老年原发性高血压中应用临床护理路径效果分析

王玉伏

【摘 要】目的：探究临床护理路径在老年原发性高血压中的应用效果;方法：选取本院2018年1月-2019年1月收治的68例老年原发性高血压患者作为研究对象，并随机分为对照组与观察组，其中对照组行本院常规护理干预，观察组行临床护理路径。对比两组患者干预前后血压变化、并发症以及护理满意度。结果：观察组患者各项数据均要优于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）;结论：老年原发性高血压患者应用临床护理路径，有利于改善患者预后，降低并发症发生率，提高护理满意度，值得临床推广。

【关键词】老年原发性高血压;临床护理路径;应用效果

【中图分类号】 R248.3【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-162-01

在医学内科临床上，原发性高血压是一种极为常见的疾病，对于老年患者而言，原发性高血压常常会诱发心肌梗死、心力衰竭等并发症，严重影响患者的身心健康[1]。作为一种终身性疾病，患者必须要严格遵医嘱服药，改变生活习惯。临床护理路径作为一种预见性护理手段，对控制患者血压、改善患者病情有积极地作用，现对此做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年1月-2019年1月收治的68例老年原发性高血压患者作为研究对象，并随机分为对照组（n=34）与观察组（n=34），其中对照组男性患者21例，女性患者13例，年龄范围：58-76岁;观察组男性患者19例，女性患者15例，年龄范围：56-79岁;逐一对比两组患者一般资料无差异，不具有统计学意义（P>0.05），可进行临床对比。

1.2 方法

对照组行本院常规护理干预，护理人员协助患者检查，指导患者遵医嘱用药;观察组在此基础上行临床护理路径。具体内容如下：①组建临床护理路径（CNP）小组。由科室主任牵头，主治医师与护士长全权负责，2名主管护师和6名护理人员共同组成;②制定CNP实施表。护理人员根据患者实际情况填写CNP表，包括体温、血压、作息、病情观察与评估等内容。③入院护理：协助患者及家属办理入院手续，介绍科室情况，主治医师及相关护理人员信息;④心理护理：加强与患者的沟通和交流，多站在患者的角度考虑，耐心解答患者疑问，争取获得患者及家属的信赖，能够提高患者的依从性;⑤健康宣教。由主治医师向患者及家属讲解疾病知识，叮嘱注意事项，并指導患者正确用药，告知遵医嘱的重要性以及乱服药的严重后果;⑥饮食指导。根据患者实际情况，制定科学的饮食计划，建议多食用高蛋白、低脂肪、低胆固醇的事物，每日摄盐量控制在6g以内，禁食烟酒;⑦运动指导。制定合理的运动计划，给出具体的作息时间，定期监测患者血压，做好护理满意度调查;⑧出院指导。协助患者及家属办理出院手续，定期开展随访，掌握患者病情。

1.3 观察指标

对比两组患者干预前后血压变化、并发症以及护理满意度。

1.4 统计学方法

本次研究所有数据均采用SPPSS20.0软件进行统计学分析，以标准差（x±s）和率（%）分别表示计量资料，行t检验，若P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后血压水平变化

观察组与对照组护理前舒张、压收缩压无明显差异（P>0.05），不具有统计学意义;护理干预后观察组舒张压、收缩压变化均高于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05），见表1.

2.2 两组患者护理满意度以及并发症发生率对比

观察组护理满意度94.1%，并发症发生率8.9%;对照组护理满意度64.8%，并发症发生率20.6%，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05），见表2.

3 讨论

随着年龄的逐渐增长，人体自身血管弹性逐渐弱化，动脉壁老化现象日益严重，血压受外界影响波动较大，因此加大了老年群体高血压的患病几率[2]。如果不注意极易诱发各种心脑血管疾病，严重危机老年患者身体健康。临床护理路径作为一种预见性护理干预，主要体现“以患为本”的护理理念，根据患者的实际情况制定好规范、条理的护理计划，并根据病情的变化而灵活调整。这种护理模式能够有效弥补因医疗技能差异所带来的疗效差距，使得护理行为更加规范，加强了患者治疗的参与度，提高了护理成效。临床护理路径有三个明显的优势，第一是“快”，是指在病人入院过程中要快速评估患者病情;第二是“准”，护理人员严格按照临床护理路径流程进行，确保操作准确，能够为患者提供有效地治疗措施;第三是“全”，是指护理全面，流程规范，避免护理漏项出现。

本文研究中，观察组行临床护理路径，患者舒张压从护理前98.7±5.1降低至83.2±3.7，收缩压167.6±12.4降低至131.4±7.3，且观察组患者护理满意度更高，并发症发生率更低，尤其是在后续随访中，患者作息规律、生活习惯良好，心理素质和身体素质都得到了有效提升。因此，临床护理路径值得临床大力推广。

参考文献

[1] 李洪凤.临床护理路径在老年原发性高血压患者中的临床价值[J].大家健康旬刊，2017，11（4）：247-248.

[2] 马兰芳， 苟彩霞， 林春梅. 探析临床护理路径应用在原发性高血压患者护理中的临床效果[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017（05）：99+101.