社区健康教育对居家康复期乳腺癌患者认知和行为的影响

杨迎春，汤玲玲



社区健康教育对居家康复期乳腺癌患者认知和行为的影响

杨迎春，汤玲玲

上海市金山区廊下镇社区卫生服务中心，上海，201516。

探讨社区健康教育对居家康复期乳腺癌患者的生活方式和对健康知识关注度的影响。通过对廊下镇52例行乳房切除术的乳腺癌患者进行干预前后的调查问卷。干预后，乳腺者的乳腺癌相关知识知晓率从干预前的41.24%上升到78.64%。在社区开展健康教育能够提高乳腺癌患者居家康复期的健康认知和行为改变，提高其健康知识知晓率，最终促进患者身心健康，提高生活质量。

社区健康教育；乳腺癌；认知；行为

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是治疗乳腺癌的有效方法之一。患者对乳腺癌缺乏正确的认识，并且对术后康复手段和方法也了解不够，当出现心理和健康问题时，得不到有效及时的帮助和解决。本研究对女性乳腺癌患者在康复期间进行积极的社区干预[1]，取得了很好的效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取廊下地区行乳房单侧切除手术后的乳腺癌患者52名。所有研究对象均知悉本研究的目的，并签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①自愿合作者；②神志清楚，口齿清晰，能够有效沟通；③无精神病史。排除标准：临终期患者。

1.3 研究方法

1.3.1 调查问卷

包括研究对象基本情况、生活方式、健康教育需求和对健康生活方式的认知状况、生活质量评价。健康生活方式包括饮食、运动等生活习俗以及业余爱好。健康教育需求和认知包括对乳腺癌相关知识的掌握情况和对健康生活方式的关注状况及对“360°女性健康家园”的了解和需求。

1.3.2 调查方法

所有研究对象均给予为期12个月的管理，并在干预前后各进行1次一对一问卷调查。两次共发放问卷104份，收回问卷104份，有效问卷104份，有效回收率为100%。

1.3.3 干预方法

①发放自行编制的《乳腺癌健康教育宣传手册》，内容包括疾病、心理、诊断、治疗、生活五大篇章；②专题培训，主要包括乳腺癌疾病的基本知识，乳腺癌术后的康复保健、功能锻炼、随访自查以及中国乳腺癌患者健康生活指南等内容，共9次，时间控制在45~60 min以内，培训结束进行有奖问答互动，加深理解；③电话随访，前2个月，每二周1次，以后每月1次，共10次，主要进行健康知识宣教，了解健康状况，解决存在问题；④在最初确定目标人群后，和镇妇联联合成立粉红丝带联谊会，定期组织联谊活动，共5次，时间控制在60~80 min，主要通过节庆茶话会、同伴经验交流、趣味游戏、才艺表演、手工制作献爱心等形式，达到身心放松、寓教于乐的目的。

1.3.4 评价方法

①乳腺癌相关知识：包括乳腺癌的危险因素和危险征兆、自检方法、术后随访时间和检查项目等8题，回答正确为“知晓”，回答错误为“不知晓”，知晓率=知晓人数/总人数。②生活方式：包括饮食、运动方面调查，良好生活方式率=健康生活方式人数/总人数。③生活质量评价：使用乳腺癌患者的生活质量表（QLSBC），包含信仰因子、躯体因子、社会因子及心理因子4个维度，一共46个条目，根据得分，分析其生活质量情况。

1.4 统计学分析

应用Epi Data 3.1软件进行数据录入，采用SPSS 23.0统计软件，用检验和检验进行统计学分析，检验的统计学显著性水平为<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 对干预前后的乳腺癌患者的乳腺癌相关知识知晓率的比较

前后比较，差异有统计学意义（<0.05），说明对居家康复期的乳腺癌患者开展健康教育可以提高乳腺癌相关知识的知晓率。见表1。

表1 干预前后乳腺癌健康知识知晓情况

2.2 对干预前后生活方式和生活质量的比较

干预前后差异有统计学（<0.05），说明对居家康复期的乳腺癌患者进行健康教育可以改善其生活方式，提高健康知识关注度，提升生活质量。见表2和表3。

表2 干预前后的行为方式改变情况

表3 干预前后生活质量评价的改变情况表

3 讨论

乳腺癌患者虽然经过手术及相关治疗，但还有绝大数乳腺癌患者对乳腺癌的相关知识掌握较匮乏。不良的生活方式都会影响患者生活质量。健康教育可提供改变生活方式与行为所需要的技术、知识支持，使其面临健康问题时有一定的行为选择能力，使健康危险因素减轻或者消失，积极地进行利于健康的生活方式和行为，提升生活质量并促进身心健康发展[2]。另外，通过生活指导使家属和患者意识到合理饮食在康复中的重要性，将之前不良饮食习惯改掉，多食用一些抗癌且营养的食物，提高机体免疫力，保证营养充足，加快患者康复[3]。

综上所述，对康复期社区乳腺癌患者进行健康教育，在提升健康知识、改变生活行为习惯很有帮助，患者康复效果明显。

致谢:感谢上海健康医学院余剑珍教授对本文的大力指导和帮助！

[1] 周伟伟, 王学雷, 吕如敏. 社区健康教育对乳腺癌患者术后生活质量的作用分析[J]. 大家健康(学术版), 2015, 9(13):254-255.

[2] 景琦, 毕淑梅, 舒姗红. 健康教育对乳腺癌术后化疗患者及生活质量康复效果影响分析[J]. 山西医药杂志, 2018, 47(4):472-474.

[3] 石丽斌. 健康教育对乳腺癌患者术后自我管理行为的影响[J]. 吉林医学, 2014, 35(23):5269.

Effect of Community Health Education on Cognition and Behavior of Breast Cancer Patients in Home Rehabilitation Period

To explore the influence of community health education on the lifestyle and health knowledge of breast cancer patients at home rehabilitation stage.Questionnaire survey was conducted on 52 breast cancer patients who underwent mastectomy.After intervention, the awareness rate of breast cancer related knowledge in breast cancer patients increased from 41.24% to 78.64%.Health education in the community can improve the health cognition and behavior changes of breast cancer patients during their home rehabilitation period and improve the awareness of health knowledge, to promote physical and mental health of patients and improve the quality of life.

Community health education; Breast cancer; Cognition; Behavior

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201902026

美国Dreyfus健康基金会（PSBH201640）。

杨迎春（1978—），女，汉族，大专，主管护师，主要从事社区护理管理。

汤玲玲（1966—），女，汉族，大专，主管护师，主要从事社区护理管理，1472481905@qq.com。

2018-12-19。