中医“治未病”健康指导对脂肪肝患者的影响

蔡金梅

【摘 要】目的：探讨中医“治未病”健康指导在脂肪肝患者疾病治疗中的价值。方法：选取88例脂肪肝患者进行分析，将其按照抽签法均分并设组，分别给予常规健康指导和中医“治未病”健康指导，依次设定为对照组和观察组，每组44例患者。结果：临床相关指标方面，干预后，观察组患者的血脂、血糖、肝功能异常及肥胖占有率均低于对照组，（P<0.05）。治疗总有效率方面，观察组和对照组比较，观察组显著较高，（P<0.05）。结论：对脂肪肝患者进行防治时，有必要开展中医“治未病”健康指导方案。

【关键词】脂肪肝;中医;治未病;效果

【中图分类号】  R249  【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-173-01

脂肪肝是临床一种肝脏病理改变，并非独立的疾病。近年来，受不良饮食、长期酗酒等因素的影响，其发病率明显升高且趋于年轻化的发展趋势。病情不断进展，进而诱发心血管疾病，严重威胁患者的生命安全[1]。所以，及时预防并控制脂肪肝疾病意义重大。目前，临床采用西医治疗，整体效果欠佳，且长期用药会影响患者肝功能。中医预防及治疗已经成为临床重要研究方向。实验选取88例脂肪肝患者，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取88例脂肪肝患者，均为2018年1月至2019年1月间收治，将其按照抽签法均分并设组，44例患者（对照组）：常规健康指导，按照疾病类型分析：肥胖型脂肪肝11例，酒精性脂肪肝24例，其他类型9例，男/女（29/15）例，最小年龄39岁，最大年龄72岁，平均（51.98±0.45）岁，44例患者（观察组）：中医“治未病”健康指导，按照疾病类型分析：其他类型8例，酒精性脂肪肝22例，肥胖型脂肪肝14例，患者最小年龄40岁，最大年龄71岁，平均（51.78±0.39）岁，男/女（30/14）例。所有患者的临床资料可比，（P>0.05）。

1.2 方法

对照组 常规健康指导，消除病因：结合患者实际情况，仔细询问并通过检查，寻找发病的原因，确保彻底治愈该病;药物治疗：按照柔肝疏肝、清热利湿的原则治疗酒精性脂肪肝，按照控制饮食的原则治疗肥胖性脂肪肝。饮食方面：为患者制定科学的饮食方案，纠正不良生活习惯;电话随访：定期通过电话了解患者病情，结合实际给予指导，并鼓励患者适当运动，坚持定期来院复查。

观察组 中医“治未病”健康指导，疾病预防：家族史：针对有家族史者，应及早预防，纠正患者不良饮食习惯及不良生活习惯;生活方式：为患者制定科学的饮食方案和合理的运动计划，并让其认识到肥胖的危险性;及早发现及早治疗：辨证施治：注意观察患者的疾病征兆，避免病情加重，增加治疗难度。仔细分析患者疾病类型，开展辨证施治的方案[2];健康指导：利用通俗易懂的语言向患者讲解有关脂肪肝方面的知识，纠正其错误认知，使其提高配合度，保证用药效果。心理干预：注重患者的情志，避免长期不良情绪，加重对肝脏的损伤程度。在疾病防治中，要多增进与患者之间的沟通，消除其各种负性情绪，同时告知患者以积极、良好的心态配合治疗及干预工作。

1.3 观察指标

观察两组血脂、血糖、肝功能异常及肥胖占有率。

疗效评判标准：治愈：患者血脂恢复正常，超声检查显示肝脏回声正常，形态正常;有效：患者血脂下降幅度超过70%，超声检查显示肝脏回声明显好转;无效：超声检查结果及血脂水平无变化或加重。

1.4 统计学分析

采用（SPSS21.0）处理实验数据信息，计数资料用X2检验，组间表示用%，计量资料用t检验，表示用±标准差，如患者平均年龄，统计学意义判断标准：P<0.05。

2 结果

2.1 对比两组血脂、血糖、肝功能异常及肥胖占有率 见下表1：观察组的血脂、血糖、肝功能异常及肥胖占有率比较对照组而言，均比较低，（P<0.05）。

2.2 对比两组治疗效果

見下表2：对照组和观察组的治疗效果对比，组间差异显著，（P<0.05）。

3 讨论

现代医学研究认为：脂肪肝的发生与高血脂、长期酗酒、肥胖及不良饮食有密切的关系，患者在临床上的表现呈多样化，轻度者往往无明显症状，多数是在体检时突然发现，中度及重度患者其表现与慢性肝炎有一定的相似性，表现：恶心、食欲不振、肝区疼痛等。所以，有必要寻找病因，实施针对性治疗。

中医“治未病”的思想，早在《黄帝内经》中有记载，“上工治未病、不治已病，此之谓也”[3]。第一步是防止疾病的发生，下一步是结合病因及病理发展情况，实施针对性治疗。实验对观察组脂肪肝实施中医“治未病”健康指导，疾病预防和早发现早治疗两部分。强调给予患者健脾燥湿、疏肝理气、消食化痰等治疗，同时纠正不良饮食，有效调节不良情绪等，能够有效消除疾病的诱因，并达到治疗的目的。结合研究结果显示：观察组的血脂、血糖、肝功能异常及肥胖占有率均较对照组低，且观察组的治疗总有效率较对照组相比，远远较高，差异均有统计学意义。

综上，对脂肪肝患者进行防治时，有必要开展中医“治未病”健康指导方案。

参考文献

[1] 徐丽，王河宝，丁成华.以“治未病”思想为指导的中医健康管理在脂肪肝中的应用[J].江西中医药，2018，49（02）：13-15.

[2] 郑访江，王玉珠，刘书斌，等.“治未病”思想指导下的中医健康管理在亚健康状态人群中的应用价值分析[J].内科，2017，12（05）：694-697.

[3] 罗永萍，王晓欢，汪春燕，等.中医治未病理论在预防2型糖尿病患者相关并发症健康宣教中的应用[J].四川中医，2018，36（02）：196-199.