妇产科阴道不规则出血的病因及临床治疗方法研究

杨华琴

【摘 要】目的：对妇产科阴道不规则出血的病发原因及治疗方法进行分析探讨。方法：随机选取2017年5月～2018年5月内我院妇产科接诊的80例阴道不规则出血患者的病例资料，将其根据入院时间分为对照组和实验组两组。对照组患者只采用临床通常使用的止血、消炎药物进行治疗;实验组患者在对照组止血消炎的基础上结合妇科药物进行治疗，分析临床药物治疗的效果。结果：对照组总体有效率为78.3%，而实验组总体的有效率高达96.7%，两组差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗妇产科阴道不规则出血问题上，要全面分析其发病原因，并在止血消炎的基础上，对患者采取妇科药物联合治疗效果显著，患者的病情明显好转，值得进行深度探究以便在临床推广[1]。

【关键词】妇产科;阴道不规则出血;病因;临床治疗

Abstract Objective：To analyze the causes and treatment of irregular vaginal bleeding in obstetrics and gynecology. Methods：The data of 80 patients with irregular vaginal bleeding who were admitted to our department of obstetrics and gynecology from May 2017 to May 2018 were randomly selected. The patients were divided into two groups according to the admission time. The patients in the control group were treated with hemostasis and anti-inflammatory drugs commonly used in clinical practice. The patients in the experimental group were treated with gynecological drugs on the basis of hemostasis and anti-inflammatory in the control group to analyze the effect of clinical drug treatment. Results：The overall effective rate of the control group was 78.3%， while the overall effective rate of the experimental group was as high as 96.7%. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： In the treatment of vaginal irregular bleeding in obstetrics and gynecology， it is necessary to comprehensively analyze the cause of the disease， and on the basis of hemostasis and anti-inflammatory， the effect of the combination of gynecological drugs on the patients is significant， and the patient's condition is obviously improved， which is worthy of further exploration. In clinical promotion.

Key words： Obstetrics and gynecology， irregular vaginal bleeding， etiology， clinical treatment

【中圖分类号】  R249  【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-260-01

妇产科病房中的常见疾病就包括阴道不规则出血，阴道不规则出血的病因多种多样，因人而异，阴道出血一般会出现在产妇正常的自然分娩之后，此类疾病就不仅仅与产妇分娩有关，一般都会与宫腔内病变有着莫大的联系，比如宫腔炎症、妇科肿瘤、内分泌失调等疾病。正是由于此类疾病的病因多样化，不易查清病灶，就导致了部分患者不重视病情产生后期病情恶化难以治疗的后果。本文针对2017年5月～2018年5月我院妇产科接诊的80例阴道不规则出血患者的病例资料进行分析讨论，意在解决女性此类妇科疾病，为后期此类疾病的临床治疗提供资料，现报道如下[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取取2017年5月～2018年5月内我院妇产科接诊的80例阴道不规则出血患者的病例资料进行分析研究将其分为对照组和实验组两组。对照组为只采用临床通常使用的止血、消炎药物进行治疗的患者，年龄区间为22～41岁，平均年龄为（35.7±1.6）岁，患病时间为20～57天，平均患病时间（35±1.5）天，绝经0例，未绝经40例;实验组为采用临床通常使用的止血、消炎药物的基础上进行妇科药物进行治疗的患者，年龄区间为24～45岁，平均年龄为（36.3±1.3）岁，患病时间为23～61天，平均患病时间（38±1.3）天，绝经0例，未绝经40例。所有患者入院前签署协议书，配合治疗，具有明确的意识。没有恶性肿瘤、器官严重损伤患者，所选取的患者均经过临床急性心肌梗死诊断，符合诊断标准，且在基本资料上无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。两组患者在年龄、患病时间等方面的个人一般资料差异较小，且均不存在其他疑难杂症，无统计学意义（P<0.05）。

1.2 诊治方法

本次临床分析并正式开始治疗之前，首先针对患者的患病情况进行常规检查，根据不同小组的治疗方法进行1个疗程（3个月）的治疗。

1.2.1 治疗对照组的方法

对照组40例患者先进行常规全方位妇科检查，根据检查结果全面分析患者疾病的病因。患者要进行分段刮宫，观察患者的出血具体位置，计算测量其出血量，采用宫颈活体病理组织检查以及宫颈脱落细胞检查，根据患者病情只采用临床通常使用的止血、消炎药物进行治疗[3]。

1.2.2 治疗实验组的方法

实验组40例患者进行相同的全方位检查和病因诊断，采用临床通常使用的止血、消炎药物，在此之外，根据患者具体病情遵循医嘱联合妇康宝口服液进行治疗。

1.3 观察指标

对三个月内两组患者的临床治疗效果进行记录分析，并根据“总有效率=治愈率+显效率+有效率”计算每组的总有效率，进而对结果进行分析。

治愈率：阴道不规则出血患者在接受治疗后，出血情况得到明显改善，贫血、白带异常、腹痛等临床现象也基本好转，不良反应出现率较低甚至不再出现。这一类患者的人数在各组总人数中所占百分比称为治愈率[4]。

