算到位的我感到自责：三年了，琴琴妈妈似乎还没有搞清楚什么是散光？孩子散光是谁之过？散光能治好吗？

时常有家长为自己孩子眼睛的散光而懊恼不已，不是埋怨孩子歪头写字、躺着读书，就是抱怨当下电子产品的泛滥，自律性强的患者甚至怀疑自己在孕育宝宝时各种的失误或缺憾………其实，孩子散光与上面这些“想当然的原因”没有丝毫关系。

散光是天生的吗

散光是人的黑眼球，也就是角膜不同区域的弯曲度不同导致的。很多正常人会有一点散光，但如果散光较大时，外界影像就不能在视网膜上形成焦点，继而产生一系列症状。

散光主要是由基因决定的，就像颜值高低、身材高矮都是由基因决定的一样。说白了，就是天生的。

还有另外一部分散光是后天继发的。眼球的炎症、肿瘤、外伤或角膜疾病等，引起角膜形状变化或眼内晶状体等屈光物质的改变，也会形成散光。如角膜疤痕、圆锥角膜、角膜手术、翼状胬肉、晶状体脱位等。

我们在接诊患者时首先应排除继发散光。这就是为什么家长常常不解地问，孩子近视了，简单验个光就行了，为什么还要做那么仔细的检查的原因所在。

散光眼的危害有哪些

视力低下 散光眼由于光线不能在视网膜上聚焦成一個焦点，所以会导致视力降低。视力降低的程度与散光性质、散光度数及散光方向等因素有关。

视疲劳 散光眼患者为了提高视力，往往会动用眼睛的调节机制来进行自我矫正，而持续、紧张的眼部调节容易引起视疲劳。高度散光眼由于主观努力仍无法提高视力而放弃了调节，视疲劳症状反而不明显。当眼睛持续处于疲劳状态，容易导致眼部疾病，如结膜炎、眼睑炎症（麦粒肿、睑缘炎）和霰粒肿的发生。因此，“眼皮”常常长“针眼”的孩子，应该顺便验个光。

弱视 有的高度散光患者，幼年时视觉传导通路没有受到足够的视觉刺激，导致最佳矫正视力达不到正常水平（即戴眼镜也达不到正常视力），我们称之为弱视，需要认真对待。

视物歪头和眯眼睛 由于双眼有散光，为了看得更清楚，散光患者往往会采取歪斜头位来自我调节，戴镜矫正后多可以恢复。眯眼睛通过物理学上的针孔效果和裂隙作用，可以在一定程度上提高视力，因此散光患者看远时常眯眼。当然，眯眼不仅见于散光眼，近视眼也会眯眼。

形体和学习受到影响 我们在门诊常常可以看到本该亭亭玉立的大姑娘、阳光帅气的小伙子，由于近视或散光导致的视力模糊，变得眯眼、身体前倾（久而久之驼背），甚至反应迟钝。这些孩子由于散光，导致读书串行，写字丢一撇、少一捺，常常被家长误认为粗心大意，被老师判定为“差生”。

如何纠正散光

幼年时配戴合适的眼镜是散光眼的正确矫正方式，如果想摘掉眼镜，目前唯一的方法就是年满十八岁后行手术治疗。当然，不是所有的散光眼都符合手术条件。

总之，散光不可怕，很常见，只要早期发现，正确应对，不会对孩子造成严重不良后果。市面上鼓吹的用五花八门的方式可以消除散光的说法，目前为止还是天方夜谭。