苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的疗效观察

李 苗

（无锡市惠山区职业病防治院，江苏 无锡 214155）

随着我国居民生活水平的不断提升，人们生活习惯和饮食习惯变得越来越不规律，高血压疾病的发病率逐年升高，成为心脑血管疾病的高危风险因子，高血压可能诱发一系列的并发症，如常见的冠心病、心力衰竭及脑血管病等，对患者的生命安全构成了重大的威胁[1］。目前，临床上治疗原发性高血压疾病患者的重要手段就是药物稳定患者的血压，并配合积极的饮食、运动等方面的调节。但是，患者长期服用高血压药物，可能会对患者的肾功能或者其他靶向器官造成损伤，甚至引起心脑肾重要器官合并症等，严重降低了患者的身心健康与安全[2］。临床需要针对患者的病理特征，制定科学有效的治疗方案。苯磺酸左旋氨氯地平属于一种二氢呲啶类钙离子拮抗剂，缓控释效果非常理想，在临床上用于治疗原发性高血压非常常见，本文研究的目的是将该药物的疗效与硝苯地平缓释片进行对比，以50例原发性高血压疾病患者为对象，整理具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以50例原发性高血压疾病患者为对象，患者就诊时间段均为2017年8月～2018年8月期间，将其中给予硝苯地平缓释片治疗的25例设为对照组，另外25例给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗患者设为观察组。对照组中男性13例，女性12例，年龄44～70岁，平均年龄（66.40±2.60）岁，病程1～11年，平均病程（6.64±1.50）年；观察组男性14例，女性11例，年龄43～72岁，平均年龄（66.50±2.50）岁，病程1～14年，平均病程（6.65±1.55）年。患者一般资料纳入SPSS 20.0系统结果显示P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

患者服用药物前1周已经停止服用其他的将压药物。

对照组给予硝苯地平缓释片（国药准字H53022058，生产单位：滇虹药业集团玉溪生物制药有限公司，药品特性：化学药品，10 mg（按C17H18N2O6计））治疗，10 mg/天，2次/天。

观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平（国药准字H20083460，生产单位：浙江昂利康制药有限公司，药品特性：化学药品，2.5 mg（以左旋氨氯地平计））治疗，2.5 mg/次，1次/天；

两组患者持续治疗8周后比较临床疗效。

1.3 观察指标

比较患者治疗前、治疗4周和8周时的舒张压DBP和收缩压SBP水平，观察患者药物不良反应。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入到SPSS 20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，平均年龄、病程数据比较采用平均数±标准差表示行t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结 果

2.1 患者不同时间段血压水平比较

治疗前、治疗后4周血压水平比较无差异（P＞0.05），治疗后8周观察组显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。

2.2 患者药物不良反应监测结果比较

观察组患者药物不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05），详见表2。

表1 不同时间段血压水平比较（±s）

表1 不同时间段血压水平比较（±s）

组别 S B P（m m H g）D B P（m m H g）治疗前 治疗后4周 治疗后8周 治疗前 治疗前 治疗后8周对照组 1 6 0.4 2±2.5 0 1 4 5.5 2±2.3 0 1 2 9.4 5±4.4 0 1 1 0.2 0±5.5 0 1 0 8.4 5±2.6 0 9 9.1 5±2.3 0观察组 1 6.4 0±2.8 0 1 3 0.5 5±1.4 5 1 1 0.4 5±4.8 0 1 1 5.2 5±4.8 0 1 0 5.1 2±8.4 5 8 9.4 5±2.6 0 t 0.0 2 5 0.8 4 8 6.5 4 2 0.0 2 2 0.8 9 0 6.6 7 1 P＞0.0 5 ＞0.0 5 ＞0.0 5 ＞0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5

表2 药物不良反应监测结果比较

3 讨 论

高血压的主要病理改变是指体循环动脉压增高，发病构成很大的威胁和风险，是导致患者发生心脑血管疾病的最大威胁，如常见的诱发冠心病、心力衰竭或脑血管病等，治疗的首要目标就是稳定患者血压[3］。目前，关于高血压发病机制并不明确，包括病因学、生理病因学、遗传学及流行病学等，患者主要是因为动脉血压过高，中小动脉收缩异常，导致外周阻力增加，引起血压异常升高。常见的降血压的药物就是降低血管平滑肌张力，从而达到降低血压的效果。钙离子拮抗剂是常见的降低血压的药物，能改善平滑肌收缩水平。苯磺酸左旋氨氯地平属于第三代钙通道阻滞剂，有效抑制血管平滑肌收缩，促进心肌细胞外钙离子不断向细胞膜内运动，提升血管平滑肌调节能力，从而能达到降低患者血压的效果，并且药效作用持久，半衰期久，持续稳定患者的血压水平，以达到理想的疗效[4］。

在本次研究中，观察组患者临床治疗8周后，患者血压水平监测恢复至正常，且显著优于对照组，对患者药物不良反应进行监测，结果显示，观察组患者药物不良反应显著低于对照组，研究表明，相较于硝苯地平缓释片，苯磺酸左旋氨氯地平降压效果更强，这主要是因为苯磺酸左旋氨氯地平具有更高的生物利用价值，对血小板聚集能产生显著的拮抗作用，抗血管氧化等，取得理想的效果。

综上所述，苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压能取得理想的临床效果，且药物不良反应少，具有积极的推广价值。