城市社区心理健康服务体系的现状分析与策略研究——基于陕西省宝鸡市M区的实证研究

张晓娟

(宝鸡文理学院，陕西 宝鸡 721013)

关于社区的概念，2000年11月19日中办发〔2000〕23号文件明确提出：“社区，聚居在一定地域范围内的人们所形成的社会生活共同体”。伴随着城镇化的快速发展,社区已经成为承载小区居民幸福生活的重要渠道，承接了许多为民服务的基本社会职能以及各项为民服务的社区治理公益创投项目。其作为基层自治组织，工作内容中涵盖了居民心理健康服务这项工作。顾名思义，社区心理健康服务指在社区服务工作中，运用心理学的原理、理论以及方法，组织开展各类公益活动满足社区居民的心理健康需求。陕西宝鸡M区是一个发展比较迅速的城区，应更加重视社区居民的心理健康。作为一个新型发展的城区，它的社区服务模式新颖。该城区主要以创新居民服务为宗旨，以提高社区治理能力为目的，通过各类为民服务的公益项目开展社区活动，以期提高居民的幸福指数。党的十九大报告指出：“我国的社会主要矛盾已经转变。城市社区居民对生活的要求已经变为对和谐的社会环境、优良的心理环境、健康的身心素养的综合追求”。展开城市社区居民心理健康服务，务必建成一个科学合理的社区心理健康服务体系，不断健全心理健康法律保障、政府政策支持体系。同时，社区通过心理健康知识讲座、社区宣传栏宣传、设计心理健康公共网络、推广APP等，加大宣传教育，提升城市社区居民对心理健康的客观认识水平，给予居民足够的归属感和信任感。

一、对象与方法

（一）对象

在陕西省宝鸡市M区三个辖区内的20多个社区中，社区居民以随机抽样的方式被选为受试者，共发出600份问卷，收回597份问卷，回收率为99.5%。调查对象的基本统计数据如表1所示。

表1 调研对象基本情况统计表

（二）调查方法

问卷是根据“社区居民心理健康服务需求调查问卷”编制的，其中包括对心理健康的相关意见以及对社区心理健康重要性的意见和看法。在参考专业论证的基础上进行订制，形成最终版本。

（三）统计处理

本研究使用SPSS17.0进行数据处理。

二、调查结果

1.宝鸡市M区社区心理健康服务的需求率和满意率分析

社区心理健康服务的需求率和满意率调查统计表如下表2。结果表明，12.1%的居民非常需要社区心理健康服务，22.6%的居民比较需要社区心理健康服务，25.3%的居民一般需要，40%的居民则表示不需要。6.7%的居民表示他们对社区心理健康服务非常满意，10.2%的居民满意，12.1%表示他们是一般满意，59.4%表示不满意。根据宝鸡市M区对社区心理健康服务的需求度满意度调查统计表分析，社区居民的心理健康需求度比较高，有六成居民需要心理健康服务，但针对当前社区心理健康服务存在的问题,需要建成以政府为主导的社区心理健康服务体系，逐渐满足社区居民心理健康服务的需求。

表2 对社区心理健康服务的需求度和满意度调查统计表

2.社区居民出现心理健康问题时的求助意愿与求助机构结果分析

如表3所示，当社区居民心理健康出现问题时，71.6%的居民有求助意愿，13.3%的居民需要在社区心理健康服务中心求助，根据调查结果，社区居民对心理健康服务的需求缺口较大。

表3 当社区居民有心理健康问题时寻求帮助的意愿和求助机构的结果统计表

3.对社区心理健康关注程度的具体意见与看法

在国内，一部分发达城市的社区正在通过各种方式为居民提供社区心理健康服务，但总体发展比较缓慢；在一些不发达的城市，社区心理健康服务的发展非常有限。宝鸡市作为三线城市，虽然M区属于新兴发展的城区，但由于其社区发展的时间较短，社区心理健康服务相对比较滞后，经调查表明，三个社区虽然都开展过心理健康相关的服务活动，但次数非常有限，从2013年至2018年内仅开展过2-3次。根据表4的分析，居民对社区开展心理健康活动及有无心理服务的场所的知晓比率都在10%以下。

