广西德保县2008～2017年出生缺陷监测结果分析

王月华 王秀东 韦孟帆 陈承美 鲁衍强 李瑛

【摘要】 目的 了解广西德保县围产儿出生缺陷类型及发生率，为加强出生缺陷三级防控提供科学依据。方法 统计分析德保县2008～2017年出生缺陷监测资料。结果 德保县2008～2017年监测围产儿35 646例，出生缺陷333例，出生缺陷发生率为93.42/万。2013～2017年前五位出生缺陷顺位分别是多指（趾）、马蹄内翻足、总唇裂、尿道下裂、先天性心脏病，发生率分别为33.75/万、18.88/万、17.16/万、4.58/万、4.00/万;围产儿出生缺陷相关因素中男性高于女性，母亲年龄小于20岁和大于35岁、居住在城镇的出生缺陷发生率较高。

结论 降低德保县出生缺陷发生率需进一步加强三级预防措施，完善妇幼保健服务体系。

【关键词】 出生缺陷;监测分析;围产儿

中图分类号：R174 文献标志码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2019.03.010

【Abstract】 Objective To understand the types and incidence of birth defects among  perinatal infants in Debao county，so as to provide scientific basis for strengthening the three-level prevention and control of birth defects.Methods Statistical analysis was carried out to birth defect monitoring data in Debao county from 2008 to 2017.Results From 2008 to 2017，35 646 perinatal infants were monitored in Debao County，333 infants with birth defects，and the incidence of birth defects was 93.42/10 000.From 2013 to 2017，the first five birth defects were polydactyly（toe），talipes equinovarus，cleft lip，hypospadias and congenital heart disease，and the incidence rate was 33.75/10 000，18.88/10 000，17.16/10 000，4.58/10 000 and 4.00/10 000，respectively.The incidence of birth defects among perinatal infants was higher in males than in females，higher in mothers aged less than 20 and above 35 years than in mothers of other ages，and higher in rural areas.Conclusion To reduce the incidence of birth defects in Debao county，three-level preventive measures should be further strengthened and the maternal and child health care service system should be improved.

【Key words】 birth defects;monitoring analysis;perinatal infant

我國每年出生缺陷新增90万～100万例，不仅是儿童致残的主要原因，也是死胎、死产、婴幼儿死亡的主要原因。在我国婴幼儿死亡的构成比中，出生缺陷已上升至第二位，约占19.2%[1] 。随着国家二孩政策全面放开，降低出生缺陷发生率已成为提高我国人口素质十分紧迫的公共卫生问题和社会问题。本文通过分析德保县2008～2017年出生缺陷监测资料，了解本地区出生缺陷发生情况及特征，为加强出生缺陷三级防控提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

选取2008～2017年德保县全部14家助产医疗机构内出生的妊娠满28周至出生后7天的围产儿（包括活产儿、死胎和死产），共计35 646例。14家助产医疗机构包括县妇幼保健院、县人民医院以及城关镇、都安乡、马隘镇、那甲乡、足荣镇、隆桑镇、荣华乡、燕峒乡、龙光乡、巴头乡、敬德镇、东凌镇等12家卫生院。

1.2 方法

按《中国出生缺陷监测方案》的要求，采用以医院为基础的监测方案，对各助产医疗机构的相关人员进行专业培训，填写《围产儿季报表》和《出生缺陷儿登记卡》。由专业人员进行资料的收集、整理和录入。采用描述性统计分析，出生缺陷发生率以“1/万”为单位。

2 结果

2.1 2008～2017年出生缺陷发生情况

2008～2017年共监测围产儿35 646例，出生缺陷333例，出生缺陷发生率为93.42/万。见表1。

2.2 德保县2013～2017年出生缺陷发生顺位及构成比

2013～2017年前五位出生缺陷顺位是多指（趾）、马蹄内翻足、总唇裂（唇裂、腭裂、唇裂合并腭裂）、尿道下裂、先天性心脏病，发生率分别为33.75/万、18.88/万、17.16/万、4.58/万、4.00/万。见表2。