观察抗凝联合降血脂治疗糖尿病动脉粥样硬化患者临床疗效

刘胜全 张玉

【摘要】目的 对糖尿病动脉粥样硬化患者联合抗凝+降血脂治疗，并分析其临床疗效。方法 选取2017年6月～2019年6月，在我院治疗的30例糖尿病动脉粥样硬化患者，将其分为两组。对照组15例，采取阿司匹林抗凝治疗;观察组15例，在此基础上，联合使用阿托伐他汀降血脂治疗。结果 治疗后，观察组患者空腹血糖、总胆固醇、颈动脉内膜中层厚度、斑块厚度等指标均明显低于对照组（P<0.05）。结论 对糖尿病动脉粥样硬化患者联合抗凝（阿司匹林）+降血脂（阿托伐他汀）治疗可有效改善患者血糖、血脂指标，延缓动脉粥样硬化进程，疗效显著，具有推广价值。

【关键词】糖尿病;动脉粥样硬化;抗凝;降血脂

【中图分类号】R543.5;R587.2【文献标识码】A【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.36..01

动脉粥样硬化是各类心血管疾病发病的重要病理基础，据调查显示，与非糖尿病患者相比，糖尿病患者发生动脉粥样硬化的风险约是其2～6倍[1]。因此，糖尿病动脉粥样硬化患者的有效治疗非常关键。本文将对糖尿病动脉粥样硬化患者联合抗凝+降血脂治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料

选取2017年6月～2019年6月，在我院治疗的30例糖尿病动脉粥样硬化患者。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组15例，男性8例，女性7例，年龄56～83岁，平均（66.36±8.79）岁。对照组15例，男性9例，女性6例，年龄57～85岁，平均（67.17±9.02）岁。

1.2  方法

所有患者均接受饮食调节、运动干预、降血糖等常规治疗，使用血栓通注射液，静脉滴注，20 ml/次，1次/d，治疗2周。同时，对照组患者采取阿司匹林（國药准字H34020109）治疗，餐前口服，100 mg/次，1次/d。观察组患者同样使用阿司匹林治疗，在此基础上，联合使用阿托伐他汀（国药准字H20193332），口服，20 mg/次，1次/d。两组患者治疗周期均为6个月。

1.3  评价标准

评价两组患者治疗前后的血糖指标（空腹血糖）、血脂指标（总胆固醇）以及动脉粥样硬化指标（颈动脉内膜中层厚度、斑块厚度）。

1.4  统计学方法

使用SPSS 22.0软件处理数据，计量资料利用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，观察组患者空腹血糖、总胆固醇、颈动脉内膜中层厚度、斑块厚度等指标均明显低于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨 论

糖尿病患者发生动脉粥样硬化的风险较高，分析其原因，主要是由于糖尿病患者胰岛素分泌不足，机体氧化产物增加，在氧化应激状态下，极易发生心血管疾病。对于糖尿病动脉粥样硬化患者，仅采取血糖调控治疗是不够的，无法阻止动脉粥样硬化进展，因此应在血糖调控的基础上，进行抗氧化治疗。

在本次研究中，治疗后，观察组患者空腹血糖、总胆固醇、颈动脉内膜中层厚度、斑块厚度等指标均明显低于对照组（P<0.05），表明阿司匹林与阿托伐他汀联合应用不仅能够调节血糖、血脂，还能够延缓动脉粥样硬化发展。分析其原因，阿司匹林可抑制血小板集合，降低黏附因子、炎症因子表达，从而达到稳定斑块的效果。有证据表明，阿司匹林对动脉粥样硬化有关的抗糖基化终末产物具有抑制作用，也能够达到抵抗斑块的目的[2]。此外，阿托伐他汀还具有抑制炎性反应、强化内皮细胞溶解纤维蛋白能力等作用。联合应用阿司匹林及阿托伐他汀进行抗凝、降血脂治疗，符合糖尿病动脉粥样硬化的病理机制，因此可达到显著的疗效。

综上所述，对糖尿病动脉粥样硬化患者联合抗凝（阿司匹林）+降血脂（阿托伐他汀）治疗可有效改善患者血糖、血脂指标，延缓动脉粥样硬化进程，具有推广价值。

参考文献

[1] 王凌玲，雷梦觉，吴克琴，等.2型糖尿病伴隐蔽性高血压患者动脉粥样硬化及内皮功能的变化[J].中国老年学杂志，2019，39（18）：4375-4378.

[2] 杨 杰，周玉杰，马 越，等.糖尿病前期与动脉粥样硬化性心血管疾病的相关性研究进展[J].心肺血管病杂志，2019，38（8）：879-881.

本文编辑：董 京