心理干预对心绞痛合并糖尿病患者心理状态的影响

谭志杰

心绞痛合并糖尿病(DM)患者常因漫长治疗及病痛困扰，出现各种不良心理状态，包括抑郁、暴躁，甚至自杀倾向。心理护理干预对该类患者的治疗可发挥积极作用[1]。本文对本院收治的120例心绞痛伴DM患者进行治疗和常规护理联合心理干预，收到较好临床效果，报道如下。

1 对象及方法

1.1 病例与分组

本院 2015-08—2018-08收治120例心绞痛合并DM住院患者，包括73例男性和 47例女性，年龄 47—79岁，平均(53.70±6.90)岁。 临床表现为活动后胸痛明显，心电图呈典型缺血改变，血清肌钙蛋白检查阴性，排除心肌梗死，并伴有DM症状，符合心绞痛DM诊断。随机将以上患者均分为对照组和干预组，每组 60例，两组性别、年龄等分布差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 心理干预方法

对照组患者予以常规护理模式：干预组患者施以常规护理联合心理干预，即在护理过程中，(1)首先针对患者心理特点建立档案；(2)耐心倾听患者主诉，及时沟通，分析焦虑、恐惧等产生的原因；(3)利用语言技巧尽快安定患者情绪，建立和谐的护患关系，鼓励患者建立战胜疾病的信心；(4)针对患者可能出现的自卑、忧虑、焦躁乃至恐惧情绪，及时疏导，适时宣讲心绞痛DM知识，纠正患者对自身情况的不正确认知；(5)在精神和生活上关怀患者，并取得家人、亲友的配合。

1.3 心理干预效果评价

设计评价量表，分别选择患者焦虑、抑郁、恐惧、自杀趋向和人际关系等5个指标进行评分，每个指标的分值均为1—5分，各指标分值与患者心理状态呈负性关系，即分值越高，心理状态越差，反之越好。

1.4 统计学处理

2 结 果

干预组患者抑郁、焦虑、恐惧等不良心理干预效果评分显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨 论

心绞痛的多发性和DM患者的增加，造成心绞痛合并DM患者不断增多，两种病症互相促进，恶性循环，使临床治疗更加困难。由于DM患者免疫力降低[2]，发生心绞痛剧痛较严重，有的患者出现频死感，进一步加重其恐惧、甚至产生轻生念头。因此在临床治疗过程中需特别关注患者心理状态的变化和恶化， 全程心理辅导和干预。 有效改善患者心态，增强患者对自身健康恢复的信心，减少心理阴影，防止恶性事件发生，以及对患者、家属，医院医疗都有非常重要和积极意义。本文结果中，干预组患者心理状态明显好于对照组，进一步表明，心理护理干预对心绞痛合并DM患者是有效的。有益于临床治疗和患者恢复健康，可作为护理常规广泛应用。

表1 两组患者护理效果评分比较均=60)

注：与对照组比较，1)P<0.05