表4 辖区居民对所在社区心理健康服务程度的意见与看法统计表

三、讨论

（一）社区心理健康服务体系的策略研究

根据陕西宝鸡M区的实例研究表明，为了促进我国社区心理健康服务的发展，建构良好的社区居民心理健康服务体系是为居民心理健康服务的关键所在。以M区为例，从社区居民对社区心理健康服务的实际需要、满意率和服务的现状及目前调查的结果为起点，以期对建成社区心理健康服务体系提出合理性、建设性策略。

1.政府为主导，提高政策制度保障

以宝鸡市为例，构建社区心理健康体系需要以政府为主导，以社区基层组织为平台，民政部门落实专项资金为保障，充分完善居民心理健康服务体系的服务保障、制度保障。在实施过程中，可构建基于政府、多部门合作和社会团体共同参与的工作系统。20世纪80年代，美国社区心理健康中心，Jerell的调查结果分析表明，维持心理健康服务的这些服务中心都是基于美国政府的大力支持发展起来的。可见，构建社区心理健康服务体系需要政府加强制度保障的同时，加大经费资助。

2.社区开展各类公益创投项目以期提高居民心理健康服务的认可度

社区以各类公益创投项目为抓手，通过以各类形式多样且内容丰富的心理健康活动的开展来提高社区居民对社区心理健康服务的客观认识及认可度。如举办心理健康讲座、建立心理健康服务网站（微信公众号、APP服务等）、心理咨询服务活动等，社区通过为民服务项目将此类活动固定下来，以公益创投项目的形式使其制度化和常态化，逐步增强居民的认可度。同时根据社区实际需求考虑居民个性化需求，主要以老年群体为主，举办适合他们的心理服务活动，让他们老有所乐。

3.完善社区心理健康体系的专职队伍

专职人员是建成社区居民心理健康服务体系的必要条件。首先需要配备社区心理服务的基本人员，其次聘请心理健康服务专业的社区专职人员，同时进行职前、在职的专业培训，并聘请专家，定期以专业心理健康的知识讲座形式进行培训，以期最后构成一支专业的社区心理健康服务技能的专职队伍。

4.结合社区实际，借鉴国外的发展经验

国外的社区心理健康体系发展快，整体水平比较高，我们国内发展社区心理健康服务可以根据自身社区的发展实际，借鉴国外成功的经验，同时融入自己发展的理念，开展社区心理健康服务。美国作为社区心理服务的发源地，经过40多年的发展与积累，它的社区心理服务体系已经发展得十分成熟。“社区心理健康服务是不断从社会实践活动中发展起来”是它的核心观点，正如上文我们提出以公益创投项目开展形式多样、内容丰富的心理健康服务活动是一致的。

5.提高居民对社区心理健康服务的正确思想认识

随着社会的不断进步，社区居民中有很多人已经意识到心理健康的重要性，但对于心理健康认识的传统观念根深蒂固，社区中仍有很多居民未把心理问题与精神疾病分清楚，导致许多居民对心理健康服务认识仍存在一定的偏颇，认为去看心理医生会让别人误解自己有精神病。同时对社区心理咨询不够信任，担心自己的隐私被泄露。因此，社区应常态化宣传心理健康教育的积极性、客观性，扭转居民对心理健康的认识甚至整个社会对心理健康的认识偏差，形成客观的评价，社区应不断提高与居民的熟识度，增加居民的信任度与归属感。

6.不断创新社区心理健康服务的内涵

随着社会的不断进步，社区服务治理水平日益发展，人们对社区心理健康的认识应当像生活中的道德教育或者健康教育一样，能够成为最基础的生活追求或者文化教育，也可以成为社区服务与社区发展的有机组成部分。社区心理健康服务的内涵进一步扩展到社会生活社区，不断增强城市社区居民的认同感、归属感、幸福感。城市的整体发展都是由许多小部分组成，都离不开社区这个小基层。例如宝鸡，要发展成为最具幸福感城市，社区作为为民服务的基层组织是很重要的模块，可以促进和谐幸福的社区建构，不断提升居民的生活品质。在社区治理不断发展的视域下，社区心理健康服务是社区创新治理必不可少的一部分，社区心理健康服务应广泛宣传、精准定位、提高认识，为居民树立积极的导向思维，关注社区居民的心理问题，并进行有效排查和梳理，创新社区心理健康服务模式，提高居民的心理健康指数，增强居民的归属感与幸福感。