腹腔镜子宫肌瘤切除患者开展路径式护理对应激反应的干预作用分析

陈海迪

（长江航运总医院妇产科，湖北 武汉 430010）

子宫肌瘤是临床实践中较常见的女性疾病之一，发病率很高。如果不及时采取治疗措施，就会影响患者的身心健康和生命安全[1]。近年来，随着我国微创技术的不断发展，腹腔镜手术的临床应用率越来越高，操作简单，创伤轻，而辅助路径式护理可以降低住院费用，时间和护理满意度。本研究分析了腹腔镜子宫肌瘤切除患者开展路径式护理对应激反应的干预作用，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2016年1月-2018年12月84例腹腔镜子宫肌瘤切除患者随机分组。路径式护理组42例，年龄31-65岁，平均（48.72±2.47）岁。已经生育和未生育分别有28例和14例。对照组42例，年龄31-64岁，平均（48.78±2.90）岁。已经生育和未生育分别有29例和13例。两组一般资料有可比性。

1.2 手术方法

对照组选择常规护理，路径式护理组选择路径式护理。第一，入院后的进行基本的病情评估，根据患者的情况制定临床路径表。第二，住院期间的护理，护理人员制定临床路径表，包括：①术前护理。②术中护理。③术后护理。

1.3 指标

分析腹腔镜子宫肌瘤切除手术操作时间、腹腔镜子宫肌瘤切除后住院时间；治疗前后患者应激反应；并发症。

1.4 统计学处理

SPSS 12.0软件，t、卡方检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 治疗前后应激反应分析比对

治疗前两组应激反应相似，P＞0.05；治疗后路径式护理组应激反应优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 治疗前后应激反应分析比对（±s）

表1 治疗前后应激反应分析比对（±s）

组别 例数 时期 血浆ET1水平（ng/L） S100β蛋白水平（μg/L） 超敏C反应蛋白水平（mg/L）路径式护理组 42治疗前 86.13±6.22 1.67±0.24 16.82±3.28治疗后 66.26±3.21 1.02±0.11 7.57±2.35对照组 42治疗前 86.57±6.21 1.65±0.24 16.89±3.18治疗后 75.21±4.01 1.31±0.21 11.68±2.12

2.2 两组腹腔镜子宫肌瘤切除手术操作时间、腹腔镜子宫肌瘤切除后住院时间分析比对

路径式护理组腹腔镜子宫肌瘤切除手术操作时间、腹腔镜子宫肌瘤切除后住院时间优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组手术操作时间、术后住院时间分析比对(±s)

表2 两组手术操作时间、术后住院时间分析比对(±s)

组别 例数 腹腔镜子宫肌瘤切除手术操作时间 (分钟)腹腔镜子宫肌瘤切除后住院时间（d）对照组 42 62.14±4.24 7.62±2.11路径式护理组 42 81.02±5.12 5.21±1.21 t 5.289 5.791 P 0.000 0.000

2.3 两组并发症分析比对

路径式护理组并发症低于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 两组并发症分析比对[例数（%）]

3 讨论

在患有疾病的女性中，子宫肌瘤非常常见。腹腔镜检查和治疗比较常见，其有微创性的特点，但在围手术期可能会导致一定的应激反应，需要给予有效护理。应激反应是指在内部和外部损伤因素的影响下引起的非特异性全身反应，通过实施临床护理路径可以在心理上减少焦虑，并提高患者的手术耐受能力，更好减轻手术身心应激，保障患者安全[2]。

本研究中，对照组选择常规护理，路径式护理组选择路径式护理。结果显示，路径式护理组应激反应、腹腔镜子宫肌瘤切除手术操作时间、腹腔镜子宫肌瘤切除后住院时间、并发症和对照组比较有优势，P＜0.05。

综上所述，腹腔镜子宫肌瘤切除患者实施路径式护理可获得较好效果。