前瞻性护理对急性心肌梗死患者便秘发生率、生活质量的影响研究

朱 云，史园园

（徐州市中心医院，江苏 徐州 221000）

在心内科中一种较为常见的疾病就是急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI），这类患者通常都会有较长的卧床期，从而会出现各种排便困难的问题（包括排便环境改变、排便反射减弱以及负面情绪等等），也会出现各种并发症（包括心力衰竭、心绞痛以及心律失常等等），从而对患者的生活质量以及身心健康产生很大的影响[1-3］。本研究选择在我院接受治疗的急性心肌梗死患者为研究对象，对这些患者实施前瞻性护理取得较好的治疗效果，值得推广。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月～2017年4月接受治疗的急性心肌梗死患者80例为研究对象对这些患者实施前瞻性护理措施。所有患者中的男21例，女19例，年龄43～72岁，平均57.3±3.2岁，病程3～30 h，平均14.2±2.8 h。所有患者没有习惯性便秘、肠道器质性病变以及非心血管方面的严重疾病等并发症。所有患者的一般资料（包括性别、病程以及年龄等）对比差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在我院住院后实施前瞻性的护理措施，具体措施分为以下五个部分[4］：对患者的情况进行基本的了解并制定前瞻性护理方案，对患者的饮食进行科学的合理搭配，对患者进行科学的腹部按摩以促进排便，对患者的心理进行护理以减少其各种不良情绪，让患者进行早晚的温水足浴以促进胃肠蠕动。

1.3 临床观察指标

对比40例患者在护理前后的生活质量打分情况（包括心里、躯体、物质以及社会方面）；对比40例患者在护理前后出现便秘的情况；对比40例患者在护理前后对的生活质量情况（包括情感指数、健康指数以及生活满意度）。

1.4 统计学方法

对数据进行处理和分析采用SPSS 19.0统计软件，计量资料采用t检验（以%表示），x2检验计算资料（±s）表示，差异有统计学意义（P＜0.05表示）。

2 结 果

2.1 对比40例患者在护理前后的生活质量打分情况

通过对比40例患者在护理前后的生活质量打分情况发现，所有患者在实施护理后的心里、躯体、物质以及社会方面有着明显的改善，并且较实施前瞻性护理前的差异性均较为显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比40例患者在护理前后的生活质量打分情况（±s，分）

表1 对比40例患者在护理前后的生活质量打分情况（±s，分）

注：与前瞻性护理前比较发现，aP＜0.05，差异显著

例数 时间 心理 躯体 物质 社会40 前瞻性护理前 45.8±8.0 45.9±7.9 42.1±7.2 43.5±7.0 40 前瞻性护理后 55.9±7.5a55.6±7.0a53.8±6.8a54.9±6.9a

2.2 对比40例患者在护理前后出现便秘的情况

通过对比40例患者在护理前后出现便秘的情况发现，在实施前瞻性护理前有32例（80.0%）患者出现便秘的情况，在经过前瞻性护理后仅有1例（2.50%）患者出现便秘的情况，且护理前后的差异性显著（x2=4.0546），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 对比40例患者在护理前后的生活质量情况

通过对比40例患者在护理前后的生活质量情况发现，所有患者在实施前瞻性护理后的情感指数、健康指数以及生活满意度等较护理前有着明显的好转，并且对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表2 对比40例患者在护理前后出现便秘的情况（n，%）

表3 对比40例患者在护理前后的生活质量情况（分，±s）

表3 对比40例患者在护理前后的生活质量情况（分，±s）

注：与前瞻性护理前比较发现，aP＜0.05，差异显著

例数 时间 情感指数 健康指数 生活满意度4 0 前瞻性护理前 4.5±1.0 7.0±2.1 6.0±1.5 4 0 前瞻性护理后 9.2±1.2 a 1 3.5±3.6 a 1 2.2±2.8 a

3 讨 论

近年来随着人们的生活压力以及生活水平的不断增加，这就导致出现急性心肌梗死的患者的人数呈现逐年增加的趋势，也成为全球性一个比较严重的健康的问题[5-6］。有研究人员发现对于急性心肌梗死患者采取相应的促排便措施，能够有效的增加治愈率、减少患者并发症以及提高生活质量等方面有着举足轻重的作用[7］。

本研究通过对比40例患者在护理前后的生活质量打分情况发现，所有患者在实施护理后的心里、躯体、物质以及社会方面有着明显的改善，并且较实施前瞻性护理前的差异性均较为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；通过对比40例患者在护理前后出现便秘的情况发现，在实施前瞻性护理前有32例（80.0%）患者出现便秘的情况，在经过前瞻性护理后仅有1例（2.50%）患者出现便秘的情况，且护理前后的差异性显著（x2=4.0546），差异有统计学意义（P＜0.05）；通过对比40例患者在护理前后的生活质量情况发现，所有患者在实施前瞻性护理后的情感指数、健康指数以及生活满意度等较护理前有着明显的好转，并且对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于急性心肌梗死患者实施前瞻性护理对于患者的便秘发生率以及生活质量都有较好的效果，值得推广。