显效率：阴道不规则出血患者在接受治疗后，70%的临床症状消失，出血现象得以改善，但少量患者仍然伴有轻微不良反应的出现，但无需再进行住院或者药物治疗。这一类患者的人数在各组总人数中所占百分比称为显效率。

有效率：阴道不规则出血患者在接受药物治疗后，30%到50%的临床症状消失，阴道出血、白带异常、腹痛贫血现象有所好转，伴随少许不良反应出现，需再进行住院或者药物治疗。这一类患者的人数在各组总人数中所占百分比称为有效率。

无效：阴道不规则出血患者在接受药物治疗后，临床症状丝毫没有改善甚至出现出血量加剧、经期延长等病情明显加重的现象称为无效[5]。

1.4 统计学方法

将3个月内实验组与对照组两组阴道不规则出血患者进行治疗记录所得数据录入到统计学软件SPSS20.0 中，将P<0.05差异记为统计学显著差异[6]。

2 结果

2.1 两组患者的治疗结果分析

通过药物进行一个疗程（3个月）治疗后，实验组患者治愈人数为1人（2.5%），显效人数为32人（80.0%），有效人数为5人（12.5%），无效人数2人（5.0%），总有效率为95.0%（2.5%+80.0%+5.0%）。对照组组患者治愈人数为0人（0%），显效人数为14人（35.0%），有效人数为17人（42.5%），无效人数9人（22.5%），总有效率为77.5%（0%+35.0%+42.5%）。如表一所示：

实验组和对照组两组的总有效率P<0.05，具有统计学意义。根据表一可知实验组中对妇产科阴道不规则出血患者进行妇科药物治疗的作用更加显著，差异十分明显（P<0.05）。

2.2 对两组患者临床治疗时出现的不良反应进行比较

临床护理期间，实验组和对照组患者均出现胃脘不适、腹痛、恶心、呕吐、口干等不良反应，实验组患者的不良反应的总发生率为 2.5%（1/40），略低于对照组患者不良反应总发生率7.5%（3/40），但差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05）[7]。

3 讨论

在临床上，阴道不规则出血表现为经期变长，经期出血量较多，并出现白性血袋。本次临床研究的女性患者都为未绝经患者，现对此类患者阴道不规则出血症状法身的缘由进行总结讨论，此类患者得此疾病的缘由有以下几类：一是与妊娠有关，包括流产、胎盘位置不正、产后胎盘残留、宫外孕等疾病：二是与妇科炎症有关，包括阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等疾病;三是与肿瘤有关，包括子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病。除以上疾病及意外原因之外，还可分为绝经期和非绝经期两组类型，绝经期女性卵巢相对较为萎缩，雌激素水平下降，然而其对于子宫内膜的效用不降反升，外围脂肪组织的雄激素未能转化成为雌酮，由此导致子宫出血。非绝经期病因主要是由于功能性子宫失调性缺血以及使用IUD导致出血。本研究发现，只采用临床通常使用的止血、消炎药物进行治疗的对照组患者的治疗总有效率为77.5%，在此基础上结合妇科药物进行治疗的患者的治疗总有效率高达95.0%，治疗效果显著，且具有统计学意义（P<0.05），且两者的不良反应发生率差异较小，不具有统计学意义（P>0.05），可以在临床治疗中进行推广，为进一步解决患者疾病做出貢献[8]。

综上所述，在对患者进行全方位检查分析病因之后对患者采用止血消炎的基础上结合妇康宝口服液药物进行治疗可以很大限度的提高治疗有效率，使出血情况得到明显改善，贫血、白带异常、腹痛等临床现象也基本好转，可以在临床上广泛运用。

参考文献

[1] 毕锦秀.妇产科阴道不规则出血的病因及临床治疗方法研究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（27）：78-79.

[2] 郭丽霞.妇产科阴道不规则出血的病因及临床治疗方法研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（59）：34+36.

[3] 张丽娜.妇产科阴道不规则出血的病因及临床治疗方法研究[J].中国继续医学教育，2018，10（15）：127-129.

[4] 张文英，周蕾.妇产科阴道不规则出血临床治疗分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（25）：85-86.

[5] 杨斌.妇产科阴道不规则出血临床治疗效果探究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（44）：52+54.

[6] 顾惠芳.浅析妇产科阴道不规则出血临床治疗[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（70）：81.

[7] 唐娟.妇产科阴道不规则出血临床治疗分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（09）：79+81.

[8] 张爱进，黄巍，邵娜.妇产科阴道不规则出血临床治疗分析[J].中国医学创新，2013，10（26）：111-113.